教你了解性命攸關的用藥常識

◎船舷

金大伯因誤服過期藥物，被120 送去醫院搶救的消息，在久仰里社區傳開后，在常年服藥的中老年人中引發強烈反響，老人們不禁感慨道，吃藥問題事大，非同兒戲，還真得留神小心才是。應大家的一致要求，社區負責人請來了天津醫院藥劑科的劉主任為大家科普用藥常識。

劉主任開門見山地表示，中老年人心、肺、肝、腎、腦等重要器官代償功能顯著減退，一旦出現藥物不良反應，往往易促使病情急轉直下，甚至造成無可挽回的后果。看著面前大家錯愕不已的表情，劉主任立刻將話鋒一轉，作為中老年人，有哪些藥物知識是我們應該了解的呢？

首先是藥物的吸收方式。中老年人消化道功能衰退，胃酸分泌減少，腸道動脈硬化，影響所服藥物的吸收，從而使藥物的療效降低。

其次是藥物的代謝和排泄。多數藥物是在肝臟內氧化、還原和水解，中老年人代謝緩慢，容易因代謝不暢引起藥物中毒。中老年人的腎功能隨年齡的增長而減弱，腎小球濾過率及腎血流量減少，故而會出現藥物在體內蓄積的問題。

最后是對藥物的耐受性的了解。中老年人數藥合用時耐受性降低。因此，應限制用藥的種類、劑量和次數。

需要提醒的是，最好是在醫生的指導下合理用藥。如果條件不允許，至少應該看懂藥品包裝內該藥品藥效、成分等說明。如果字太小看不清楚，請年輕人幫助讀一下，以便吃藥前做到心里有數。用藥是生死攸關的大事情，切不可掉以輕心。

接著劉主任又為大家講解了三種不宜用熱水送服的藥物和服藥的五個誤區。

不宜用熱水送服的藥物首先是止咳糖漿類藥物，若用熱水沖服，會稀釋糖漿，降低黏稠度，使黏附在黏膜上的糖漿減少，不能形成保護性薄膜，也就不能減輕刺激，緩解咳嗽，進而使糖漿藥效降低。其次是助消化類藥物，如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片、酵母等，此類藥物中所含蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶，系活性蛋白質，遇熱后會凝固變性而失去應有的催化劑作用，達不到助消化目的。最后是維生素C，維生素C 系水溶性制劑，遇熱后易被還原破壞而失去藥效。

誤區一是自我減量。調查發現，有80%的中老年患者有自行增減藥量的習慣，而且減小劑量的要明顯多于增大劑量的。用藥量過小達不到藥物有效劑量，易產生耐藥性和抗藥性，不僅服用藥物效果不佳，還埋下了抗藥性的隱患。誤區二是療程不足，不能堅持服藥。抗生素類藥過早停藥可導致病原微生物復活與繁殖，使疾病再度復發。誤區三是頻繁換藥。過頻地更換藥物，可延誤病情，產生耐藥性發生等，不僅使治療復雜化，還錯過了藥到病除的最佳時機。誤區四是服藥時斷時續。間斷服藥不能保證體內藥物的有效濃度，影響治療效果。誤區五是突然停藥。許多疾病需要較長時間服藥而鞏固療效，如患者擅自突然停藥，可使病情反復，引起反跳現象，甚至危及患者生命。