徐洪偉

手術屬于入侵性的操作,麻醉是手術的重要環(huán)節(jié),但部分患者對手術麻醉了解不足,導致患者容易產(chǎn)生強烈的生理與心理應激反應,影響病人的精神狀態(tài),發(fā)生心理失衡,產(chǎn)生焦慮、煩躁不安等心理。隨著醫(yī)學行業(yè)不斷發(fā)展,人們越來越關注病人的心理,病人在術前麻醉出現(xiàn)心理應激,會進一步加劇患者的生理及病理改變,威脅患者的生命安全,且不同患者的心理特點存在較大差異。為了保障手術順利進行,須明確患者的心理特點,加強手術麻醉病人心理問題干預,為后續(xù)手術順利進行打下基礎。
手術前,病人易出現(xiàn)嚴重的心理失衡,大部分病人都會擔心手術效果與術后并發(fā)癥。沒有麻醉經(jīng)歷或對曾經(jīng)的麻醉經(jīng)歷有負面印象的患者容易出現(xiàn)不良心理反應,常表現(xiàn)為緊張、恐懼、焦慮等。如患者未做好麻醉心理準備,考慮到術后需要花費大量的時間休養(yǎng),對術后康復過分焦慮,因此產(chǎn)生煩躁情緒。
手術麻醉前病人產(chǎn)生心理危機,影響病人的手術依從性,不利于手術順利進行,因此要及時采取干預措施。根據(jù)手術麻醉病人的情緒反應與心理特點,本文提出以下幾點建議:
手術醫(yī)生應在術前分析病人的心理特點,及時與病人交流,術前一天完成正常的手術工作程序后,安撫病人的不安心理,引導病人及時表達出自己的意見和要求,為患者講解手術的重要性和手術的安全性,使病人產(chǎn)生安全感,對手術效果充滿信心,減輕患者對預后及相關并發(fā)癥的擔心。
術前,麻醉醫(yī)生訪視并及時為病人解釋麻醉的相關知識,拉近與患者的距離,提高患者對麻醉醫(yī)師的信任度,使患者解除顧慮,緩解心理負擔。部分需要全麻的患者更容易產(chǎn)生不良情緒,麻醉醫(yī)生應及時進行解釋,避免產(chǎn)生不必要的擔心。
病房護士是幫助患者緩解負性情緒的主要人員,應針對患者的不良情緒采取干預措施。患者出現(xiàn)焦慮與抑郁情緒,護士為患者創(chuàng)造良好的護理環(huán)境,采用認知行為療法幫助患者緩解焦慮,打消患者對手術和麻醉產(chǎn)生的不合理認識,糾正認知偏差。與手術室護士溝通,告知手術室護士應在術前麻醉時探視患者,增強患者對醫(yī)護人員的信任,同時使患者更加滿意醫(yī)院的護理工作。
與患者家屬、朋友溝通,讓其協(xié)助醫(yī)護人員做好病人的心理疏導工作,應提高他們對麻醉的認知,態(tài)度從容不迫,
才能增加患者的安全感,避免家屬的不良情緒影響患者心理。
總之,術前麻醉時給予患者良好的心理干預可以改善患者的心理狀態(tài),患者心理問題原因比較復雜,為確保手術順利,應從各方面加以防范,降低患者心理應激。