宮腔鏡下輸卵管插管疏通術治療輸卵管堵塞的臨床效果觀察

郝蘭英

【摘要】目的：分析臨床治療輸卵管堵塞過程中，予以宮腔鏡下輸卵管插管疏通術的應用價值探究。方法：本次研究時間為2020年11月開始，收集研究數據，并擬定出相關計劃，直至2022年11月截止，共計納入我院婦科100例輸卵管堵塞患者作為分析對象，將其依照治療過程中引導方式的不同作為分組標準，研究組予以宮腔鏡下引導，對照組予以B超引導，兩組均予以輸卵管插管疏通術，每組患者50例。分析兩組患者輸卵管通暢效果、妊娠情況、手術時間、住院時間等。結果：研究組患者輸卵管通暢效果（96.00%）顯著高于對照組（80.00%）（P<0.05）。研究組產婦妊娠情況（98.00%）比較對照組（76.00%）更優異（P<0.05）。研究組手術時間短于對照組，研究組住院時間短于對照組，對比差異顯著（P<0.05），具備統計學意義。結論：臨床治療輸卵管堵塞期間，予以宮腔鏡下輸卵管插管疏通術，應用價值較高，能夠提高患者妊娠率，縮短手術治療時間，確保患者能夠盡早恢復，值得臨床廣泛推薦使用。

【關鍵詞】宮腔鏡下輸卵管插管疏通術；輸卵管堵塞；效果觀察

Clinical effect observation on the treatment of tubal obstruction by tubal intubation and patency under hysteroscope

HAO Lanying

Peoples Hospital of Yangxin County， Binzhou， Shandong 251800， China

【Abstract】Objective：To analyze the application value of hysteroscopic tubal intubation and patency in the clinical treatment of tubal obstruction.Methods：The study started in November 2020，collected research data and worked out relevant plans until November 2022. A total of 100 patients with fallopian tube obstruction in the department of gynecology of our hospital were included as the analysis objects.The different guidance methods in the treatment process were taken as the grouping criteria.The study group was guided by hysteroscopy，and the control group was guided by B-ultrasound，and both groups underwent tubal intubation and patency，with 50 patients in each group.The effect of tubal patency， pregnancy，operation time and hospitalization time of the two groups were analyzed.Results：The effect of tubal patency in the study group （96.00%） was significantly higher than that in the control group （80.00%）（P<0.05）.The pregnancy of the study group （98.00%） was better than that of the control group （76.00%）（P<0.05）.The operation time of the study group was shorter than that of the control group，the hospital stay in the study group was shorter than that in the control group，with significant difference（P<0.05）.Conclusion： During the clinical treatment of tubal obstruction，tubal intubation and patency under hysteroscope is of high application value，which can improve the pregnancy rate of patients， shorten the surgical treatment time，and ensure that patients can recover as soon as possible.It is worth widely recommending in clinical practice.

【Key？Words】Hysteroscopic tubal intubation and patency； Obstruction of fallopian tube； Effect observation

不孕癥作為婦科中極為常見的病癥，患有此類疾病患者，該疾病對其家庭幸福、繁衍造成一定影響[1]。導致此類癥狀發生的主要因素為輸卵管堵塞，據統計，約有40%以上不孕癥患者均由此類情況導致，因此臨床需要加強對其輸卵管堵塞的治療研究，便于疏通患者輸卵管，使其能夠正常妊娠[2]。傳統輸卵管插管疏通術多由B超等方式引導治療，但此類方式疏通效果較差，導致患者無法正常宮內妊娠，而宮腔鏡下輸卵管插管疏通術，臨床應用期間，視野清晰，操作便捷，能夠有效疏通堵塞的輸卵管情況，具有較高的應用價值[3]。因此，本文選取我院診治輸卵管堵塞患者100例，參與研究，并予以宮腔鏡下輸卵管插管疏通術進行治療，具體內容詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2020年11月—2022年11月我院婦科診治的輸卵管堵塞患者100例作為分析對象，均予以輸卵管插管疏通術進行臨床治療，并將其依照引導方式作為分組標準，每組患者50例，本次研究符合院內倫理委員會審核標準，并授權開展研究。對照組，年齡22～38歲，平均年齡（30.21±3.54）歲，體質量50～95kg，平均體質量（72.66±3.57）kg；研究組，年齡23～40歲，平均年齡（30.89±3.73）歲，體質量52～94kg，平均體質量（72.83±3.69）kg。兩組患者一般資料（年齡、體質量）等比較，組間差異性無顯著統計學意義（P>0.05）。納入標準：①研究選取患者均為我院診治案例，且符合輸卵管阻塞診斷標準；②患者以及家護師等均知曉研究內容，且自愿申請加入，并同意授權；③患者具備手術指征，無相關禁忌癥。排除標準：①存在家族遺傳性疾病癥狀者排除；②存在認知功能障礙癥狀者排除；③患者資料不全者排除。

1.2 方法

1.2.1 研究組予以宮腔鏡下引導實施輸卵管插管疏通術，待患者經期結束后（7d）開始治療，使用米索前列醇（批準文號：國藥準字H20203249；生產單位：廣州朗圣藥業有限公司；英文名稱：Misoprostol Vaginal Tablets）進行宮頸軟化，予以患者利多卡因（批準文號：國藥準字H34020932；英文名稱：Lidocaine Hydrochloride Injection；生產單位：安徽長江藥業有限公司）劑量：5mL進行麻醉，并將宮腔鏡置入患者體內，同時將輸卵管導管插入，并使用生理鹽水、沒藍等液體進行治療。

1.2.2 對照組予以B超引導，該組基礎麻醉方式與研究組基本一致。待完成定位后，使用B超造影管，通過引導下置入患者宮腔內，使用生理鹽水、沒藍等液體進行治療。

1.3 評價指標

由科室內工作人員負責收集臨床研究數據。通過術后隨訪、復查等方式詳細了解患者輸卵管疏通效果，并統計研究數據。術后詳細記錄患者妊娠情況以及宮內妊娠率，詳細統計患者手術時間、住院時間等相關指標。堵塞：表示液體注入患者輸卵管內時，存在較大阻力。通暢：表示液體注入患者輸卵管內時，能夠通暢注入。

1.4 統計學分析

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者輸卵管疏通效果對比

研究組患者輸卵管疏通效果（96.00%）比較對照組患者（80.00%）更優異，臨床比較具備統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者妊娠情況對比

研究組患者妊娠情況（98.00%）優于對照組（76.00%），組間開展比較分析差異性顯著（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者手術時間及住院時間對比

研究組患者手術時間及住院時間等指標均短于對照組，對比差異明顯（P<0.05），具備統計學意義，見表3。

3 討論

近年來，隨著社會的持續進步，人們生活、飲食得到顯著改善，但伴隨作息的不規律、飲食的復雜性，導致近年患有輸卵管堵塞患者人數逐漸增多，對患者家庭幸福等影響較為嚴重[4]。據分析臨床上導致患者輸卵管堵塞的主要因素，多指患者體內炎癥通過子宮內膜，不斷向上進行蔓延，導致患者輸卵管發生炎性改變所致，造成患者輸卵管宮腔閉塞或輸卵管黏膜粘連等表現，從而影響患者正常妊娠[5]。臨床上治療此類癥狀，多以手術治療進行干預，以此疏通患者輸卵管，提高妊娠發生率。常規手術治療過程中，多以B超作為引導方式，并以此開展輸卵管插管疏通術，此類治療方式，具有一定疏通效果，但由于操作期間，需要將導絲導入患者體內，極易對其輸卵管黏膜組織造成一定影響，導致治療效果受到干擾，影響患者預后[6]。隨著醫療科技的發展，宮腔鏡技術臨床應用價值越發顯著，臨床通過腹腔鏡的輔助，能夠直觀了解患者輸卵管插管疏通情況，同時確保手術期間，視野清晰，能夠直觀觀測到患者輸卵管受到堵塞的實際位置，并精準控制好需要疏通的力道，緩慢地對輸卵管進行疏通，以此全面降低手術對其所產生的影響，臨床應用價值極為顯著。臨床進行輸卵管疏通期間，為保障術中視野清晰，需要于患者經期結束后7d進行手術，以此能夠保障詳細了解患者宮腔內的視野，使其手術能夠順利進行[7]。研究組患者輸卵管通暢效果（96.00%）顯著高于對照組（80.00%）（P<0.05）。研究結果與王蒙等[8]學者致力研究的《宮腔鏡下輸卵管插管疏通術在輸卵管堵塞中的效果觀察》中相關論點相近，且臨床實施宮腔鏡下輸卵管插管疏通術比基礎治療的疏通效果更優異，且治療完成后，患者妊娠情況以及結果等信息，均極為優異，對比差異顯著（P<0.05），具備統計學意義。研究組產婦妊娠情況（98.00%）比較對照組（76.00%）更優異（P<0.05）。研究組手術時間短于對照組，研究組住院時間短于對照組，對比差異顯著（P<0.05），具備統計學意義。

綜上所述，臨床治療患者輸卵管阻塞癥狀期間，予以宮腔鏡下輸卵管插管疏通術，應用價值較高，能夠有效疏通患者輸卵管堵塞情況，提高其宮內妊娠率，能夠面向基層醫療機構進行推廣，值得臨床廣泛推薦使用。

研究具備參考價值，但受限于研究樣本、時間等因素，導致結果極易受到干擾，為此，需要將研究樣本、時間進行延長，提高項目客觀性。

參考文獻

[1] 李艷美，魏紅英，李紅娟，等.宮腔鏡下輸卵管插管疏通術治療輸卵管堵塞性不孕癥患者的效果[J].中國民康醫學，2022，34（10）：71-73，77.

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[8] 王蒙.宮腔鏡下輸卵管插管疏通術在輸卵管堵塞中的效果觀察[J].中外女性健康研究，2020（6）：192-193.