積極老齡化視角下智慧健康的適老化分析

馬曉同　駱驛　金嘉勇

摘要：隨著我國人口老齡化問題日益加劇，發展智慧健康養老成為我國社會發展進程中被重點關注的問題之一。智慧健康作為一種新型養老模式，是提高老年群體健康素養、緩解社會老齡化壓力的有效途徑。本文在積極老齡化視角下對關于智慧健康的適老化問題展開實地調研，以南京市多個新老社區的老年人狀況為例，探究智慧健康產品服務的實行現狀，并對開展過程中出現的問題進行理論和數據分析。在此基礎上，提出具有針對性的可行措施，為相關領域的學術研究提供參考依據。

關鍵詞：智慧健康；老年群體；智慧健康產品與服務；適老化

黨的十九屆五中全會明確提出實施積極應對人口老齡化的國家戰略，推動社會養老模式高質量發展。國家工業和信息化部、民政部、衛生計生委聯合印發了《智慧健康養老產業發展行動計劃（2021—2025年）》的通知，促進智慧健康養老工作的有效落實，打造智慧健康養老新產品、新業態、新模式。[1]政府提倡在積極老齡化視角下看待問題。“積極老齡化” 界定為使老年人的健康生活水平以及社會保障程度最大化，保證在老齡化進程中持續改善生活質量，倡導老年人擁有健康生活和貢獻社會的機會。[2]在積極老齡化視角下進行問題研究，契合國家智慧養老的政策，可有效促進國家養老政策理論研究。智慧健康在我國的發展具備一定的現實條件。多年來，我國經濟發展水平不斷提高、醫療設施體系逐步完善，使得人口死亡率呈下降趨勢、老年人群體迅速擴大。全國第七次人口普查顯示，60歲及以上人口為26401.9萬人，占18.70%，其中65歲及以上人口為19063.5萬人，占13.50%。[3]我國老齡化比重由2016年的10.8%上升至2022年的14%，社會養老問題凸顯，由傳統養老模式向新型智慧健康養老模式過渡的問題亟待解決。現階段，我國科技水平不斷提升也為智慧健康產業的發展提供了重要保障。

本文對國內外學者關于智慧健康養老方面的研究進行了梳理整合，發現已有文獻多以單獨的視角對智慧健康產業發展現狀和措施提出理論層面的建議，缺乏宏觀對策分析和實證研究。本文將在已有研究的基礎上，在積極老齡化的視角下討論智慧健康內容，根據實踐的需求做出新的理論補充，增加社會和個人層面智慧健康適老化的可行性探究。

一、智慧健康產品服務社區開展狀況及問題分析

（一）老年人自身

調查發現，當前老年群體整體對于智慧健康產品與服務的使用率較低，智慧健康在社區內推行效果不佳。多數老年人在訪談中表明，一般情況下難以接觸到智慧健康相關產品與服務，對智慧健康的概念模糊。自己日常生活中不會過多關注身體健康狀況，就醫或購買醫療保健產品的花銷多由子女負責。調研發現（詳見表1），社區內老年人整體身體狀況較好，不會對日常行動帶來不便。但多數人患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，會經常受到就醫吃藥和疼痛的困擾；學歷集中于初中，整體知識文化水平偏低；老年人收入主要依靠退休金和子女，年收入集中在5萬到10萬，多數家庭經濟狀況為一般或較為寬裕。

本文分析認為，身體機能、知識文化水平、家庭經濟狀況以及思想觀念差異是這一現狀產生的重要原因。身體機能方面，隨著年齡的增長，老年人生理機能衰退，多數老年人視聽等能力嚴重下降，難以支持其學習使用各種新事物；知識文化水平低也是影響老年人了解智慧健康的一個重要因素。智慧健康與互聯網等媒介聯系密切，需要使用者具有一定的知識儲備。但是多數老年人在學習階段不具備相關知識，甚至存在文盲，多數老年人難以理解智慧健康相關內容。調研數據顯示多數老年人家庭經濟狀況處于較寬裕狀態，但由于智慧健康需要大量資金投入，使得多數老年人對于智慧健康的花費意愿一直處于較低的水平；在思想觀念層面，老年人自身和社會上存在對老年人的負面刻板印象、否定老年人的學習能力，致使老年群體滋生畏難情緒，對后續學習造成嚴重阻礙。

（二）政策機制

實地調查結果顯示，老年群體對中央關于養老方面的政策了解意愿較低，多數人沒有了解過中央相關政策或對政策理解存在巨大偏差。在對政策有一定了解的老年群體中，超過半數的人傾向于了解與醫療相關的養老政策，對關于產品和服務的政策選擇性忽視，并且了解政策的時間具有明顯的滯后性。多數地方政府和街道社區的政策宣傳存在局限，宣傳過程中多指導性意見的宣講而缺乏具體實施方案的政令規劃。

社區當前的政策落實情況和機制運行結果與國家推行智慧健康新模式的意愿存在一定差距。在政策宣傳方面，中央與地方宣傳機制不匹配。在中央政令下發到地方貫徹落實的過程中，地方政府的執行部門有著部門屬性上的側重。當政令繼續下發給區域內的社區進行宣傳時，側重點進一步發生改變。因此，容易出現基層政策信息的側重點與中央存在明顯不同的狀況；在信息獲取方面，老年人在自身判斷上存在主觀信息差。老年群體在個人情感上更愿意接受子女照顧，對于健康指導、心理干預、虛擬陪伴等智慧健康服務存在著抗拒心理。因此，老年人在了解智慧健康政策時會選擇性忽略上述相關的文件，造成主觀層面的信息誤差。

（三）信息渠道

老年群體獲取智慧健康相關信息的渠道較分散。電視、廣播、報紙等傳統媒體幾乎存在于所有老年人的家庭中，是其獲取信息的最主要途徑。社會關系網絡是老年人獲取信息的直接渠道。[4]多數老年人樂于在日常聊天中消磨時間，在與家人和社區鄰里朋友交流中可能接觸到關于智慧健康的簡單信息。醫院的智慧健康相關基礎設施完備，相關信息具有一定的權威性，是老年人最為依賴和信任的信息來源。在多項獲取信息渠道的選擇上，互聯網能夠最快地滿足老年人信息獲取的個性化需求。[5]但受困于自身的認識水平，多數老年人對于互聯網的使用頻率較低，難以通過互聯網精準查找關于智慧健康方面的信息內容。

（四）產品與服務類型及產業鏈模式

1.智慧健康產品與服務

目前，科學技術的快速發展使得大量新型智慧健康產品與服務涌入市場，為老年群體智慧養老提供多種選擇。但本文在調查中發現（詳見表2），現有市場上的產品與服務集中在關照老年人基本生理需求層面，對于老年人的心理需求難以滿足。多數老年人認為新型智慧健康產品與服務對基本生活具有一定的幫助，但是并沒有很大程度上提高幸福感。后期產品與服務的供給更應堅持以老年人實際需求為導向，[6]滿足老年人高層次需求。

2.產業鏈構建模式

智慧健康養老產業具有多項交叉融合、閉環循環發展的特點。[7]這種模式從智慧健康產品與智慧健康服務兩種渠道展開循環，形成了供給、反饋與再供給的產業鏈構建模式（詳見圖1）。

該構建模式分別以智能產品生產企業和醫院護理機構為主體，為老年群體提供產品與服務，并在其中引入市場競爭機制，利用市場“無形之手” 的調節作用，使產品與服務的提供主體能夠根據老年消費群體的信息反饋來創造令消費者更加滿意的產品與服務以搶占市場。在這一過程中，高校和大數據平臺負責信息數據的獲取和分析，并為產品與服務的提供主體提供人才與建議，使其更好滿足老年群體需求。

二、推行智慧健康適老化的可行性措施

（一）老年人

推動智慧健康適老化需充分考慮老年人作為受眾群體的特殊性。區別于其他社會群體，老年人的身體機能普遍偏低，多數老年人常年受到慢性病帶來的身心困擾，無心接觸智慧健康等新事物。因此，照顧好老年人的日常生活，維護好老年人的身心健康，尤其是滿足其心理健康需求，在智慧健康的推行中具有重要作用。知識文化水平方面應積極引導老年人學習智慧健康領域的相關知識和相關產品的操作應用。可在社區內和養老機構中邀請高校學生及各領域志愿者定期開展“手機班” 等教學活動，以多種宣傳形式吸引老年人參加。在教學中注意老年人學歷普遍偏低、學習能力較弱等因素，以通俗易懂的語言，有技巧、有針對性地講解互聯網應用知識和智慧健康產品與服務的相關功能，激發老年人的學習熱情。同時，政府可對智慧健康領域給予適當的財政補貼，促使更多的老年人接觸到智慧健康產品與服務。

當前，多數老年人持“老來無用” 的傳統思想觀念，認為自身的思想行為已經脫離社會，缺乏學習新事物的熱情。[8]為改變這一傳統觀念，需要社會及家庭成員給予老年人鼓勵與肯定，引導老年人保持積極向上的心態與活力。在給予老年人肯定時要充分利用其人生閱歷和社會經驗豐富的優勢，讓老年人感受到更多的關懷與贊美，減少快速發展的社會給老年人帶來的孤獨感。在社區和機構內舉辦大量與老年人日常相關的社會活動，吸引更多的老年人參與到活動中來，讓老年人切實感受到“有用于社會”，提升老年人的社會參與感。由此逐步促使老年人轉變傳統思想觀念，以自信積極的心態接觸了解智慧健康內容，更好地推動智慧健康適老化。

（二）政策

1.統籌部門合作，推進政策宣傳

政策宣傳重點在于，政策從中央到地方再到每一執行部門這一過程中，側重點保持一致。在當前中央對全國智慧健康養老產業大規模規劃布局的背景下，地方政府政策宣傳側重點要與中央保持一致，減少對文件內容的過多解釋并精準地將中央發展智慧健康的內核傳達給下屬部門及區域內社區。在地方各部門工作開展過程中也容易出現宣傳內容側重于本部門職能領域的問題。這就需要地方政府做好下屬部門的聯合工作，積極推動政策的聯合執行，減少部門屬性上的側重偏差。同時，政府可以采用借助新媒體、吸引志愿者參與政策講解等一系列措施加大政策宣傳力度，使老年群體充分了解智慧健康養老政策。

2.精簡政策信息，發揮社區優勢

信息獲取的重點在于，老年群體可以更廣泛、更快速、更有效地了解政府相關政策。在政策出臺時要充分考慮政策面向對象為老年群體的問題，精簡政策信息，并從實際出發來減小信息獲取難度，提高老年群體了解政府政策的熱情。在地方推動老年群體政策信息獲取時可充分發揮社區優勢。地方政府將智慧養老政策落實到相關社區，通過各社區的針對性信息傳達，可使社區內的老年人第一時間了解到政策信息，有效提升老年人信息獲取程度和響應速度。同時，政府應打造活用共享的創新管理模式，對接國內有效資源，借助已有渠道提高智慧健康產業的群眾接觸面，促使老年群體打破與智慧健康養老產業的數據隔閡，提升老年群體對于智慧健康養老產業的參與度。

（三）體制機制

探索符合當前智慧健康養老發展的機制，加強保障性與協調性建設，讓老年群體從機制運行中感受到智慧健康產品與服務帶來的滿足感。

1.深化基礎服務建設，加強養老保障機制

在政府的統一指導下，各部門加強協作，強化包括線下智慧驛站健康檢查和線上預約掛號、遠程會診等一系列基礎服務建設。這有助于推進智慧醫療服務設施發展，夯實智慧健康養老的硬件基礎。[9]同時，結合政府相關政策，加強當前的養老保障機制，推進智慧健康養老的產品與服務引入養老保障機制的工作，使其更加有效地全周期維護和保障老年群體的身心健康。

2.實現需求精準定位，強化社區管理機制

社區作為服務老人的一個關鍵主體，應當有效履行其服務和管理職責。社區可通過線上數據采集或上門協商詢問的方式，構建社區內老年群體的需求網絡，按照數據分析結果準確定位，確定社區內老年群體智慧養老的個體和普遍需求。另外，社區可按照自身區域劃分方式強化管理，精細化服務措施，監督指導社區工作者與老人的溝通，建立一種較為長效的社區管理機制。

（四）信息平臺

各渠道的信息傳播需注重廣泛性和真實性。提升信息傳遞速度，增大智慧健康信息的社會接觸面。通過官方數據平臺，建立實行統一的信息管理體系，提升信息共享的透明度和準確度，使社會群體尤其是老年人更直觀地了解智慧健康的真實情況。

進一步拓寬電視、廣播、報紙等傳統媒體的傳播渠道，開通智慧健康內容專屬頻道，采用更加通俗的語言和新穎的形式進行宣傳。在宣傳過程中，注重內容的真實性，嚴厲打擊造謠、詐騙等行為。醫療機構為保證傳播信息的真實性與權威性，可定期舉辦面向社會的公益性醫學講座，擴大信息傳播范圍。充分發揮互聯網傳播信息速度快、數量多的優勢，提升老年人使用頻率。著力解決虛假信息傳播的問題，加大對網絡違法行為懲處力度，保障網絡搜索信息尤其是智慧健康相關內容的準確性，營造健康良好的網絡使用環境。推動智慧健康相關網站的包容性設計，通過調整圖文大小、優化頁面布局、添加視音頻功能等方法簡化系統操作，以適應老年人視力衰退、操作能力減弱等多方面需求，最大程度地提高老年人互聯網獲取信息的效率。

（五）產業鏈

智慧健康養老當前已階段性形成較為完善的產業鏈供需態勢，為進一步推進其適老化進程，應在產業鏈的規劃中實現統籌性、系統性與創新性的統一。政府各部門依照自身職能屬性協調下屬機構，合理規劃產業結構布局。堅持政府管理職能，促進人力、物力等資源的優化配置；推進產業系統化發展趨勢，通過各節點的聯結，加強上下游企業聯系，鼓勵企業就產銷平衡優化開展區域間對話，適當延長產業鏈，加強其內部運行網絡的銜接機制；產業轉型升級過程中加強科技研發，推動智慧健康產品與服務智能化和個性化發展，使數字化服務深度嵌入產業鏈。[10]

三、結束語

基于我國老年人口比例增多的現實，以及養老政策制度逐漸完善，養老產業技術快速發展的條件。發展以社區為基本單位、以政府與私人為經營主體、以互聯網數字化技術為依托的新型智慧養老模式，逐步成為緩解我國社會老齡化問題的重要手段。本文研究過程契合國家積極推動智慧健康養老的政策，符合社會的需求，具有一定的實用價值。相應的分析和解決措施可為智慧健康適老化的推進提供有益參考。

參考文獻：

[1] 韋艷，王欣宇，徐赟.智慧健康養老產業高質量發展的戰略導向與實現路徑[J].西安財經大學學報，2022，35（3）：65-77.

[2] 鄔滄萍，彭青云.重新詮釋“積極老齡化”的科學內涵[J].中國社會工作，2018，（17）：28-29.

[3] 第七次全國人口普查公報（第五號）：人口年齡構成情況.國家統計局.[EB/OL].[2021-05-11].http：//www.gov.cn/guoqing/ 2021-05/13/content_5606149.htm.

[4] 李成波，高雪.城市老年人健康信息網絡獲取途徑狀況及其影響因素研究：以西部地區三省市調查數據為例[J].人口與發展，2019，25（1）：111-118+128.

[5] 蔣俏蕾，陳宗海.銀發沖浪族的積極老齡化：互聯網使用提升老年人主觀幸福感的作用機制研究[J].現代傳播（中國傳媒大學學報），2021，43（12）：41-48.

[6] 楊芳.智慧養老發展的創新邏輯與實踐路向[J].行政論壇，2019，（6）：133-138.

[7] 潘曉，崔曉丹.構建智慧化健康養老產業鏈研究[J].太原城市職業技術學院學報，2021，（6）：34-36.

[8] 沈冠辰，王東寶.社會治理視角下老年人數字素養的提升[J].科技智囊，2022，（7）：43-47.

[9] 晏嫦君，王洪興，萬和平.上海智慧健康驛站服務功能及數據應用[J].健康教育與健康促進，2020，15（4）：459-462.

[10] 劉洪愧，趙文霞，鄧曲恒.數字貿易背景下全球產業鏈變革的理論分析[J].云南社會科學，2022，（4）：111-121.