江夢晴
日前,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師劉輝國教授對此做出權威、專業的解答。劉輝國表示,冬春季氣候變化莫測,是呼吸道疾病的高發季,不論是新冠病毒還是流感病毒都非常活躍。在這種情況下,家中備一些針對性可用藥物是必要的。針對急性呼吸道病毒感染性疾病,可提前準備4類藥物。
第一類:抗病毒藥物
奧司他韋、宣肺敗毒顆粒、金銀花口服液、金葉敗毒顆粒、復方魚腥草合劑。
第二類:解熱鎮痛藥
單方制劑:布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉片(栓)、樂松。
復方感冒制劑:主要是含對乙酰氨基酚的復方感冒藥,如復方氨酚烷胺、感冒靈(顆粒、膠囊)等。
第三類:針對呼吸道癥狀的藥物
復方甘草合劑、強力枇杷露、鮮竹瀝液、復方甲氧那敏膠囊(高血壓患者慎用)、蘇黃止咳膠囊、切諾桉檸蒎腸溶膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液。
第四類:抗菌藥物
頭孢、莫西沙星、阿奇霉素。
首先,可以適當備一些抗病毒藥物。比如奧司他韋,其主要針對流感,防止病毒體從宿主細胞中釋放,具有抗甲型和乙型流感病毒的作用。如果出現病毒性感染,可服用宣肺敗毒顆粒、金銀花口服液、金葉敗毒顆粒、復方魚腥草合劑等中藥,有清熱解毒、提升機體免疫力的功效。
第二類是解熱鎮痛藥。“病毒性感染疾病給人體造成最難受的癥狀是發熱、頭痛、四肢酸痛。”緩解這些癥狀,劉輝國建議使用解熱鎮痛藥。其中,一類是單方制劑如常見的布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉片(栓)、樂松等;另一類復方感冒制劑中,如含對乙酰氨基酚的復方感冒藥也能發揮退熱效果。使用單方制劑藥物就不必再服用復方藥。
第三類,針對呼吸道癥狀的藥物。可以適當備一些止咳化痰的藥物,比如復方甘草合劑、強力枇杷露、鮮竹瀝液,針對可能出現的咳嗽、咳痰等癥狀;咳嗽比較厲害可以服用復方甲胺那敏膠囊(高血壓患者慎用)、蘇黃止咳膠囊;出現痰多、咳痰費力的情況,建議服用切諾桉檸蒎腸溶膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液。
第四類是抗菌藥物。病毒感染以后會激發細菌感染,主要表現為有膿痰,可以在醫生指導下酌情使用抗生素,沒有過敏史的患者可用頭孢,還有莫西沙星、阿奇霉素等。需注意不要疊加服用,只選一種,以免出現藥物過量風險。
此外,國家衛健委公布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(第九版)中的幾種中成藥既可以用于預防、也可用于治療。如果市民感染了新冠病毒,可根據具體癥狀服用一些中成藥。乏力伴胃腸不適,可服用藿香正氣膠囊;乏力伴發熱,可服用金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、疏風解毒膠囊、金銀花口服液等。以上藥物根據自身狀況只選用其一,不能疊加使用。
“感染呼吸道病毒后癥狀較輕,一般情況下,針對癥狀科學服藥、多喝水、注意休息,幾天內就能恢復。”劉輝國說,如果在家燒到38.5℃以上超過了12小時,持續高熱不退;患者胸悶氣喘癥狀非常嚴重;服用藥物3天左右效果不明顯,甚至癥狀越來越重,出現上述3種情況,僅在家里靠藥物治療是不行的,一定要及時到醫院就診。
最后,劉輝國提醒廣大市民朋友們理性備藥、用藥,不要囤太多。建議有慢性基礎疾病的患者,不方便到醫院就醫,常用藥物可以提前備好1~2個月療程的用藥量。