小學生睡眠障礙影響因素調查研究

邢增燕

【摘要】通過問卷調查，了解本校學生睡眠障礙及影響因素，分析學生睡眠障礙的原因并給出針對性措施改善睡眠問題，提高學生睡眠質量。

【關鍵詞】小學生；睡眠障礙；影響因素

睡眠是機體復原整合的重要環節，也是鞏固記憶的重要環節。充足的睡眠對促進中小學生大腦發育、骨骼生長、視力保護等身心健康，提高中小學生學習能力與效率等方面都有著至關重要的作用。睡眠障礙是指在睡眠過程中出現的各種功能障礙，睡眠障礙對人體危害很大，如慢性的睡眠障礙會導致神經認知缺欠和學習能力的損害，易引起不良情緒及行為的發生，還會引發其他疾病。小學生正是長身體的時候，如果學齡兒童睡眠不足或有嚴重的睡眠障礙，不僅會影響兒童正常的生長發育，還會引起兒童各系統相關疾病的發生，如體質下降、記憶力衰退、身體肥胖、近視率急劇攀升等相關疾病的發生。《中國國民心理兒童健康發展報告（2019-2020）》顯示：中國超八成中小學生睡眠時長未達標，平均睡眠時間不足8小時。基于睡眠在生命早期占非常重要的地位及中小學生睡眠障礙的普遍存在，越來越多的人開始關注中小學生的睡眠問題。2021年9月1日教育部出臺“睡眠管理”政策中也有明確規定：學校和家庭應該相互配合，保證小學生每天有10小時的睡眠時間。因此，為了了解本校學生的睡眠狀況及睡眠障礙的發生率，并探討及影響因素，我們課題小組于2022年1月對本校6～12歲的學生進行問卷調查，分析影響睡眠的因素，現將結果報告如下：

一、問題的提出

睡眠是人類非常重要且不可缺的生理因素，人的一生中約有三分之一的時間是在睡眠中度過的。睡眠不足對孩子的健康、身高、智力的正常發展都有嚴重的影響，睡眠不足容易導致學生上課走神、打瞌睡、注意力不集中，降低了學生的學習效率。讓學生養成好的睡眠習慣，特別是養成固定時間睡眠的習慣，有很多的好處。如讓學生養成固定時間睡眠的好習慣，讓學生學會自我管理，有利于學生身體免疫系統抵御機制的形成，關于適合小學生固定睡眠的時間，中國青少年研究中心少年研究所所長孫宏艷認為，睡眠的最佳時間應該固定在晚上9點到10點之間，建議小學生最好在9點之前上床睡覺。因為在“晚上10點至11點”人體的“生物鐘將出現一次低潮，這時，人的體溫、呼吸、脈搏及全身狀態都處于一天的最低點。為了幫助孩子養成固定時間睡眠的好習慣，孫宏艷還建議家長讓孩子做些如刷牙、洗臉、洗腳，鋪床鋪等睡覺的準備工作，來對孩子進行“該睡覺了”的心理暗示。

二、調查對象與方法

1.調查對象

選取我校一到六年級的學生作為調查對象，共1733人參加填寫了此次調查問卷。

2.調查方法

參考匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）問卷，自行設計《小學生睡眠情況調查問卷》，內容除了所在年級、學生年齡、性別等基本資料，還包含睡眠時間，學習日和周末睡覺和起床時間，上學的車上、課堂上是否打盹，上課狀態如何，入睡是否困難，會不會早醒，影響睡眠的因素等。調查以問卷星的形式發放給家長，讓各班班主任指導家長與學生一起采用匿名的方式真實地填寫，系統自動統計分析提交的數據。

三、調查結果及分析

1.一般情況

回收的1733份調查問卷中，一年級學生239人（占13.79%），二年級學生289人（占16.68%），三年級學生172人（占9.92%），四年級學生371人（占21.41%），五年級學生414人（占23.89%），六年級學生248人（占14.31%）。其中男生986人（占56.9%），女生747人（占43.1%）。

2.本校學生睡眠情況

（1）學生睡眠不足相關因素。在被調查的學生中，有睡眠障礙的占25.25%。常見的睡眠不足因素貪玩（包括玩手機、與朋友玩、玩籃球）占8.9%，看電視占3.17%，失眠占3%。

（2）本校學生入睡時間。在不同年級學生中，低年級學生晚上11點前入睡居多，高年級學生晚上12點后入睡居多。在男女生中，男生較多在晚上12點后睡覺。各個年級學生及不同性別學生睡眠時間及入睡時間差異均有統計學意義（P<0.01，表1、表2）。

3.分析

（1）學生睡眠質量。一到六年級中，一年級的學生睡眠質量最好，六年級最差。相比女生，男生睡眠質量差些。六個年級學生的入睡時間中，低年段的學生較少在晚上11點后入睡，晚上12點后入睡的學生幾乎集中在高年段。睡眠不足8個小時及入睡困難的小學生中，高年段的學生居多，男生比女生多。周末各個年齡段都有晚上12點后入睡的學生，其中六年級學生最多，占8.06%，說明學生年齡越大越喜歡熬夜。經常在上學的車上打盹，男生占16.14%，女生占3.63%，利用上課時間補充睡眠的學生中男生占2.03%，女生占1.21%。從數據統計中獲知本校6～12歲的學生中，部分學生睡眠不足，少部分學生存在睡眠障礙，高年級睡眠不足或入睡困難的人數占的比例大些。

（2）睡眠狀況對學習生活的影響。1733名小學生中，770人（44.43%）覺得如果睡眠不足就會“上課犯困，精神無法集中”，289人（16.67%）會覺得“頭暈，無法正常起床，不想上學”，193人（11.13%）會感到“身心疲憊，無法正常寫作業”。學生睡眠不足帶來的影響均有統計學意義（P<0.01，表3）。

（3）影響學生睡眠的因素。為保證中小學生有足夠的時間睡眠，2021年7月份國家五部委出臺“雙減”政策，9月1日教育部實施“雙減”政策。于是在學校里，一二年級學生沒有再安排家庭書面作業，三到六年級學生語數英三科家庭書面作業總時間不超過60分鐘。學校安排的作業已經減少，但從調查問卷來看，有部分家長課后給自家的孩子增加了一些書面作業。不過，從統計數據來看，“家長作業問題”占比例不是很大，影響學生睡眠的因素主要還是學生自身的問題，主要表現在貪玩、沉迷看電視、沉迷手機游戲，或周末家里人變多難以早睡等。睡眠環境、不良習慣都可能成為影響學生睡眠障礙的因素。各個年級和不同性別學生常見睡眠問題差異均有統計學意義（P<0.01，表4）。

四、結論與建議

調查結果顯示，本校填寫調查問卷的1733名學生中，周一到周五晚上22點～24點入睡的男生占35.54%，女生占36.56%。周末晚上22點～24點入睡的男生占70.26%，女生占73.66%。這與教育部辦公廳《關于進一步加強中小學睡眠管理工作的通知》中小學生晚上21點20分入睡的要求存在有一定的差距，特別是周末晚上入睡的時間，22點前入睡的學生還達不到30%，24點后入睡的學生甚至達到121人（6.99%）。而影響學生睡眠障礙的因素有學生自身方面，如貪玩、沉迷看電視、沉迷使用電子產品忘記了時間，合理安排時間的好習慣還沒有養成。也有家庭方面，如家長沒有幫助孩子養成合理安排學習時間和玩耍時間的好習慣。影響學生睡眠障礙的因素還有其他方面，如鍛煉不足；人際關系緊張誘發的心理壓力、失眠、噩夢等；睡前飲食過飽，飲用茶或咖啡等易使人興奮的飲料；居住環境嘈雜等。

“睡眠管理”政策要求小學生睡眠達到10小時，但通過問卷調查，本校填寫問卷的1733名學生中，學習日睡眠不足8小時的學生達到542人（31.37%），周末睡眠不足8小時的學生有264人（15.28%），說明有些孩子利用周末補覺，而有些孩子周一到周日的睡眠時間都不充足，主要原因有習慣早起，或父母早起也跟著早起，或家庭人多影響了睡眠。本次調查中還發現209人（12.14%）入睡困難，五六年級的學生入睡困難占的比例大一些，其中六年級的學生入睡困難占的比例達到10%。睡眠不足不僅會引起青少年生長發育遲緩及早衰現象，還會影響其體能和精力的恢復，導致學習和工作效率的下降。

雖然導致學生睡眠狀況不理想的原因是多種多樣的，但有一些影響小學生睡眠時間的長短或睡眠障礙發生的因素，是可以人為地控制或減少的。比如家長可以去了解關于健康睡眠的一些知識，幫助孩子提高睡眠質量；細心觀察或與孩子溝通，了解孩子難于入睡的原因，如果是身體上的原因，要及時帶孩子去醫院就診，排除影響睡眠的因素，提高孩子的睡眠質量。

針對學生的睡眠現狀和影響因素，可通過以下措施來改善學生的睡眠狀況。1.普及科學睡眠常識。利用班群、家長會、電話溝通等多種方式，通過PPT、告知家長的一封信、電話交流等多種形式，向家長大力普及科學睡眠常識，宣傳加強睡眠管理政策要求，并對家長進行健康睡眠指導，指導家長科學監督學生睡眠，及時了解學生的睡眠動態。2.利用主題班會開展睡眠主題班會，向學生普及科學睡眠常識。3.利用健康教育課。通過健康教育課等途徑，讓學生了解健康生活方式的重要性，并教授學生心理和情緒的自我調節方法，避免因生活中的突發事件造成心理波動過大影響睡眠。4.開展豐富多彩的課外活動。如可通過大課間活動、體育活動、家庭戶外活動等途徑，保障學生“每天鍛煉一小時”，緩解學生心理的壓力，促進學生深度的睡眠。5.利用睡眠監測表。家校合力，通過睡眠監測表監督學生睡眠完成情況，以循序漸進的方式引導學生逐漸養成良好的睡眠習慣。6.與家長溝通。讓家長了解到因小學生自律能力不強，在良好習慣養成上需要父母督促的重要性。建議家長督促孩子做到早睡早起，或幫助孩子制定科學的作息時間表，督促孩子盡早完成作業、洗漱等事務，保證孩子9點能按時上床睡覺，保證每天有10個小時的睡眠時間。建議家長在孩子要睡覺時，不要讓孩子躺在床上玩手機或電子產品，因為躺在床上玩手機或電子產品不僅會使孩子的視力下降，還會讓孩子始終保持興奮的情緒，使入睡時間延后。7.及時反饋。對有進步的學生，及時肯定及鼓勵；對停滯不前的學生，及時溝通，對學生提出方法指導的意見，并讓學生選擇適合的睡眠自我管理的方法。8.關注學生個體差異。對于出現嚴重睡眠障礙的學生，學校與家長可帶學生進行針對性的治療，從根本上解決睡眠的問題。

總之，要讓學生養成良好的睡眠習慣，就需要家校合力，幫助孩子合理安排好自己的學習和生活，正確使用互聯網等現代工具；幫助孩子養成適當并能長期堅持體育鍛煉的好習慣，緩解孩子的心理壓力；督促孩子按時就寢，養成良好的睡眠習慣。如果難于入睡，可以引導孩子聽一些舒緩柔和的音樂來幫助睡眠。只有這樣子，才能促使孩子養成有規律的睡眠習慣。

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（基金項目：本文系海南省教育科學規劃2021年度“五項管理”專項課題“‘五項管理’背景下小學生睡眠現狀與問題研究”的階段性研究成果，課題編號：QJH202112049）