兒童青少年需要膳食補充劑嗎

吳詩寅 蔡美琴

維生素、魚油、DHA

鈣劑、鐵劑、益生菌……

這些保健食品也被稱為膳食補充劑。本來膳食補充劑的市場是老年人，但不知從什么時候起，孩子的膳食補充劑也越來越多了起來。很多家長有這樣的疑問，膳食補充劑是必需的嗎？如果把飯吃好，那還需要補充這類產品嗎？

前不久，國家衛生健康委員會發布的《兒童青少年生長發育遲緩食養指南》（以下簡稱指南）指出，膳食結構不合理、不良飲食行為或家長喂養不當可導致兒童青少年生長遲緩的發生發展。

為促進營養狀況的改善，該指南要求根據兒童青少年的具體情況設計個性化的食養方案，并明確指出對于微量營養素缺乏的兒童青少年，必要時在醫師或專業營養人員的指導下合理使用營養素補充劑。

膳食補充劑是保健食品的一類，保健食品是具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質為目的的食品，適用于特定人群，不以治療疾病為目的，并且對人體不產生任何急性、亞急性或慢性危害。

兒童青少年正處于生長發育階段，其身體所需營養素遠高于成年人，但胃容量又較小，易引發對營養素的高需求和低攝入的矛盾。同時，兒童青少年可能存在偏食、挑食的行為，導致營養不均衡。膳食補充劑作為營養素總攝入量的一個組成部分，不失為一種有效的營養調節方法。

所以，我們應該理性看待兒童青少年的膳食補充劑。

補充一定比不補充好嗎

這個問題不能一概而論，要區別對待。

無論是多昂貴的保健食品，都只有某一特定的保健功能，如改善腸胃功能或改善記憶等。每一個孩子都有自己的特點，我們提倡精準營養。并不是所有孩子都需要額外補充某一營養素，做家長的不能偏聽偏信營銷廣告，更不能用保健食品來盲目代替一日三餐。

從科學角度來講，只要孩子一日三餐飲食均衡，搭配合理，不需要額外補充膳食補充劑。但是，當孩子患病期間胃口不好或飲食不合理引起營養不良時，可以遵從醫囑或聽取專業營養師的意見，根據孩子的實際情況，科學合理地攝入膳食補充劑。

另外，保健食品服用不當還會對孩子的身體造成傷害，如一些添加了維生素和礦物質的軟糖，不僅色澤鮮艷、香甜軟糯，而且打著“免疫調節”“促進生長發育”的旗號，價格高昂但保健功能有限，其中添加了糖，可能會增加肥胖、齲齒的發病風險。

給孩子選擇膳食補充劑時要謹慎，缺什么補什么。以下這些小經驗，希望能幫到您。

DHA 補劑 首先按照DHA 的來源分為深海魚油和藻油。藻油DHA 含量一般高于魚油，且重金屬污染小、基本無腥味，不含EPA（二十碳五烯酸，一種多不飽和脂肪酸），更適用于兒童青少年。

其次，需要注意區分兒童型和非兒童型，二者的成分和劑量是不同的。

第三，注意DHA 的純度及含量。一粒250mg 的膠囊含100mgDHA， 即DHA 純度為40%。市面上的DHA 膠囊純度在15% ～ 80%，差異較大。純度越高，孩子腸胃吸收負擔越小。

第四，查看配料表，盡量選擇不含有添加糖、著色劑等食品添加劑的產品。

最后，顏色深淺、腥味輕重、進口或國產品牌并不能作為判斷DHA 補劑質量的依據，不要盲目迷信不科學的宣傳。

鈣補充劑 一要注意鈣的含量，而不是鈣化合物的含量。一般碳酸鈣中的鈣含量高于乳酸鈣和葡萄糖酸鈣，但碳酸鈣的吸收需要胃酸參與，所以需隨餐服用。二要看成分，鈣磷比和鈣鎂比均為2 ∶ 1 時，鈣的吸收率和利用率較高，維生素D 也能促進骨鈣的增生。三要看療效，鈣補充劑的作用是提高骨密度，預防骨鈣流失，可以選擇補充碳酸鈣、枸櫞酸鈣、磷酸鈣等。

維生素AD 可以促進孩子的生長發育、維持視力、血鈣和磷的恒定，部分維生素AD 制劑分為1 歲以下和1歲以上，應予以區分。制劑類型包括滴劑（膠囊型）、片劑（咀嚼片）、膠丸等?？紤]到兒童的配合度，首選滴劑。維生素D 可以促進鈣的吸收利用，所以選擇時，可以考慮選用維生素D3 加鈣的復方制劑，預防孩子發生佝僂病、小兒手足抽搐和生長遲緩等。

另外，在選擇補充劑時，建議大家選擇大公司并通過正規渠道購買，這樣的產品質量和售后服務有保障。

選擇膳食補充劑要考慮年齡段。2 ～ 5 歲的學齡前兒童對各種營養素的需求量較高，但消化能力未完全成熟、咀嚼能力較差，應選擇易消化吸收和方便服用的膳食補充劑。6 ～ 17 歲的學齡兒童青少年生長發育迅速，可以針對孩子的實際情況適量補充鈣劑、復合維生素等。選擇補劑要注意性別，如在選擇含激素類補劑時，應注意區分性別。

選擇補充劑還要注意季節。譬如冬季由于光照較少，更容易發生缺鈣的情況，特別在北方，可以補充維生素AD ；秋季氣候干燥易感冒咳嗽，可選擇提高免疫力的膳食補充劑。

我們強調，膳食補充劑再好也不能代替吃飯。吃飯是最好的營養補充渠道。從天然食物中獲取充足的營養素更為合理科學，所以一定要重視一日三餐。

培養孩子不偏食、不挑食的飲食習慣，保持膳食多樣、全面均衡，適當增加蔬菜、水果、堅果、大豆和乳制品、魚蛋類等食物的攝入，減少高油、高鹽、高糖食品的攝入。這樣做，才是對孩子最科學、天然的保健。