乳腺囊腫不是乳腺癌

龍騰飛

廣義的乳腺囊腫包括單純囊腫、分泌性囊腫、藍頂囊腫、假性囊腫以及乳腺管內乳頭狀瘤等。狹義的乳腺囊腫是指乳腺囊性增生病，又叫乳腺病，此外還有其他命名，如乳腺小葉增生癥、乳腺結構不良癥、纖維囊性病等。

乳腺囊腫常見于30～50歲女性，患者往往是在洗澡時無意間或者自檢時摸到一側或者雙側乳房有圓形或卵圓形腫塊，表面光滑、邊界清楚、活動度好，一般與皮膚無粘連。隨著月經周期的變化，乳腺囊腫的大小可能會隨著出現變化：月經來潮前或者嚴重者整個月經周期都有乳房脹痛，乳腺囊腫可能增大，月經結束后可逐漸緩解，乳腺囊腫可能縮小。乳腺囊腫以雙側、多發為特點，少數患者可能偶然發現有乳頭溢液，多為透明或者血性分泌物。一般情況下，乳腺囊腫是不痛的，但囊腫急性擴大時可能導致突發劇烈的局限性疼痛，所以有的患者在經期時會出現疼痛。另外，繼發感染時，可出現局部的紅、腫、熱、痛等炎癥反應，還可伴有同側腋窩的淋巴結腫大。

那么，女性為什么會得乳腺囊腫呢？目前認為，其是由乳腺導管高度擴張而形成的，各種因素作用最終導致雌孕激素比例失調，雌激素增多而孕酮減少甚至缺乏，使乳腺導管上皮增生，從而引起導管伸長迂曲，血運障礙而乳腺導管管壁壞死，形成囊腫。此外，外傷、長期不良情緒等也可誘發乳腺囊腫。

通過醫生觸診和乳腺B超基本能確診乳腺囊腫。雖然帶了個“腫”字，但乳腺囊腫不是腫瘤，更不是乳腺癌。不過，乳腺管壁萎縮，組織壞死、出血，可引起炎癥，也可發生惡變。所以還是需要注意與乳腺癌相區別，后者腫塊更明確，質地偏硬，可能伴有腋窩淋巴結腫大。為了監測乳腺囊腫的變化，建議有乳腺囊腫者每隔3～6個月復查。

大多數乳腺囊腫無需處理，若囊腫體積較大、短時間內急性長大，或是出現劇烈疼痛，可在超聲引導下穿刺抽出囊內液體，緩解癥狀。或是可以在醫生指導下口服中藥逍遙散對癥治療；癥狀比較重的可以用三苯氧胺治療；存在感染者可使用抗生素治療。如果有可疑惡變，就需要切除并做病理檢查。不過乳腺囊腫惡變的可能性是很小的，囊內癌也很少見，所以不要太過擔心。

對于女性朋友來說，平時可以通過多種途徑預防和緩解乳腺囊腫，比如注意作息規律，勞逸結合，飲食均衡，保持心情愉快。如果有了乳腺囊腫，應保證充分的睡眠，適當運動，控制體重，增強身體免疫力，維持內分泌平衡；同時注意改變飲食結構，減少油脂類食物攝入，控制體重，減少肥胖；盡量避免使用含有雌激素的藥物，比如濫用避孕藥及不合格的含雌激素的美容產品；此外，保持愉快的心情，避免情緒波動，長期抑郁、沮喪、焦慮等情緒會誘發失眠等進而可能增加乳腺囊腫的發生風險。通過以上綜合手段干預，多數患者能取得良好的治療效果。