糖尿病患者如何控“糖”

張政

糖尿病是一種全身代謝性疾病，主要原因是胰島細(xì)胞功能紊亂、胰島素分泌不足引起的高血糖。而長(zhǎng)期高血糖會(huì)對(duì)心臟、肝臟、血管等器官產(chǎn)生損傷。

糖尿病患者控“糖”的治療原則

吃動(dòng)平衡

吃動(dòng)平衡是控制糖尿病的最好方法。患者平時(shí)要做多做有氧運(yùn)動(dòng)，使得每日從飲食中獲得的能量和各種運(yùn)動(dòng)所需的能量均衡，以維持適當(dāng)?shù)捏w重。一般而言，BMI指數(shù)（體重kg/身高m2）在18.5～23.9是正常的。

主食定量

糖尿病患者要了解相關(guān)主食的升糖指數(shù)，并根據(jù)推薦的能量攝入量來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō)，糖尿病患者一天的主食在200～400 g，其中全谷類和雜豆占三分之一。

多吃蔬菜

糖尿病患者一天最好吃500 g以上的蔬菜，種類和顏色要豐富，保證有一半以上的深色蔬菜。尤其是芹菜、苦瓜等富含纖維素的食物，對(duì)控制血糖有很大的幫助。在挑選水果時(shí)，也要注意升糖指數(shù)，可在兩餐之間適當(dāng)吃蘋果、柑橘、獼猴桃、火龍果等低升糖指數(shù)水果。

每天攝入適量奶類、豆類

奶類、豆類等食物中含有豐富的鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)，有很高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

飲食清淡

糖尿病患者的飲食要以清淡為主，少吃味濃、色重、含糖量高的食品；三餐定時(shí)定量，進(jìn)餐嚴(yán)格按照“一肉一菜”的原則，細(xì)嚼慢咽。另外，每天喝1500～1700 ml的水，戒煙限酒。

注重自我管理

糖尿病患者要自我約束，管住嘴、邁開腿、合理用藥、定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。另外，要有規(guī)律地接受個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，一年內(nèi)進(jìn)行4次以上的膳食調(diào)整，并制定相應(yīng)的鍛煉計(jì)劃，保證充足的睡眠時(shí)間。

糖尿病患者控“糖”的治療方法

精神療法

部分糖尿病患者因不了解病情，會(huì)出現(xiàn)恐懼、消極、悲觀等心理。因此，應(yīng)加強(qiáng)心理健康教育，介紹糖尿病的相關(guān)知識(shí)和治療方法，使患者意識(shí)到只有控制好血糖，才可以過(guò)上正常的生活。同時(shí)，還要提醒家屬多帶患者到室外鍛煉，以調(diào)節(jié)情緒。

飲食療法

一些輕度的糖尿病患者可以通過(guò)飲食調(diào)節(jié)來(lái)控制血糖；而對(duì)于中重度的患者，可以采用飲食療法和藥物療法。糖尿病患者要盡量少吃含糖的食品，如汽水、糖果等；淀粉是一種多糖，所以也要控制高淀粉食物的攝入。

體育療法

運(yùn)動(dòng)最直觀的作用就是減少血液中的葡萄糖，還可以降低血壓和血脂；同時(shí)，還能改善血液循環(huán)，加快身體的新陳代謝，提高胰島素的敏感度，在治療糖尿病方面具有積極的效果。

采用口服降糖藥進(jìn)行治療

降糖藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，期間要控制好飲食。聯(lián)合用藥是目前臨床常用的治療糖尿病的方法，如將基礎(chǔ)胰島素和GLP-1受體激動(dòng)劑結(jié)合起來(lái)，可以有效降低血糖水平，防止肥胖；SGLT-2與二甲雙胍等其他降糖藥配合應(yīng)用，能起到更好的降糖效果，且不良反應(yīng)少。

注射胰島素

胰島素具有促進(jìn)機(jī)體代謝、提高糖原合成、提高肌細(xì)胞和脂肪細(xì)胞高效利用糖的作用，同時(shí)還能抑制肝內(nèi)糖原的異生和分解，從而降低血糖水平。但需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下注射，否則會(huì)導(dǎo)致低血糖。

移植胰島

胰島移植主要是為了提高胰島細(xì)胞的數(shù)目，調(diào)節(jié)人體的血糖調(diào)節(jié)，減少對(duì)胰島素的依賴性，同時(shí)還能預(yù)防并發(fā)癥。2016年，美國(guó)開展了異體胰島移植的相關(guān)實(shí)驗(yàn)，48例病程超過(guò)5年的糖尿病患者接受了人胰島移植，其糖化血紅蛋白的各項(xiàng)指標(biāo)均符合要求，移植后的人胰島能夠恢復(fù)正常功能。因?yàn)槿鄙僖浦膊牧希芯空邆儼涯抗馔断蛄烁杉?xì)胞。從理論上講，人類干細(xì)胞中的β細(xì)胞可以修復(fù)胰島細(xì)胞，從而調(diào)整血糖，使機(jī)體的免疫力得到增強(qiáng)。另外，干細(xì)胞是人體的細(xì)胞，可以排除體內(nèi)的排斥因子，使糖尿病的治療變得更為便利。目前臨床上常用的干細(xì)胞有胚胎干細(xì)胞、誘導(dǎo)多能干細(xì)胞和成人干細(xì)胞。各種干細(xì)胞都可以通過(guò)體外誘導(dǎo)胰島細(xì)胞再生，或通過(guò)體外培養(yǎng)胰島細(xì)胞。

糖尿病患者的自我保護(hù)措施

了解自身健康狀況

糖尿病的診斷需要明確糖尿病的類型、程度、并發(fā)癥的種類，同時(shí)要積極配合做糖尿病檢查，如血壓、血脂等，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。在沒(méi)有并發(fā)癥的情況下，做好相應(yīng)的檢查，了解自身情況，為以后的治療做好準(zhǔn)備。

平時(shí)細(xì)心觀察

糖尿病患者要做好筆記，養(yǎng)成寫日記的好習(xí)慣，把自己的病情變化都記錄下來(lái)，仔細(xì)進(jìn)行分析、歸納。一旦有什么問(wèn)題，就能知道自己的病情。如果有條件，可以購(gòu)買一臺(tái)血糖計(jì)，每天進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并做好詳細(xì)的記錄。

閱讀糖尿病方面的書籍

糖尿病患者要多看幾本有關(guān)糖尿病的權(quán)威書籍，了解有關(guān)疾病的知識(shí)，同時(shí)要根據(jù)自身的情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)理。

與醫(yī)生和護(hù)士建立良好的聯(lián)系

糖尿病患者要與醫(yī)務(wù)工作者保持良好的溝通，讓其對(duì)自己的病情有一個(gè)全面的了解。如遇到突發(fā)狀況，要第一時(shí)間和醫(yī)務(wù)人員取得聯(lián)系。平時(shí)有什么問(wèn)題，可以向醫(yī)務(wù)人員請(qǐng)教。

明確血糖控制目標(biāo)

糖尿病患者要根據(jù)自身的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定血糖控制目標(biāo)，并按照醫(yī)囑執(zhí)行，達(dá)到控制血糖的目的。

了解服用藥物的種類與劑量等

糖尿病患者可以在藥瓶上做好標(biāo)記，避免弄混藥物的種類和劑量。

按時(shí)復(fù)查

糖尿病患者要清楚了解復(fù)查時(shí)間、復(fù)查項(xiàng)目等，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查，以免延誤病情。

小結(jié)

總之，糖尿病患者要注意飲食均衡，合理搭配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，使總熱量保持在一個(gè)合理的水平；同時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，尤其是肥胖、高脂血癥患者更要注意。此外，建立良好的生活方式，戒煙戒酒，把血糖控制在合理范圍內(nèi)。