魚油和魚肝油一樣嗎

劉健

很多人都會給自己或者親人購買深海魚油保健品，認為它有預防心血管疾病的作用。但是，網絡上的相關名稱很多，比如魚肝油、深海魚油、魚油補充劑等，讓人很是困惑。不過，雖然這幾個名稱很相似，但實際上卻有所不同。

魚肝油是直接從鯊魚、鱈魚等海魚的肝臟中提取出來的脂肪，一般是黃色或橙紅色的澄清液體，其主要成分是脂溶性維生素A 和維生素D。

深海魚油是深海魚體內全部油脂類物質的總稱，包括腦油、肝油和體油。雖然來源都是魚類，但深海魚油與魚肝油的成分完全不同。高純度深海魚油富含ω-3 不飽和脂肪酸，包括二十二碳六烯酸（簡稱DHA）和二十碳五烯酸（簡稱EPA）。

普通魚油補充劑則是市面銷售的含有不同純度ω-3 不飽和脂肪酸的保健品。

魚肝油中的維生素A 有維持正常視覺的作用，可以防止夜盲癥，還能促進骨細胞的分化，強健骨骼，促進細胞增長，防止皮膚粗糙。其中的維生素D 可以維持血液中的鈣、磷水平，有效預防兒童佝僂病和老年骨質疏松癥。適量服用魚肝油，有助于降低心臟疾病的發生風險。

深海魚油中的DHA 被稱為“腦黃金”，是大腦和視網膜的重要構成成分，而EPA 存在于全身細胞和血管中，有“血管清道夫”的美譽。研究發現，高純度深海魚油（主要含EPA）可以減少血小板聚集，從而降低血栓形成風險，并可減少炎癥介質，減少血液中的甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，具有降低動脈粥樣硬化性心腦血管疾病風險的作用。

市售的普通魚油補充劑為保健品，大多純度較低，治療效果不明顯。

魚肝油主要適用于幼兒、孕婦和哺乳期女性等有補充維生素A 和維生素D 需求的人群。對健康成人來說，維生素A 和維生素D 可以通過食物來補充。β- 胡蘿卜素是我國居民膳食維生素A 的主要來源，建議日常攝入深色蔬菜應占到蔬菜總攝入量的1/2 以上。我們還可以從動物肝臟、奶制品、蛋類等食品中攝取維生素A。至于維生素D，最簡單、直接的獲取方法就是適當曬太陽，紫外線可以促進維生素D的合成。如果怕被紫外線曬傷，也可選擇天然維生素D 補充劑。

深海魚油的適宜人群比較復雜。美國心臟病學會（ACC）在2021 年發表的相關專家共識指出，高純度深海魚油制劑有兩類適用人群，第一類是20 歲及以上伴有甘油三酯重度升高的成人；第二類是20 歲及以上，雖然甘油三酯為輕中度升高，但已患有動脈粥樣硬化性心血管病或糖尿病，或者有心血管病高危風險的人群。共識建議，這兩類人群可以使用高純度魚油制劑來控制血脂。需要強調的是，共識推薦的魚油制劑是處方藥物，而非魚油補充劑保健品。

當然，深海魚油不能代替常用的降脂藥物，對于低密度脂蛋白膽固醇升高或合并心血管動脈粥樣硬化的患者，國內外指南均推薦首選他汀類藥物治療。

不是所有人都適合服用深海魚油，有些人服用后可能會出現輕微不適，如打嗝、腹瀉、惡心等胃腸道不良反應， 一般隨餐服用可以減輕這些不良反應。近來有研究表明， 每日服用4 克高純度魚油會升高心房顫動（ 房顫） 的發生風險。因此， 不建議房顫患者使用魚油制品。

選擇魚油制品需查看純度，成分表中應有注明，我國把n-3型多烯脂肪酸含量在84% 以上的定義為高純度魚油制劑。此外，深海魚油制品品牌眾多，要選擇正規廠家的產品。大家也可以通過食用深海魚來補充魚油，比如三文魚、沙丁魚、鱈魚、鯡魚、馬鮫魚、鳳尾魚等深海多脂魚類（也稱油魚），都含有較多的ω-3不飽和脂肪酸。如果有條件，每周吃2 次即可。