面對醫美應該具有的態度

欒杰

問：很多人將生活美容、醫療美容、整形混為一談，三者有什么區別？

答：生活美容和醫療美容目的相同，手段不同；醫療美容和整形手段相同，目的不同。整形是用整形外科的手段來為患者修補殘缺、實現功能再造等。醫療美容的本質是醫療，是整形外科的一部分，是用整形外科的手段美容和抗衰老，具有創傷性或者侵入性，如注射玻尿酸、肉毒素，隆胸、隆鼻，做雙眼皮手術等。生活美容是非創傷性和非侵入性的，如皮膚的清潔、護理、保養、按摩、化妝等。

醫療美容和生活美容主要有三點區別。第一，醫療美容是有風險的。與生活美容相比，醫療美容的風險要高得多。第二，醫療美容存在局限性和不確定性，手術效果不能完全保證。第三，醫療美容有很大的個體差異性。同樣的治療手段，在不同的人身上產生的效果可能有很大差異。

問：醫療美容是否有禁忌之說？

答：健康是醫療美容的前提。醫生先要考慮求美者的健康狀況，如果其身體暫時不符合手術要求，為了保證醫美手術效果，應在恢復健康后再進行手術。

求美者除了要身體健康，還要心理健康。醫美手術可能對人的心理造成很大影響，反過來講，人的心理狀態也會給手術效果的判定帶來很大影響。如果求美者存在心理問題，醫美不是一個很好的解決辦法。舉個例子，我遇到一些想做隆胸的女士，想隆胸的原因是跟老公關系不好。很顯然，這是寄希望于自己變漂亮來解決生活當中的問題，實際上這個問題是不可能通過醫美手術來解決的。

問：醫美可以趕時髦嗎？

答：流行的醫美項目不一定適合自己，在這方面趕時髦并不可取，一定要聽專業醫生的建議。妝容可以時髦，衣服可以，但時髦的東西也可能有一天會被淘汰。那么問題來了，如果某個醫美項目流行了一陣子，之后不流行了，做了手術的人還能變回去嗎？絕大多數手術結果是不可逆的。例如做了雙眼皮手術，一旦形成雙眼皮，是不可能再變回單眼皮了。

另外，所有醫療美容手術都會留下瘢痕，只不過整形外科醫生將瘢痕做得很隱蔽，大家可能看不見。但只要瘢痕形成了，就不可能完全復原。這些都是大家做醫美前必須了解的。

問：求美的道路上可能遇到哪些“坑”？

答：要找正規的醫療機構，找正規的醫生，用正規的產品。一定不要貪圖便宜、貪圖快速、貪圖方便，警惕陷入醫美的“坑”，避免上當。

第一，功效保證。醫療美容的任何項目都有一定風險，具有不可預測性。因此，相關法律法規明確規定，醫療廣告中不允許出現對診療效果的保證性承諾。“功效保證”是一些醫美廣告設下的陷阱之一，如宣傳可以“徹底清除疤痕，無效退款”等，都是虛假宣傳，不可信。另外，有的機構宣傳某某儀器設備能夠讓人“永葆青春”，那也是不可能的。

第二，價格陷阱。一方面，一定要小心那些所謂的優惠價格，如果低于市場價較多，有可能是機構或者平臺使用的產品來自不正規渠道，也有可能是機構之間在打價格戰，那么一定會將產品成本等降低，無法保證安全。另一方面，天價也不能相信。一些醫美機構炒作新概念，目的就是為了賺錢。他們通常打著很多幌子，比如起“高大上”的名稱，搞花里胡哨的噱頭，用很精美的包裝，卻沒有實質性的內容。

第三，不提風險。許多醫美廣告具有誘導性，一味強調做了某項目就會變美，卻對其中的風險只字不提。另外，由于醫學的局限性，很多醫美治療是需要付出代價的。比如，乳房上提手術是以手術瘢痕換取形態，如果不能接受手術瘢痕，則無法實現乳房上提。

問：求美者如何找到正規的醫療機構？

答：《醫療美容服務管理辦法》明確規定，醫療美容機構必須經衛生健康行政部門登記注冊并獲得《醫療機構執業許可證》，在診療范圍內明確醫療美容項目后方可開展執業活動。沒有醫療機構執業許可，或診療范圍內沒有醫美項目的，都不得開展醫療美容服務。

醫療美容項目必須在醫療美容機構內開展，生活美容場所等非醫療機構開展醫療美容是違法行醫，有可能面臨刑事處罰。“證照齊全”才是正規的醫美機構。

此外，醫療美容門診部和醫療美容醫院能夠承接實施的服務項目范圍是不同的。這點大家未必清楚，一定要提前去了解一下。醫療機構是不是正規的，醫生是不是正規的，都可以在各地衛生健康委網站上查到。

在即將使用某種器械或者某種材料之前，可以先拍個照片留存，查一查國家是否批準使用。所有獲批的產品包裝背面都有一個注冊證號，在國家藥品監督管理局官網上能夠查到。如果查不到，就要小心了。

問：部分求美者，確實存在心理健康問題嗎？

答：醫生的一項重要工作是甄別求美者有沒有心理問題，了解他們做醫美或者整形的心理預期，評估當前的技術手段能否達到他們的要求，權衡獲益是否大于風險。有的求美者是在生活中遭遇變故后，產生了醫美或者整形的念頭。遇到這樣的情況，我們會耐心地做求美者的思想工作。其實，醫療美容只能在一定程度上幫助人們建立自信，并不能直接解決人生中面臨的很多困境和問題。

醫生的責任是用最恰當的手段幫助患者，但是不能超出當前的技術水平和自己的能力，更不能盲目承諾手術效果、隱瞞手術風險等，這是醫生的道德底線。

問：如何克服容貌焦慮，正確地理解美？

答：應該說，容貌焦慮每個人都有，但是大家要知道這種焦慮通常是階段性的，是我們生活或者工作壓力轉移的一種表現。

作為醫生，我想告訴大家：“你的獨特，才是最美的樣子。”每個人的容貌都是獨一無二的，這正是個體的魅力所在。吸引力往往來自差異，而非普遍性。

其實，所有來做醫療美容手術的人，本質上都是不自信，只是程度不同。醫療美容的技術手段可以在一定程度上幫患者恢復信心，但不是萬能的。真正的自信源于人的內心。