發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)　筑牢個(gè)人防護(hù)屏障

王小靜　隋萌

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中華民族的偉大創(chuàng)造和中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶。2022年12月16日，由山西省科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主辦，山西科技新聞出版?zhèn)髅郊瘓F(tuán)、山西省專家學(xué)者協(xié)會(huì)、北京三部六病中醫(yī)研究院承辦的以“發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì) 筑牢個(gè)人防護(hù)屏障”為主題的專家與媒體面對(duì)面活動(dòng)在線上舉辦。各位專家在新的疫情形勢(shì)下為大家做好防護(hù)開出“良方”，為百姓的健康保駕護(hù)航。

馬文輝：山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院三部六病研究室主任、北京三部六病中醫(yī)研究院院長(zhǎng)

中醫(yī)的發(fā)展史是一部與流行病、傳染病抗衡的斗爭(zhēng)史，中醫(yī)藥是中華民族的寶貴遺產(chǎn)，在時(shí)間長(zhǎng)河中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，并不斷發(fā)展壯大，可以說中醫(yī)藥在流行病、傳染病中發(fā)揮著不可替代的作用。兩千年前的中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》描述了瘟疫的特征，“五疫之至，皆相染易，無(wú)問大小，病狀相似。”東漢張仲景的《傷寒論》是一部中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)流行病、傳染病的專著，開創(chuàng)了傳染病“理法方藥”的治療體系，并形成了諸多經(jīng)典的有效名方，也為后世提供借鑒參考。同時(shí)中醫(yī)藥的作用已不僅僅是預(yù)防，更重要的是要幫助患者更快緩解病痛。

在“新冠疫情常態(tài)化”大環(huán)境下，每個(gè)人不可能將自己孤立起來，除了早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療外，還應(yīng)該運(yùn)用中醫(yī)“治未病”理念，加強(qiáng)預(yù)防干預(yù)。因而內(nèi)養(yǎng)正氣外避邪氣、提高自身抗病力才能以不變應(yīng)萬(wàn)變。養(yǎng)正氣可從飲食、運(yùn)動(dòng)等方面著手，要避免熬夜，規(guī)律作息，清淡飲食，戒煙戒酒；根據(jù)自己的身體狀況進(jìn)行散步、慢跑、太極拳等活動(dòng)，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，其次要擁有良好的心態(tài)，莫要產(chǎn)生恐慌等。避邪氣則是要求大家少聚集、戴好口罩、勤消毒，并做好疫苗接種等防護(hù)措施。

彭濤：山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院名中醫(yī)工作室主任

最近隨著“新十條”的執(zhí)行，每個(gè)人都變成了自己健康的第一責(zé)任人，因此大家需要了解一些基礎(chǔ)的用藥知識(shí)。目前網(wǎng)上出現(xiàn)的各種“新冠病毒感染者居家治療指南”推薦的藥品種類繁多，家里就算都備齊，對(duì)于普通人來說也很難恰當(dāng)使用。因此從中醫(yī)角度，給大家推薦一個(gè)簡(jiǎn)化方案，供患者參考。

從中醫(yī)角度判別，新冠屬于急性熱病。三年前新冠的原始株致病力非常強(qiáng)，以肺炎為主，導(dǎo)致了許多人呼吸衰竭。目前的奧密克戎新冠已經(jīng)不是三年前的新冠，主要以上呼吸道感染為主，對(duì)于絕大多數(shù)人來說已經(jīng)屬于自愈性疾病。一句話，新冠肺炎已經(jīng)變成新冠流感。患者主要表現(xiàn)為：外感特征明顯，內(nèi)熱情況嚴(yán)重，患者濕氣較大。

奧密克戎患者出現(xiàn)發(fā)熱、身痛、咽痛、咳嗽、鼻塞、流清涕、惡心、嘔吐等癥狀。從經(jīng)方角度治療推薦的湯劑為：內(nèi)熱用小柴胡湯，外感用麻杏石甘湯，除濕用五苓散。

可替代經(jīng)方治療的中成藥為：小柴胡顆粒+藿香正氣液+連花清瘟膠囊。如果體溫超過38.5℃，加用布洛芬（孕婦禁用）或?qū)σ阴０被佑糜谕藷帷?/p>

如果買不到連花清瘟，可以用苦甘顆粒+雙黃連，或者麻杏石甘顆粒+雙黃連來代替，它們都需要配合藿香正氣和小柴胡，效果一樣。

周曉莉：山西省中醫(yī)院風(fēng)濕病科副主任

風(fēng)濕患者中，老年人眾多，也包括很多免疫功能紊亂、炎癥反復(fù)、組織器官損傷的患者。他們的免疫力極其低下，有的患者長(zhǎng)期使用激素、免疫抑制劑或生物制劑，因而無(wú)法接種疫苗。風(fēng)濕免疫病患者作為免疫抑制宿主，理論上更容易感染新冠病毒，感染后臨床癥狀可能更嚴(yán)重，也更容易發(fā)生肺炎。因此，風(fēng)濕病患者罹患新冠肺炎的病重率可能高于普通人群。

作為感染高危人群，風(fēng)濕免疫病患者如果因密切接觸確診新冠患者而處于14天隔離期，建議隔離期間暫停免疫抑制劑、生物制劑或小分子靶向藥物治療。結(jié)合目前的資料，建議羥氯喹可以繼續(xù)服用。而糖皮質(zhì)激素和非甾體抗炎止痛藥物由于有退熱作用，隔離期間可能會(huì)掩蓋發(fā)熱病情，服用時(shí)需引起注意。另外也要加強(qiáng)防護(hù)，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，降低風(fēng)濕患者重癥風(fēng)險(xiǎn)。注意及時(shí)聯(lián)系專科醫(yī)生，多學(xué)科合作，攻克急危重癥。

此外，還是建議處于病情穩(wěn)定期的成人風(fēng)濕免疫病患者接種新冠疫苗，因?yàn)榕c非風(fēng)濕免疫病患者群體相比，風(fēng)濕免疫病患者的新冠感染風(fēng)險(xiǎn)更高，預(yù)后更差。這類人群接種新冠疫苗后，應(yīng)密切觀察患者基礎(chǔ)病病情，監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度。

王俊鋒：國(guó)醫(yī)大師呂景山教授弟子、山西省專家學(xué)者協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)分會(huì)三部六病組委會(huì)常務(wù)委員

中醫(yī)講“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”，即通過外治法技巧，提高身體抗病能力，使廣大群眾免受新冠傷害。主要是通過規(guī)避外邪，防寒保暖，氣足神旺，正心正德達(dá)到防病治病的目的。具體做法為：

避風(fēng)。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，風(fēng)府、風(fēng)池、翳風(fēng)、風(fēng)門等是最容易受風(fēng)的部位，出現(xiàn)項(xiàng)背不適及時(shí)用干毛巾快速搓熱頸椎祛寒祛風(fēng)。

防寒。肺主皮毛，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)主一身之表，撞夾脊穴，通督脈。身柱穴、至陽(yáng)穴、命門穴艾灸或貼敷姜片或貼敷發(fā)熱貼，能提高身體衛(wèi)氣的抗病能力。

握固。能固收一身之氣，拇指抵住無(wú)名指掌指關(guān)節(jié)處，四指握拳，每次握至手心微汗出。

正心。掐少府，每天兩到三次，每次掐按七七四十九下。心經(jīng)要穴，又名手解穴，對(duì)全身氣血尤其是上焦氣血阻滯不通之處有疏通氣血解除痹結(jié)之功。心藏神，心動(dòng)則五臟六腑皆搖，主不明則十二官危，主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，獨(dú)立守神，神旺則氣足無(wú)病。

正德。保持因時(shí)之序，順應(yīng)四季氣候變化，保持良好的作息時(shí)間，不熬夜，保持吃早飯，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不扎堆，不給社會(huì)和家人朋友增加負(fù)擔(dān)與壓力，自己做自己的第一責(zé)任人，天地之大德曰生，生生不息，避免不知常，妄作兇。

鄭書誼：山西省專家學(xué)者協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)、北京三部六病中醫(yī)研究院副院長(zhǎng)

新冠屬于風(fēng)寒癥，風(fēng)寒癥在冬天或天寒時(shí)容易發(fā)生。在中醫(yī)里，風(fēng)寒為“百邪之首”，侵害人的肺部和上呼吸道，目前的奧密克戎變異毒株主要是侵害人們的上呼吸道。青少年的免疫力較弱，保護(hù)其不受新冠的侵害尤為重要。

同樣是感染新冠，癥狀卻因人而異。機(jī)體功能強(qiáng)的人，反應(yīng)較重，機(jī)體功能弱的人，反應(yīng)較輕。少年兒童為純陽(yáng)之體，機(jī)體功能強(qiáng)大，反應(yīng)明顯。

對(duì)于少年兒童的治療，主要以治療健脾胃、清濕、清熱、解毒為主。如果出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、肌肉酸痛癥狀，用小兒柴桂退熱顆粒、小兒風(fēng)熱清熱口服液；發(fā)熱、咽干、咳嗽癥狀，用兒童清肺口服液、小兒消積止咳口服液；咽部疼痛用小兒清咽顆粒；發(fā)熱、食少、口臭、便秘，用健兒清解液。

青少年病情變化較為迅速，在治療過程中，如果出現(xiàn)病情加重等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。