教你了解性命攸關(guān)的用藥常識(shí)

◎船舷

金大伯因誤服過(guò)期藥物，被120 送去醫(yī)院搶救的消息，在久仰里社區(qū)傳開(kāi)后，在常年服藥的中老年人中引發(fā)強(qiáng)烈反響，老人們不禁感慨道，吃藥問(wèn)題事大，非同兒戲，還真得留神小心才是。應(yīng)大家的一致要求，社區(qū)負(fù)責(zé)人請(qǐng)來(lái)了天津醫(yī)院藥劑科的劉主任為大家科普用藥常識(shí)。

劉主任開(kāi)門見(jiàn)山地表示，中老年人心、肺、肝、腎、腦等重要器官代償功能顯著減退，一旦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，往往易促使病情急轉(zhuǎn)直下，甚至造成無(wú)可挽回的后果。看著面前大家錯(cuò)愕不已的表情，劉主任立刻將話鋒一轉(zhuǎn)，作為中老年人，有哪些藥物知識(shí)是我們應(yīng)該了解的呢？

首先是藥物的吸收方式。中老年人消化道功能衰退，胃酸分泌減少，腸道動(dòng)脈硬化，影響所服藥物的吸收，從而使藥物的療效降低。

其次是藥物的代謝和排泄。多數(shù)藥物是在肝臟內(nèi)氧化、還原和水解，中老年人代謝緩慢，容易因代謝不暢引起藥物中毒。中老年人的腎功能隨年齡的增長(zhǎng)而減弱，腎小球?yàn)V過(guò)率及腎血流量減少，故而會(huì)出現(xiàn)藥物在體內(nèi)蓄積的問(wèn)題。

最后是對(duì)藥物的耐受性的了解。中老年人數(shù)藥合用時(shí)耐受性降低。因此，應(yīng)限制用藥的種類、劑量和次數(shù)。

需要提醒的是，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。如果條件不允許，至少應(yīng)該看懂藥品包裝內(nèi)該藥品藥效、成分等說(shuō)明。如果字太小看不清楚，請(qǐng)年輕人幫助讀一下，以便吃藥前做到心里有數(shù)。用藥是生死攸關(guān)的大事情，切不可掉以輕心。

接著劉主任又為大家講解了三種不宜用熱水送服的藥物和服藥的五個(gè)誤區(qū)。

不宜用熱水送服的藥物首先是止咳糖漿類藥物，若用熱水沖服，會(huì)稀釋糖漿，降低黏稠度，使黏附在黏膜上的糖漿減少，不能形成保護(hù)性薄膜，也就不能減輕刺激，緩解咳嗽，進(jìn)而使糖漿藥效降低。其次是助消化類藥物，如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片、酵母等，此類藥物中所含蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶，系活性蛋白質(zhì)，遇熱后會(huì)凝固變性而失去應(yīng)有的催化劑作用，達(dá)不到助消化目的。最后是維生素C，維生素C 系水溶性制劑，遇熱后易被還原破壞而失去藥效。

誤區(qū)一是自我減量。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有80%的中老年患者有自行增減藥量的習(xí)慣，而且減小劑量的要明顯多于增大劑量的。用藥量過(guò)小達(dá)不到藥物有效劑量，易產(chǎn)生耐藥性和抗藥性，不僅服用藥物效果不佳，還埋下了抗藥性的隱患。誤區(qū)二是療程不足，不能堅(jiān)持服藥。抗生素類藥過(guò)早停藥可導(dǎo)致病原微生物復(fù)活與繁殖，使疾病再度復(fù)發(fā)。誤區(qū)三是頻繁換藥。過(guò)頻地更換藥物，可延誤病情，產(chǎn)生耐藥性發(fā)生等，不僅使治療復(fù)雜化，還錯(cuò)過(guò)了藥到病除的最佳時(shí)機(jī)。誤區(qū)四是服藥時(shí)斷時(shí)續(xù)。間斷服藥不能保證體內(nèi)藥物的有效濃度，影響治療效果。誤區(qū)五是突然停藥。許多疾病需要較長(zhǎng)時(shí)間服藥而鞏固療效，如患者擅自突然停藥，可使病情反復(fù)，引起反跳現(xiàn)象，甚至危及患者生命。