健康服務(wù)融合發(fā)展模式的建構(gòu)與實(shí)現(xiàn)

朱妍妍 張燕中 劉云翎

摘 ?要：建構(gòu)健康服務(wù)融合發(fā)展模式.根據(jù)“健康中國”戰(zhàn)略理念建構(gòu)城市社區(qū)健康服務(wù)管理中心，依托“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái)，整合健康保障、體育、養(yǎng)生、醫(yī)療等資源大數(shù)據(jù)，接入各職能部門資源管理的資源和人力，提供健康活動(dòng)指導(dǎo)，搭建起城市社區(qū)健康服務(wù)體系發(fā)展框架.通過此模式，可以掌握城市社區(qū)健康服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r.

關(guān)鍵詞：城市社區(qū)；健康服務(wù)；模式融合

[ ? 中圖分類號(hào) ? ?]G812.4；R151.4+1；R473.2 [ ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼 ? ] ?A

The Construction and Realization of Health Service Integration

Development Mode

ZHU ?Yanyan，ZHANG ?Yanzhong，LIU ?Yunling

（Department of Physical Educaiton，Anhui Agricultural University，hefei 230026，China）

Abstract： The model of health service integration development is constructed. Based on the“Healthy China” strategic concept， the Urban Community Health Service Management Center， with the support of the“Internet plus” platform， covers big data on resources such as health care， sports， health care and medical treatment， access to all functional departments of resource management resources， human resources， health activities to guide the establishment of Urban Community Health Service System development of the whole ecological framework. Through this model， we can grasp the development of urban community health services.

Key words： urban community；health services；model integration.

國家把“健康中國”理念建設(shè)提高到了前所未有的高度.黨的十九大報(bào)告明確提出，要“貫徹健康中國戰(zhàn)略”，完善全民健康政策，全方位、全周期為百姓提供健康服務(wù).[1]十九大報(bào)告提出的全方位，既指人的生理健康，也包括心理衛(wèi)生、道德衛(wèi)生、社會(huì)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等方面的內(nèi)容.提高全體公民身體健康水平，將依靠城市社區(qū)公共服務(wù)體系做支撐.社區(qū)作為城市的基層單位，其功能和作用已經(jīng)和城市居民的日常生活緊密融合在一起，成為居民活動(dòng)和服務(wù)的重要組成部分.城市社區(qū)公共服務(wù)水平的優(yōu)劣和完善，對(duì)我國城鎮(zhèn)化發(fā)展進(jìn)程、社會(huì)平穩(wěn)和團(tuán)結(jié)、百姓安居生活起著重要作用，搭建適合社會(huì)需求和廣大群眾需要的城市社區(qū)公共服務(wù)體系，提供給社區(qū)居民優(yōu)質(zhì)的鍛煉身體健康服務(wù)和生活服務(wù)，是發(fā)展方向.[2]

我國醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)體系建設(shè)初具規(guī)模，為居民提供了許多的優(yōu)質(zhì)的服務(wù).如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)食堂服務(wù)、社區(qū)體育活動(dòng)服務(wù)、社區(qū)文藝活動(dòng)服務(wù)、社區(qū)公益活動(dòng)服務(wù)等.何珂提出，“體醫(yī)結(jié)合”社區(qū)公共服務(wù)中心模式的建設(shè)思路是以“社區(qū)健康服務(wù)中心”為依托，將公共健康服務(wù)系統(tǒng)、全民體質(zhì)健康監(jiān)測以及全民醫(yī)療保險(xiǎn)體系融合一體進(jìn)行發(fā)展建設(shè).[3]張化楠提出，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式是在人口趨向高齡化、生產(chǎn)勞動(dòng)力能力下降趨勢的社會(huì)化背景下，養(yǎng)老方式的創(chuàng)新.劉海平提出，建立中國城市社區(qū)體醫(yī)結(jié)合“大健康”視域下的健康服務(wù)公共體系，創(chuàng)建我國城市社區(qū)體醫(yī)結(jié)合的健康服務(wù)體系的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制、公共服務(wù)平臺(tái)、人才體系，對(duì)我國城市社區(qū)建設(shè)“體醫(yī)融合”健康公共服務(wù)平臺(tái)具有重要推動(dòng)作用.[4]張燕中等提出，“體養(yǎng)醫(yī)”模式結(jié)合是指體育健身、健康養(yǎng)生和醫(yī)療衛(wèi)生保健之間的結(jié)合，是為人民群眾搭建一個(gè)集體育健身、養(yǎng)生和醫(yī)療于一體的全方位全周期立體式服務(wù)平臺(tái).[5]為使城市社區(qū)體育、健康、醫(yī)療等公共服務(wù)事業(yè)得到更好發(fā)展，實(shí)現(xiàn)我國“健康中國”建設(shè)目標(biāo)，本文將建構(gòu)城市健康服務(wù)融合發(fā)展模式，滿足社區(qū)居民健康需求.此模式對(duì)實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略、整合現(xiàn)有健康服務(wù)資源、增加社會(huì)創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)和促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展，具有參考價(jià)值.

1 我國城市社區(qū)健康服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀

2007年，國家發(fā)改委會(huì)同衛(wèi)生部等部委籌劃確定了中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體方案和醫(yī)改基本思路，標(biāo)志著國家“醫(yī)療衛(wèi)生體制改革”進(jìn)入快車道.社區(qū)健康服務(wù)政策的發(fā)展與制定、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效果的評(píng)估鑒定，成為城市社區(qū)公共健康政策建設(shè)與體系發(fā)展的重要任務(wù).搭建城市社區(qū)健康公共管理服務(wù)組織架構(gòu)和服務(wù)活動(dòng)平臺(tái)，合理配置資源，加大人力物力投入，是現(xiàn)階段的總體目標(biāo).

1.1 城市社區(qū)健康衛(wèi)生服務(wù)在不同國家有較大差異

英國實(shí)施的是計(jì)劃調(diào)節(jié)式社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，德國實(shí)施的是市場調(diào)節(jié)式社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，美國實(shí)施的是多元化社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，日本實(shí)施的是全民醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式.我國自 1997 年，提出對(duì)城市醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)行深入改革，把城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系建成體系完備、職責(zé)清晰、資源互補(bǔ)、社區(qū)居民診療方便快捷的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò).已建成綜合性社區(qū)服務(wù)中心2萬7千余個(gè)，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站14萬5千余個(gè)，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系已在全國范圍內(nèi)初步形成.

1.2 我國社區(qū)健康服務(wù)處于起步階段

目前我國“大健康”“全人群”“全周期”的健康服務(wù)體系尚處于起步階段，服務(wù)能力有限，服務(wù)供給量欠缺，服務(wù)資源不足，產(chǎn)業(yè)整體規(guī)模不大.因此，拓展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的范圍、健全健康服務(wù)基本制度、提高健康服務(wù)能力成為“健康中國2030”規(guī)劃亟待完成的任務(wù)和目標(biāo).醫(yī)療、養(yǎng)老和體育健身等領(lǐng)域需要處理好基本保障與產(chǎn)業(yè)發(fā)展的協(xié)同關(guān)系.[6]國家層面需要制定健康服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)資源配置和城區(qū)健康服務(wù)業(yè)，重點(diǎn)扶持有特色服務(wù)產(chǎn)業(yè)，實(shí)現(xiàn)高標(biāo)準(zhǔn)、長久可持續(xù)發(fā)展.

2 健康服務(wù)融合發(fā)展模式的建構(gòu)

2.1 城市社區(qū)健康服務(wù)管理體系的建構(gòu)

社區(qū)健康服務(wù)管理體系中，社區(qū)居委會(huì)作為政府的代表，具有行政上的指導(dǎo)職責(zé)，是社區(qū)服務(wù)的保障者，負(fù)責(zé)整體協(xié)調(diào)配置服務(wù)資源，監(jiān)督服務(wù)管理，是建設(shè)城市社區(qū)健康服務(wù)管理體系的重要保障.社區(qū)健康服務(wù)工作與各行政主管部門工作績效掛鉤，形成整體布置、實(shí)施、評(píng)價(jià)考核工作機(jī)制.地方政府承擔(dān)主導(dǎo)作用，社區(qū)居委成立專門管理“體養(yǎng)醫(yī)融合”社區(qū)健康公共服務(wù)管理中心，具體負(fù)責(zé)社區(qū)體育、養(yǎng)生、醫(yī)療三方面相融合的健康服務(wù)工作.政府部門會(huì)同相關(guān)衛(wèi)生行政管理部門、體育行政管理部門發(fā)揮引導(dǎo)作用，社區(qū)居委會(huì)在多部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)下統(tǒng)籌管理，建立“社區(qū)健康管理中心”.人員配置由相關(guān)部門成員組成，人事關(guān)系仍歸屬相關(guān)部門，工作重心在社區(qū)健康管理中心.[7]

2.2 社區(qū)健康管理中心的主要職能責(zé)任

制定社區(qū)健康服務(wù)“體養(yǎng)醫(yī)融合”的服務(wù)目標(biāo)和評(píng)價(jià)、激勵(lì)機(jī)制，分配社區(qū)健康服務(wù)中心各管理主體服務(wù)責(zé)任和義務(wù)；協(xié)調(diào)各相關(guān)職能部門工作規(guī)劃，與社區(qū)居委會(huì)聯(lián)動(dòng)開展“體養(yǎng)醫(yī)融合”模式下的健康服務(wù)工作；打造居民健康資訊大數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)與體育公共服務(wù)數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)居民數(shù)據(jù)在社區(qū)健康管理中心一站式管理[8]；社區(qū)健康管理中心根據(jù)居民需求，分類管理，與各級(jí)醫(yī)院聯(lián)動(dòng)，形成分級(jí)診療，有效利用醫(yī)院及社區(qū)中心現(xiàn)有醫(yī)療資源，共同診療及轉(zhuǎn)診；體育行政主管部門根據(jù)社區(qū)居民的健康體育服務(wù)內(nèi)容，以社區(qū)資源為基礎(chǔ)，結(jié)合體育健康服務(wù)運(yùn)動(dòng)處方，為社區(qū)居民提供量身定制服務(wù)，滿足社區(qū)居民差異化的體育健身指導(dǎo)服務(wù)需求.

2.3 城市社區(qū)健康服務(wù)資源的整合

政府實(shí)施政策主導(dǎo)，建立管理機(jī)構(gòu)，合理規(guī)劃社區(qū)健康中心布局.社區(qū)健康服務(wù)中心是多部門健康管理中心的聯(lián)動(dòng)中心，調(diào)動(dòng)利用各部門的資源配置，整合各方資源配置，優(yōu)化各部門職責(zé)體系，完善運(yùn)營管理方式.資源配置保障是社區(qū)健康中心服務(wù)供給能力提升的關(guān)鍵要素，整合多方面資源供給渠道、高效節(jié)約利用現(xiàn)有資源，有利于增強(qiáng)社區(qū)健康服務(wù)供給能力.[9]人才結(jié)構(gòu)優(yōu)化，創(chuàng)新制定人才選聘制度，靈活用人制度，發(fā)揮人的最大主動(dòng)能動(dòng)性.財(cái)務(wù)收應(yīng)支分開管理 ，落實(shí)財(cái)務(wù)收支兩條線管理制度.穩(wěn)定利用財(cái)政補(bǔ)貼，利用好政府的補(bǔ)償方式，保證社區(qū)健康服務(wù)中心財(cái)務(wù)能正常運(yùn)營，并強(qiáng)化第三方管理監(jiān)督.社區(qū)健康服務(wù)中心的職責(zé)體系的優(yōu)化，可以讓相關(guān)部門職責(zé)清晰，利于協(xié)作溝通，方便各層面的政策和規(guī)劃實(shí)施.進(jìn)一步完善健康中心的管理運(yùn)營方式，滿足社區(qū)服務(wù)對(duì)象多層次、多樣化的要求.

2.4 城市社區(qū)健康服務(wù)體系

城市社區(qū)健康服務(wù)體系包括醫(yī)療服務(wù)、體育服務(wù)、養(yǎng)生服務(wù)等，針對(duì)不同的社區(qū)人群，提供差異化的健康服務(wù)，全方位長周期的服務(wù).社區(qū)健康管理中心負(fù)責(zé)具體實(shí)施，衛(wèi)生、體育等行政主管部門主動(dòng)配合，聯(lián)合決策社區(qū)開展“體養(yǎng)醫(yī)融合”的健康公共服務(wù)模式.

2.5 “互聯(lián)網(wǎng)+”模式的構(gòu)建

“互聯(lián)網(wǎng)+”模式，是指讓互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)與傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)深度融合發(fā)展，利用電子信息通信技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)平臺(tái)，創(chuàng)造新的生態(tài)發(fā)展產(chǎn)業(yè).“互聯(lián)網(wǎng)+”是現(xiàn)代工業(yè)的升級(jí)產(chǎn)物，將互聯(lián)網(wǎng)作為當(dāng)前產(chǎn)業(yè)革命發(fā)展的核心要素，工業(yè)、商業(yè)、金融業(yè)等服務(wù)業(yè)都與之融合在一起.[10]2015年，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)意見》和《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》，進(jìn)一步明確了“互聯(lián)網(wǎng)+”在中國未來幾年的發(fā)展目標(biāo)，提出探索通過“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”的服務(wù)新模式.2016年召開的全國衛(wèi)生與健康大會(huì)也強(qiáng)調(diào)，要完善人口健康信息服務(wù)體系建設(shè)，推動(dòng)應(yīng)用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù).“互聯(lián)網(wǎng)+”與公共服務(wù)在各個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展融合，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)提升效率，已成為公共服務(wù)發(fā)展創(chuàng)新的重要形式.城市社區(qū)健康服務(wù)應(yīng)結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)融合創(chuàng)新發(fā)展，讓傳統(tǒng)城市社區(qū)健康通過互聯(lián)網(wǎng)煥發(fā)出新的面貌和創(chuàng)造新的價(jià)值體系，為全國人民健康開辟健康服務(wù)新模式.

2.5.1 “互聯(lián)網(wǎng)+”城市社區(qū)健康信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè)

在互聯(lián)網(wǎng)信息資源的融合下，社區(qū)健康信息平臺(tái)將建設(shè)成為社區(qū)居民健康衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心.社區(qū)衛(wèi)生信息服務(wù)平臺(tái)將起到溝通社區(qū)政府管理人員和社區(qū)居民問題的紐帶作用，形成高效的雙向反饋服務(wù)系統(tǒng)，為社區(qū)居民提供全時(shí)段精準(zhǔn)資訊和服務(wù).電子信息化服務(wù)快捷性、高效性，可以為公共服務(wù)管理模式提供技術(shù)支持.社區(qū)衛(wèi)生信息服務(wù)平臺(tái)以信息化為先導(dǎo)手段，以社區(qū)為切入點(diǎn)，提供公共服務(wù).社區(qū)衛(wèi)生信息服務(wù)平臺(tái)運(yùn)用現(xiàn)代信息化技術(shù)手段，如互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、智能傳感技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)、人工智能等手段［11］，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托，以社區(qū)健康管理服務(wù)系統(tǒng)為支撐，為社區(qū)內(nèi)居民提供專業(yè)的、差異化、個(gè)體化的智慧健康公共服務(wù)，逐步形成覆蓋社區(qū)居民全部信息的大數(shù)據(jù)服務(wù)信息系統(tǒng).

2.5.2 “互聯(lián)網(wǎng)+”城市社區(qū)健康生活服務(wù)平臺(tái)建設(shè)

利用“互聯(lián)網(wǎng)+”健康生活服務(wù)平臺(tái)，為社區(qū)居民提供科學(xué)的、精準(zhǔn)的、個(gè)體化的健身、膳食衛(wèi)生以及體育素養(yǎng)等方面的文化知識(shí)信息服務(wù)，社區(qū)居委會(huì)可以更及時(shí)和準(zhǔn)確地為社區(qū)居民提供靈活、便捷和高效的健康服務(wù)，社區(qū)居民采用“互聯(lián)網(wǎng)+”模式，通過多種形式獲得健康公共服務(wù).這為提高全民健康素質(zhì)、建立居民健康生活提供了合理途徑，為樹立體養(yǎng)醫(yī)結(jié)合模式健康文明新理念，改變飲食膳食、改掉煙酒等不良習(xí)慣等提供了健康保障.

2.5.3 “互聯(lián)網(wǎng)+”城市社區(qū)健康活動(dòng)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)

我國社會(huì)的主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民群眾對(duì)美好生活需求不斷增長的矛盾，轉(zhuǎn)化為發(fā)展不夠平衡的矛盾.社區(qū)居民對(duì)健康生活方式的追求更加科學(xué)化、多樣化、差異化，在物質(zhì)基礎(chǔ)基本具備的環(huán)境中，社區(qū)居民對(duì)精神文明化、生活健康化的追求成為主流，這是今后社區(qū)健康指導(dǎo)發(fā)展的努力方向.優(yōu)質(zhì)的社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)，離不開充足的活動(dòng)場地與設(shè)施，少不了優(yōu)秀的體育社區(qū)指導(dǎo)人員的配備，社區(qū)健康中心應(yīng)提供更加“智能化”“平民化”的活動(dòng)服務(wù)平臺(tái)設(shè)施，供社區(qū)居民開展多樣化、差異化的體育活動(dòng)；充分利用社區(qū)的會(huì)議室、文體活動(dòng)場地，發(fā)揮居住在社區(qū)內(nèi)的健身教練、文化藝術(shù)家、養(yǎng)生學(xué)者和醫(yī)務(wù)工作者的作用，定期為社區(qū)居民開展指導(dǎo)培訓(xùn)、養(yǎng)生講堂和義務(wù)巡診等便民活動(dòng)；社區(qū)居民可通過互聯(lián)網(wǎng)APP等軟件對(duì)健康需求進(jìn)行申請(qǐng)，居委會(huì)可以按照居民的健康需求進(jìn)行精準(zhǔn)分類管理.

3 健康服務(wù)融合發(fā)展模式的應(yīng)用

健康服務(wù)融合發(fā)展模式是根據(jù)“健康中國”的戰(zhàn)略理念建構(gòu)的城市社區(qū)健康服務(wù)管理中心，通過此模式，可以掌握城市社區(qū)健康服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r，對(duì)相關(guān)部門職能進(jìn)行統(tǒng)籌.模式依托“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái)，整合健康保障、體育、養(yǎng)生、醫(yī)療等資源大數(shù)據(jù)，接入各職能部門資源管理的資源，提供健康活動(dòng)指導(dǎo)，建立起城市社區(qū)健康服務(wù)體系.

健康服務(wù)融合發(fā)展模式為人民群眾搭建了一個(gè)集體育健身、養(yǎng)生、醫(yī)療于一體的全方位全周期立體式的服務(wù)平臺(tái)，對(duì)實(shí)現(xiàn)“健康中國戰(zhàn)略”的奮斗目標(biāo)和全面建成小康社會(huì)的社會(huì)化進(jìn)程具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，有利于盤活現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)資源，擴(kuò)大內(nèi)需，增加就業(yè)，帶動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)發(fā)展，打造新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn).健康服務(wù)融合發(fā)展模式將體育健身、保健養(yǎng)生和醫(yī)療衛(wèi)生三大公共服務(wù)模式融合在一起，部分解決了普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)護(hù)能力、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)欠缺的問題.

4 結(jié)語

根據(jù)“健康中國”戰(zhàn)略理念建構(gòu)的城市社區(qū)健康服務(wù)管理中心，依托“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái)，整合健康保障、體育、養(yǎng)生、醫(yī)療等資源大數(shù)據(jù)，接入各職能部門資源管理的資源，提供健康活動(dòng)指導(dǎo)，建立起城市社區(qū)健康服務(wù)體系發(fā)展框架.通過此模式，可以掌握城市社區(qū)健康服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r，對(duì)相關(guān)部門職能進(jìn)行統(tǒng)籌.健康服務(wù)融合發(fā)展模式對(duì)實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略、整合現(xiàn)有健康服務(wù)資源、增加社會(huì)新的創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)和促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展具重要意義.

2016年10月中共中央、國務(wù)院出臺(tái)《健康中國2030規(guī)劃綱要》提出“在公共政策制定和實(shí)施的全過程中融入促進(jìn)健康的理念”，強(qiáng)調(diào)提高社會(huì)廣大人們?nèi)罕姷膮⑴c度，加強(qiáng)跨部門的行業(yè)協(xié)作溝通，提高現(xiàn)有資源整合效益.根據(jù)全民健康生活理念，社區(qū)提供多樣化、多層次、高質(zhì)量的健康服務(wù)，建立健全全民健康保障機(jī)制，提供健康的環(huán)境，引入優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，為社區(qū)居民提供健康保障服務(wù)，推進(jìn)“健康中國”目標(biāo)建設(shè).[12]政府應(yīng)統(tǒng)籌、整合社會(huì)各部門健康服務(wù)資源，開發(fā)健康服務(wù)功能新功能，延伸社區(qū)健康服務(wù)內(nèi)涵，提升社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量，滿足人們多層次、多樣化和差異化的健康服務(wù)需求，建構(gòu)更多的服務(wù)效率高、符合新時(shí)代要求、滿足人們整個(gè)生命周期和全方位健康服務(wù)需求的創(chuàng)新型公共服務(wù)模式.

參考文獻(xiàn)：

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編輯：吳楠