麻醉復(fù)蘇室的作用與護(hù)理

麻醉多應(yīng)用在手術(shù)中，通過(guò)麻醉藥物使患者在手術(shù)期間始終處于鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛狀態(tài)，保證患者的肌肉松弛達(dá)到預(yù)期狀態(tài)，或讓患者失去意識(shí)，避免對(duì)手術(shù)操作造成干擾，保證手術(shù)安全、有效、操作準(zhǔn)確。一般手術(shù)后為保證患者的生命安全，促使患者迅速恢復(fù)清醒，醫(yī)護(hù)人員會(huì)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到麻醉復(fù)蘇室，讓麻醉復(fù)蘇室護(hù)士繼續(xù)為患者提供專業(yè)、科學(xué)、全面、連貫、有效的護(hù)理服務(wù)，盡早發(fā)現(xiàn)、處理患者的并發(fā)癥，及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行搶救。但很多患者、家屬對(duì)麻醉復(fù)蘇室缺乏了解，認(rèn)為去麻醉復(fù)蘇室觀察是沒(méi)有必要的。本文主要對(duì)麻醉復(fù)蘇室的作用及護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行介紹。

麻醉復(fù)蘇室的作用

麻醉復(fù)蘇室是一個(gè)十分特殊的科室，承擔(dān)著讓術(shù)后患者從術(shù)中麻醉狀態(tài)逐步恢復(fù)到擁有清醒意識(shí)、可感受身體各個(gè)部位癥狀、各項(xiàng)反射能力達(dá)到正常狀態(tài)的工作。在麻醉復(fù)蘇過(guò)程中做好護(hù)理工作，充分發(fā)揮麻醉復(fù)蘇室的作用，可保證患者在生理功能恢復(fù)正常過(guò)程中的安全性與有效性。

手術(shù)是在麻醉藥物發(fā)揮作用后，患者進(jìn)入自然深度睡眠狀態(tài)時(shí)進(jìn)行的侵入性、有創(chuàng)性操作，這種操作會(huì)對(duì)人體的心理、生理造成嚴(yán)重刺激，故手術(shù)對(duì)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛有很高要求。在實(shí)施全身麻醉的情況下，很多患者術(shù)后需要數(shù)小時(shí)才能徹底恢復(fù)到未麻醉狀態(tài)，該階段患者的生理功能未達(dá)到正常狀態(tài)，同時(shí)受手術(shù)刺激，患者的應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈，不僅血流動(dòng)力學(xué)會(huì)出現(xiàn)劇烈變化，甚至?xí)l(fā)生呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥，如中樞性疼痛、神經(jīng)痛等。多數(shù)患者和家屬對(duì)手術(shù)會(huì)感到嚴(yán)重的恐懼，若護(hù)士未持續(xù)提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，會(huì)影響患者的麻醉恢復(fù)，甚至生命安全。為保證患者順利度過(guò)這一階段，應(yīng)讓患者在安全、符合要求、有專業(yè)護(hù)士持續(xù)提供服務(wù)的環(huán)境中逐步恢復(fù)正常。

相較于常規(guī)病房，麻醉復(fù)蘇室按照潔凈手術(shù)間的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行布局，擁有無(wú)菌、安全的理想監(jiān)測(cè)護(hù)理環(huán)境，設(shè)備及物品配置齊全，擁有完善的搶救物品、搶救系統(tǒng)，護(hù)理人員經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)，專業(yè)知識(shí)及專業(yè)技能過(guò)硬，能為術(shù)后意識(shí)尚未恢復(fù)正常的患者提供一個(gè)安全、連續(xù)的護(hù)理監(jiān)測(cè)環(huán)境，進(jìn)一步提高患者的術(shù)后保障，讓患者盡快恢復(fù)健康。

麻醉復(fù)蘇室的護(hù)理要點(diǎn)

生命體征監(jiān)測(cè)：詳細(xì)監(jiān)測(cè)每位麻醉復(fù)蘇室患者的生命體征，包含體溫、血壓、呼吸頻率、脈搏、心電圖及血氧飽和度等。若患者的體溫處于異常狀態(tài)，及時(shí)結(jié)合患者的臨床需求進(jìn)行相關(guān)處理，如降溫處理或升溫處理。血壓及心率等多項(xiàng)指標(biāo)需每5～15分鐘測(cè)量1次，直至患者的各項(xiàng)生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)。

出入量監(jiān)測(cè)：保證患者的靜脈血管通道保持通暢，記錄患者在麻醉復(fù)蘇室期間輸注液體的詳細(xì)信息，包含種類、數(shù)量及持續(xù)時(shí)間等，為醫(yī)師提供更全面、更豐富、更準(zhǔn)確的依據(jù)。詳細(xì)記錄患者的各種引流量信息，包括含量、顏色及性質(zhì)等。詳細(xì)記錄患者的尿液情況，包括含量及顏色等。每小時(shí)記錄1次，保證記錄內(nèi)容的準(zhǔn)確性與連貫性。

麻醉監(jiān)測(cè)護(hù)理：根據(jù)患者的麻醉類型進(jìn)行不同的監(jiān)測(cè)及護(hù)理。若患者屬于椎管內(nèi)麻醉，需對(duì)患者的神經(jīng)阻滯部位、神經(jīng)阻滯區(qū)域分布的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)情況、感覺(jué)恢復(fù)情況實(shí)施密切監(jiān)測(cè)，并做好詳細(xì)記錄。若患者屬于全身麻醉，需對(duì)患者的神志恢復(fù)時(shí)間、恢復(fù)速度進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，著重監(jiān)測(cè)患者的自主睜眼情況，尤其是最佳運(yùn)動(dòng)反應(yīng)及言語(yǔ)清晰正常應(yīng)答反應(yīng)等。密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸道狀態(tài)，讓患者頭部朝向一側(cè)的同時(shí)，及時(shí)清除患者呼吸道中的分泌物，保證患者呼吸道通暢。不管患者術(shù)后是否處于清醒狀態(tài)，均有一定概率發(fā)生低氧血癥，尤其是進(jìn)行上腹部手術(shù)、胸部手術(shù)的患者，必須高度關(guān)注患者的呼吸功能變化。若患者進(jìn)行較大手術(shù)后，不管麻醉方式是什么，均需常規(guī)吸入氧氣。

體位護(hù)理：若患者在麻醉復(fù)蘇室時(shí)，尚未恢復(fù)清醒，要置患者為去枕平臥位，讓患者頭部朝向一側(cè)。患者蘇醒過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生躁動(dòng)，需及時(shí)使用護(hù)欄，預(yù)防患者因躁動(dòng)導(dǎo)致墜床。在患者蘇醒早期，如無(wú)特殊要求的情況下取平臥位，若患者想要更換體位，需在醫(yī)護(hù)人員的輔助下進(jìn)行，保證體位更換的安全性與有效性。

管道護(hù)理：手術(shù)患者多需使用各種管道，包括輸液管、胃腸減壓管、引流管及導(dǎo)尿管等。患者在麻醉復(fù)蘇室復(fù)蘇期間，需密切監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)管道的連接情況，并妥善安置管道，預(yù)防管道發(fā)生扭曲、脫落及折疊等情況，保持導(dǎo)管引流通暢。密切監(jiān)測(cè)各個(gè)導(dǎo)管中的液體顏色，尤其是引流管及導(dǎo)尿管。詳細(xì)記錄液體的含量、顏色、性質(zhì)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象，如引流液中出現(xiàn)大量鮮紅色血性液體，提示患者可能發(fā)生腹腔出血，需及時(shí)通知醫(yī)師，并遵從醫(yī)囑進(jìn)行處理。

小結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)與科學(xué)技術(shù)持續(xù)提升，危重癥患者的手術(shù)數(shù)量持續(xù)升高。手術(shù)操作可幫助患者治療疾病，對(duì)患者康復(fù)起到至關(guān)重要的作用。為保證危重癥患者順利度過(guò)手術(shù)結(jié)束-意識(shí)恢復(fù)清醒這一特殊階段，在明確麻醉復(fù)蘇室作用的基礎(chǔ)上，需及時(shí)將患者送入麻醉復(fù)蘇室，并做好患者的護(hù)理工作，幫助患者順利、安全度過(guò)麻醉后的復(fù)蘇階段。