中緬邊境地區康養產業發展中的問題與策略探究

摘 要：隨著經濟發展、老齡化社會的來臨和“健康中國2030戰略”的推進，人民群眾對康養服務的需求日益提高，康養產業隨機而生，正蓬勃發展。中緬邊境地區發展康養產業有獨特優勢，但仍存在一定的問題和短板。本文在文獻梳理和實地調研的基礎上，結合實際提出該區域依托資源優勢增強康養與各種業態相融合，政府支持與監管相結合；構建康養產業體系，促進產業融合；招商、育才與引才相結合；強化基礎設施建設，促進區域融合發展等推進康養產業可持續發展的可行性路徑。

關鍵詞：康養產業；老齡化；中緬邊境；養老；產業融合

本文索引：張妙麗.中緬邊境地區康養產業發展中的問題與策略探究[J].中國商論，2023（10）：-154.

中圖分類號：F127 文獻標識碼：A 文章編號：2096-0298（2023）05（b）--04

近年來，人口老齡化、亞健康、生態環境、新冠疫情等問題備受重視，康養需求和市場消費急速膨脹。在國家全力推進 “健康中國 2030 戰略”背景下，以“大健康”為中心的康養產業正蓬勃興起。康養產業是為社會提供康養產品和服務的各相關產業部門組成的業態總和。和傳統產業相比，康養產業具有產業關聯度高、產業結構復雜和產業體驗度高的特征。康養產業鏈接民生福祉和經濟發展，覆蓋面廣、產業鏈長，不僅能夠有效促進經濟發展，還能帶動就業，正成為區域經濟新的增長點。中緬邊境地區具有發展康養產業的氣候環境和人文資源優勢，隨著老齡化社會的來臨，在“健康中國”戰略的指引下，康養產業正成為區域內的新興產業。實踐中，康養產業發展并非坦途，照搬照抄外地經驗遭受失敗并非個案，對康養產業發展理論和實踐的深入研究，有利于產業自身和區域經濟的可持續發展，有利于中緬邊境的繁榮和長治久安。

1 康養產業研究的理論基礎

國外“康養產業”稱為“健康產業”，包括醫療服務業、醫藥產業、健康管理、保健食品、養老產業、健康旅游等領域。李后強（2015）提出康養生態理論，界定“康養”包括“健康”和“養生”兩方面，生態康養產業是一種高級形態的現代服務業。何莽（2018）把康養分為“健康、養生、養老”三個維度，將“康養”看成“以養為手段，以康為目的”的活動，是對人生命“長度”“豐度”和“自由度”的拓展，結合外部環境改善人的“身”“心”“神”等整體性健康的過程。關于康養產業的特性，蔣永穆（2017）認為康養產業具有準公共產品的特點，投入大、見效慢。程臻宇（2018）認為康養產業具有公共性、差異性、生態性和人文性等特點。房紅、張旭輝（2020）將康養產品分為保障性康養產品和改善性康養產品。保障性康養產品屬于公共產品，應堅持公益性原則，由政府或政府與市場共同提供；改善性康養產品屬于私人產品，應在政府扶持的基礎上，使市場成為提供主體。 目前，關于康養產業的理論研究還不系統，康養的概念界定在學術界也不統一，亟需樹立科學的康養理念，并開展深入系統的康養理論研究，促進康養治理現代化，實現康養高質量發展。康養主要包含養生、養病、養老等內容，康養研究需要解決養不養、養什么、怎么養等科學問題。潘家華等（2019）認為康養產業是堅守和提升“發展”與“生態”的“兩條底線”。基本屬性研究方面，李后強（2015）所著《生態康養論》率先提出并論述了生態康養理論；楊繼瑞、賴昱含（2018）總結了 2017 年首屆“中國西部康養產業發展論壇”中專家的觀點；蔣永穆（2017）表示，養老產業投入大、資本回收期長、經營管理風險較高，易受經營場所和金融信貸等要素制約；周永（2018）分析了康養產業融合發展的內在機理。在康養產業的形成要素方面，程臻宇（2018）認為區域康養產業的發展形成需要認知程度、空間要素和適度市場化的共同作用，缺一不可。

本文認為康養產業是滿足人的健康、養生、養老需求，為社會提供康養產品和服務的各相關產業部門組成的業態總和。從民生的視角來看，康養涉及全民健康、養老養生的問題，提高人民的健康素質和福祉能夠體現社會主義的優越性，所以康養產業具有一定的普惠性和公共性，發展康養產業不僅是應對老齡化社會的需要，還是國家的民生工程。康養產業囊括與康養產品和服務相關的第一二三產業。康養產業的目標客群眾多，主要包括四大客戶群體：一是有養老需求的老年人群，相應產業集中在養老服務機構；二是有養生保健需求的亞健康人群，相關產業主要集中在健康檢測、疾病防治、保健康復等行業；三是有康復需求的疾病人群，關聯行業主要集中在診療、醫護等醫療服務業，生物、化學制藥等藥物制造加工業和醫療器械、電子設備等裝備制造業；四是有休閑康體需求的健康人群，相關聯的產業為體育、健身、休閑、旅游及文教和影視等。

2 中緬邊境地區發展康養產業的獨特優勢

2.1 區位優勢

中緬邊境線長2186公里，其中云南段長1997公里，西藏段長189公里，毗鄰緬北的密支那、果敢和佤邦地區，自然、礦產資源豐富。緬北的跨境民族和云南的民族同宗同族，長期友好交流互助、互通婚姻，對中國文化認同較高，生活習慣相似，但該地區經濟基礎薄弱，糧食、服裝等日用品和工業產品匱乏，和我國經濟互補性強。中緬邊境地區發展對外貿易，進行康養產業融合合作存在天然地緣、人緣和文緣優勢。

2.2 資源優勢

區域內有聞名天下的瀾滄江、怒江等大江奔流，氣候宜人，森林覆蓋率在60%以上，江河峻巒交錯，幾乎涵蓋了從亞熱帶到寒帶的所有自然生態，擁有高原草甸、深山湖泊、地熱溫泉、森林峽谷、萬畝茶山、民族村寨、茶馬古鎮，獨具特色的歷史人文景觀、少數民族民俗文化和邊地風光等富足且獨特的養生資源，多地是避霾、避暑、避寒勝地及養生、養心、養老、養療的好地方，被稱為“養生天堂”和“健康生活目的地”。利用區域康養資源優勢，發展森林康養、高原康養、山地康養、中醫藥康養、旅游康養等康養產業，打造休閑農莊、養生度假區、生態酒店/民宿等產品，可以形成生態養生健康小鎮產業體系。

3 中緬邊境地區康養產業發展現狀

近年來，在綠水青山就是金山銀山的理念指導下，云南省打出綠色發展的三張牌，即“綠色能源”“綠色食品”“健康生活目的地”戰略，貫徹新發展理念，積極實施轉型發展，在政府的強力推進下，康養產業發展如火如荼。2020年，云南省提出構建大滇西旅游環線，涵蓋從梅里雪山-香格里拉-麗江-大理-保山-騰沖再到怒江，大約1600公里，范圍內有三江并流、香格里拉、茶馬古道、蒼洱風光、怒江大峽谷。目前位于中緬邊境的臨滄市已形成中緬邊境旅游一體化布局，聚焦“健康、鄉村、秘境”主題，初步形成古鎮健康游、田園鄉村游、秘境游等旅游核心產品。臨滄市結合民族民俗文化、邊境文化，推出多條旅游線路；發展茶莊園、堅果莊園、咖啡莊園等42個莊園；正在建設中的翁丁葫蘆小鎮、冰島茶小鎮、昔歸茶小鎮等18個旅游小鎮；打造臨翔騰龍田園綜合體、云縣幸福云里花海田園綜合體、鳳慶勐佑田園綜合體、鳳慶鹿鳴田園綜合體、永德芒果田園綜合體等12個田園綜合體及建設102個鄉村旅游示范村。德宏州創建芒市、瑞麗、梁河3個省級全域旅游示范區和孔雀湖、姐告2個省級旅游度假區，累計創建4A級景區4個、3A級景區8個、智慧景區11個，目前正在建設瑞麗農場莫里文旅康養融合發展項目、繡麗山水溫泉生態康養項目。 怒江州境內高山峽谷縱橫，景觀得天獨厚，融合傈僳文化、獨龍文化等民族文化，在建設的國際“農旅+”基地PPP項目、高山峽谷旅游勝地等共計20多個項目、34個旅游型村寨。西雙版納構建以景洪市為中心，以勐海、勐臘為兩翼、以7個旅游度假區和7個特色小鎮為輻射帶的“1277”半小時旅居城鎮經濟圈。

4 中緬邊境地區康養產業發展存在的問題

4.1 康養理論研究不成熟

學術界和企業主體積極探索康養產業的理論和實踐，并取得了一定的成效，一些地區也形成較為成功的康養項目運作模式。但實踐中，康養產業的發展尚處于起步階段，由于相關理論研究時間短，康養理論不系統、不成熟，難以指導實踐，造成很多項目盲目投資，效果不盡如如意。目前，在康養需求旺盛的背景下，需要加強深化康養理論的研究，盡快形成科學的康養理論體系來指導產業科學規范發展。實踐中，企業和政府對康養產業的理解存在偏頗。有的企業和領導的理解僅限于傳統的“養老”或“醫護”服務，忽略“健康”和“養生”服務，將康養產業狹義地理解為鄉村旅游，造成鄉村旅游遍地開花，出現“千村一面”的旅游村現象。

4.2 康養產業自身發展的短板

4.2.1 產業政策法規相對滯后

目前，康養產業的政策體系不完善，國家層面缺乏康養產業發展規劃和標準，缺少土地、稅收、水電氣等方面的配套政策和資金支持。很多地方企業家持觀望態度，康養產業發展的營商環境還存在一些制約因素，不利于康養產業的可持續發展。

4.2.2 康養產業體系不健全

康養項目如果沒有產業支撐，單獨依靠單一的娛樂、休閑項目，很快就會讓客戶索然無味，無法維持其高昂的運營成本而失去生命力。中緬邊境地區現有的康養項目零碎稀少分散，缺乏整體性的科學布局和規劃，未能形成完善的產業體系。康養產業多是依靠地產業、旅游業支撐，缺乏醫療、養老、文化、運動、娛樂、養生、酒店、購物廣場等產業植入，無法形成人口聚集效應。目前的康養產品和服務類型單一且檔次不高，缺乏龍頭項目和引擎產品，多以粗糙的農家樂、鄉村旅游的形式出現，康養產品與服務則缺乏獨特的文化內涵，與地域民俗文化特色未有機結合。

4.2.3 康養項目同質化嚴重、產業融合乏力

中緬邊境地區，各州市不約而同建設康養小鎮、旅游村寨、度假酒店等，項目建設重復度較高，該區域產業發展定位與其他區域的旅游小鎮雷同，存在同質化競爭問題。另外，項目建設主題大多為旅游，缺乏創新創意，缺乏國際國內的競爭力。康養小鎮投資大，后續經營需要雄厚的資金支持，一旦資金鏈斷裂，項目建設就會停止，前期投資就潛含著完全失敗的風險，且旅游屬于休閑消費，一般中高端收入的社會群體才能支付得起。目前，區域內供給側投資的高端康養項目和消費側的支付能力存在明顯差別，中緬邊境地區屬于欠發達地區，若不能吸引外來消費者進入，單靠本地的消費者顯然難以維持。同時，區域內現有康養項目零星分散，產業融合乏力，與民族文化、醫療、體育、地產、金融、制造加工等產業的融合不夠，與“互聯網+”、大數據技術的聯系不緊密，影響康養產業的可持續發展。

4.3 基礎配套設施存在短板

由于中緬邊境地形復雜，鐵路和高速建設滯后，出行成本和物流成本相對較高，醫療設施和條件相對發達地區存在的差距較大，大型商場、超市、酒店、醫院等服務配套不足。基礎設施的不足不僅會嚴重影響投資者的信心和熱情，還會增加客戶的消費成本，降低滿意度，康養項目也將失去競爭力。例如，臨滄市的博尚小鎮距離市區較近、地理位置優越、交通便利，具備發展康養小鎮的基礎，有博尚水庫、花卉、種植業、莊園業、陶瓷產業、拉祜族文化等支撐，但各產業規模較小且各自獨立，基礎配套設施不到位，連基本的公交都沒有，市民進入博尚休閑體驗的成本較大。

4.4 康養產業人才資源匱乏

人才是經濟發展的永動機，任何時候、任何地方的發展都離不開人才資源的支持。中緬邊境地區經濟發展緩慢，除了客觀因素外，最大的制約因素是人才。長期以來，本地教育培養出大批人才考到重點高校，但返回邊境的人才如鳳毛麟角。中緬邊境本土企業家稀少，高端醫學人才和規劃設計人才匱乏，老年專業醫護人員更少，尤其是康養產業經營管理復合型高端人才明顯不足，能夠進行康養文旅規劃、康養項目開發、康養機構管理服務的人才尤為短缺，康養產業的縱深發展已經遭遇人才瓶頸。人才資源匱乏導致康養項目經營失敗的案例不在少數。

5 中緬邊境康養產業可持續發展的路徑思考

5.1 政府支持與監管相結合

5.1.1 構建康養產業法規體系

現行國家出臺康養政策以規范性文件為主，零散且效力不高，地方政府責任不明確，缺乏相應的配套政策與資源支持，因此應明確康養產業的法律地位，加快建立多元化的、責權明確的康養政策法規體系，確保康養企業規范化、有序發展。由于企業有逐利性，政府要嚴防企業在發展中破壞生態環境。綠色是發展的底色，是發展康養產業的優勢所在，在把綠水青山變成金山銀山的同時，政府須提前制定康養企業準入制度，確定誠信和生態保護的標準。在康養企業發展過程中加強市場監管，堅守生態底線思維，盡可能保持自然原貌，防止過度開發造成的環境效益減退。

5.1.2 制定康養產業規劃方案

新時代康養產業既是民生工程，又是經濟發展的重要抓手。中緬邊境地區若抓住機遇，乘勢而為，可實現落后地區跨越式發展的夢想。作為全民的民生工程，區域康養產業發展需要參考公益、公共性產業的發展規律，不能將其簡單地交予市場規律來決定。科學正確的決策是發展的基礎，應聘請行業專家、研究員、康養策劃專業人才，通過康養產業論壇、研討會等方式，結合具體情況研究新時代康養產業發展理念、思想、戰略，從康養產業戰略定位、服務定位、發展模式、康養項目開發、空間布局、產業體系構建、實施路徑等方面為康養產業規劃方案提出科學有效的建議和策略。理順康養產業發展思路，做好需求調研，兼顧康養的公共性和人文性，借助得天獨厚的氣候、生態和民族文化優勢，發展康養產業與緬甸產業有效對接。與境外合作開展瀾滄江-湄公河區域旅游，在區域內走出一條差異化發展之路，避免盲目投資、同質化競爭。

5.2 構建康養產業體系，促進產業融合

產業結構決定著區域經濟的發展水平，一個地區產業結構越復雜化、非農化，那么該地區經濟發展速度就越快。中緬邊境作為欠發達地區，農業經濟占比過大，二三產業發展明顯滯后。根據產業結構多元化的要求，區域在發展產業時，根據自身資源稟賦等比較優勢，可側重打造某一康養產業，形成產業引擎，帶動其他康養產業同步發展，形成多元化結構。在新時代鄉村振興戰略和促進邊疆穩定發展政策的實施下，中緬邊境地區應抓住機會，充分利用自身資源稟賦和國家政策及資源支持的比較優勢，促進產業轉型升級，實現產業融合發展。在自然資源優勢明顯的地區，由單一的種植業升級為農產品加工、農業觀光、購物餐飲、酒店服務等，增添娛樂、餐飲、購物、度假等附加業態，配置多元化的服務供給，推進農業、林業、牧業、漁業與旅游、教育、文化、生態康養深度融合，打造完整的生態鏈，使產業鏈的各個節點主體形成風險共擔和利益共享的彼此依存的區域共同體。對于康養產業而言，將技術、品牌、政策融入與產業相關的產業鏈條中，再進行資源性深度加工，可改變原有的產業形態，實現與暢通康養產品開發—生產—銷售一體化進程。只有在區域內形成一定的產業規模和人口聚焦優勢，形成龐大的供給和消費市場，才能降低企業和農戶生產經營成本，精準滿足消費者多元化的需求，實現區域經濟社會效益最大化。

5.3 招商、育才與引才相結合

中緬邊境作為欠發達地區，本地資本和人才長期外流，在資本和人才方面處于發展劣勢。康養項目屬于中高端服務產品，單靠村落自身力量很難得到有效發展，必須引入市場力量，讓外界優秀的康養企業參與投資開發，提高康養服務的內涵和品味。人才是組織最重要的資源，康養產業的發展離不開人才的支持。面對產業發展人才瓶頸的制約，需要委托培訓機構培養一批能夠在康養企業從事康養組織管理、康養項目開發、康養活動策劃、老年事務管理與培訓、康養產品營銷等管理工作的專業人才。各地康養產業的競爭歸根結底是人才的競爭，只有善于培育人才、知人善用，才會促進康養產業的創新和發展。中緬邊境長期閉塞落后，人才常年流失，嚴重阻礙了經濟社會的發展。區域內政府應出臺超常規的人才引進政策，吸引外來人才落戶中緬邊境，建立良好的用人環境，尊重、關心、包容人才，為外來優秀人才扎根營造寬松的工作環境，做到待遇留人、事業留人和感情留人。

5.4 強化基礎設施建設，促進區域融合發展

中緬邊境口岸是陸上通往東南亞的捷徑，緬甸等東南亞國家和我國經濟互補性較強。因此，中緬邊境應利用地緣優勢，重視和統籌國內和國外兩個市場，做大做強做優康養產品，服務國內國際兩個市場。

（1）促進城鄉融合發展。城市擁有便捷的交通和基礎設施、素質較高的人才隊伍及醫療條件，鄉村具有和諧的自然環境、無污染的農產品、綠水青山等康養資源，可在城鄉結合部建立養老機構、療養中心等，促進資源在城鄉間雙向流動。加強中緬邊境康養村鎮的基礎設施建設，開通市與周邊康養村鎮的公交車和觀光車，打通康養產業發展“最后一公里”的制約，減少外來客戶的出行成本。采用共建共享的經濟發展模式，動員農民加入康養項目的開發和投資，沿途種植果園或花園，春夏有花、秋冬有果，四季綠樹成蔭，既滿足視覺美感，又有經濟收益。康養村鎮內部水電、網絡通信、住宿餐飲、運動健身、康養醫療、購物休閑、文化欣賞等配套基礎設施完備舒適，有機結合且符合行業標準。對內盡快打通云南地州市之間的高速通道，促進各個州市優勢互補，合作共贏。

（2）促進國內國際融合發展。中緬經濟存在高度互補性，緬北地區由于工業落后，日常生活用品和衛生資源高度依賴我國，緬北的農產品主要出口我國，中緬邊境地區發展康養企業具有相對優勢。首先，區位條件的便利性。邊境口岸較多，對緬貿易極為便利。其次，中緬邊境的企業可以利用緬甸較為廉價的勞動力資源和原材料，有利于降低企業經營成本。最后，緬甸旅游和文化資源聞名世界，中緬邊境地區與緬甸可以開展跨境合作，發展跨境旅游。當前，需要加快中緬鐵路與高速通道建設，提高中緬邊境交通的便利性，降低出行成本和交易成本，吸引外地人力資源和資本進駐，中緬邊境經濟社會發展必將進入快車道。

參考文獻

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