胸外科護士職業倦怠原因分析及針對性措施干預效果

周晶晶

【摘要】目的：觀察胸外科護士職業倦怠原因分析及針對性措施干預效果，以提升胸外科護士臨床護理水平。方法：將我院胸外科25名護士納入本次研究，分析胸外科護士職業倦怠原因，并給予護士針對性措施干預，對比干預前后護士職業倦怠量表（MBI）評分變化、滿意度評分變化及職業獲益感評分變化。并將護士在干預前實施護理的97例患者納入研究，設為對照組，同時納入護士經針對性措施干預后開展護理服務的97例患者，將其作為觀察組，比較兩組患者的恢復情況及護理滿意率。結果：較干預前，干預后25名護士MBI評分、滿意度評分及職業獲益感評分均顯著改善（P<0.05）；觀察組患者疾病恢復優良率（96.91%）顯著高于對照組（88.66%），觀察組護理滿意率（96.91%）顯著高于對照組（87.63%）（P<0.05）。結論：根據胸外科護士職業倦怠發生原因制定針對性干預措施，減少護士職業倦怠，提升胸外科護士工作的積極性，從而提升護理質量，促進患者更好的康復。

【關鍵詞】胸外科；護士；職業倦怠；原因；針對性措施

Analysis on the causes of job burnout of thoracic surgery nurses and the intervention effect of targeted measures

ZHOU Jingjing

Department of Thoracic Surgery， Haian Peoples Hospital， Haian， Jiangsu 226600， China

【Abstract】Objective：To observe the causes analysis of job burnout of thoracic surgery nurses and the intervention effect of targeted measures，so as to improve the clinical nursing level of thoracic surgery nurses.Methods： 25 nurses of thoracic surgery department in our hospital were included in this study，the causes of job burnout of thoracic surgery nurses were analyzed，and targeted intervention measures were given to nurses.The changes of MBI scores，satisfaction scores and occupational sense of benefit scores before and after intervention were compared.And 97 patients who were nursed by nurses before the intervention were included in the study，which was set as the control group.At the same time，97 patients who were nursed by nurses after targeted intervention were included in the study，which was used as the observation group to compare the recovery and nursing satisfaction rate of patients in the two groups.Results： After intervention，the MBI score，satisfaction score and occupational sense of benefit score of 25 nurses were significantly improved compared with those before intervention（P<0.05）；The excellent and good rate of disease recovery in the observation group （96.91%） was significantly higher than that in the control group （88.66%）， and the satisfaction rate of nursing in the observation group （96.91%） was significantly higher than that in the control group （87.63%）（P<0.05）.Conclusion： According to the causes of job burnout of thoracic surgery nurses，targeted intervention measures should be formulated to reduce the job burnout of nurses，improve the enthusiasm of thoracic surgery nurses，so as to improve the quality of nursing and promote better recovery of patients.

【Key？Words】Thoracic surgery； Nurse； Job burnout； Reason； Targeted measures

調查數據顯示，目前，我國臨床醫護人員職業倦怠發生率均較高，不利于臨床治療及患者康復，故而需解決臨床醫務人員職業倦怠問題[1]。護理工作是腦力與體力的結合，而胸外科臨床手術較多，護士工作繁重，若調節不當，很容易出現職業倦怠，后果嚴重[2]。分析胸外科護士發生職業倦怠的原因，從而制定針對性措施進行干預，有助于提升護士工作積極性以及護理質量，利于患者的病情好轉[3]。本次分析25名發生職業倦怠的胸外科護士情況，了解發生職業倦怠的原因，通過針對性措施，探究其干預效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

25名護士資料，女23例，男2例，年齡32～39歲，平均年齡（36.23±3.23）歲，任職時間6～13年，平均任職時間（10.34±2.12）年；對照組97例，2020年1月—2020年12月收治，女47例，男50例，年齡48～55歲，平均年齡（53.23±2.17）歲；觀察組97例，2021年1月—2022年12月收治，女46例，男51例，年齡48～55歲，平均年齡（53.19±2.22）歲。納入標準：①納入護士均存在職業倦怠情況；②納入護士任職3年以上；③護士自愿加入研究；④患者自愿加入研究；⑤患者資料完整等。排除標準：①無法配合研究的護士與患者；②病情危重患者等。

1.2 干預方法

干預措施如下：①針對胸外科工作量導致護士出現職業倦怠，解決措施：合理分配工作，盡可能減少每日工作量，增加科室人員，分擔工作量。②針對護理技能技巧欠缺問題，制定解決方法：總結護士日常工作中存在的問題給予指導及改進，定期進行護理技能技巧培訓及考核，相互學習，不斷進步。③針對科室輪班制度不合理等問題，解決方法為：完善管理制度，進行自主管理，鼓勵護士參加護理質量管理，根據護士能力與需求分配工作。④針對職稱升級難度較大，薪酬得不到提升問題，解決方法：協助護士進行職稱升級，盡可能給予其幫助，協助其撰寫論文等，根據其崗位年齡等適當提升其薪酬和獎金。⑤針對科室人員無法較好合作等問題，解決方法：建立合作小組，加強成員之間的合作，進行培訓演練等，增加成員的默契，休息日積極進行團建，增加成員之間感情。⑥針對護士心態差，缺乏護理積極性問題，解決方法：增設科室護士獎金制度，每月評定最佳護士，給予高額獎金。⑦針對護士個人及家庭因素等情況，解決方法為：了解每日護士存在的個人及家庭問題，給予其意見與幫助，積極解決個人與家庭問題。⑧其他護理。開展正念減壓訓練及指導護士練習瑜伽、開展心理咨詢等

1.3 觀察指標

（1）MBI評分[4]：干預前后對25名護士進行MBI評分，包括低個人成就感、去人性化以及情緒衰竭3個維度，共計15個項目，分值0～90分，評分越高表示護士倦怠感則越強。（2）滿意度評分：包括被認可與表揚、家庭和工作間平衡、排班安排、總滿意度評分等，各項評分0～5分，分值越高表示滿意度越佳。（3）職業獲益感評分[5]：包括職業感、職業保障、職業價值等項，各項評分0～30分，分值越高表示越佳。（4）疾病恢復優良率：優秀：患者疾病恢復較好，無并發癥發生；良：患者疾病恢復一般；差：患者疾病恢復較差，存在并發癥。⑤護理滿意率：由患者填寫問卷，調查其滿意度，60分以上為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護士干預前后MBI評分變化分析

較干預前，干預后25名護士MBI評分顯著改善（P<0.05），見表1。

2.2 護士干預前后滿意度評分變化分析

較干預前，干預后25名護士滿意度評分顯著改善（P<0.05），見表2。

2.3 護士干預前后職業獲益感評分變化分析

較干預前，干預后25名護士職業獲益感評分顯著改善（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者疾病恢復優良率比較

觀察組患者疾病恢復優良率為96.91%（94/97）高于對照組的88.66%（86/97）（P<0.05）。

2.5 兩組患者滿意率比較

觀察組護理干預滿意率為96.91%（94/97）比對照組患者的87.63%（85/97）更高（P<0.05）。

3 討論

胸外科護士工作壓力高，工作強度大，其心理健康問題尤為突出，職業倦怠與壓力也比較嚴重。若胸外科護士出現職業倦怠情況，將導致護士態度冷凍，心理狀態差，工作積極性不夠，直接影響護理質量，影響患者康復，嚴重的甚至出現醫療事故[6]。故而分析胸外科護士職業倦怠的發生原因，并給予其針對性措施干預十分重要。

壓力是導致胸外科護士出現職業倦怠的直接原因。本次分析發現，胸外科護士壓力來源較多，包括人員少而工作量大、護理能力有限、科室管理制度不合理等，針對其主要壓力來源，制定相關的措施進行干預，取得較好干預效果。數據顯示，較干預前，干預后25名護士MBI評分、滿意度評分及職業獲益感評分均顯著改善（P<0.05）；觀察組患者疾病恢復優良率及護理滿意率高于對照組（P<0.05）。可見針對性干預措施可較好地解除胸外科職業倦怠壓力來源，從而改善胸外科護士職業倦怠情況，提升胸外科護士對職業的獲益感及滿意度；同時更好為患者提供護理服務，患者護理水平提升，從而促進患者疾病恢復，患者比較認可[7]。

綜上所述，根據胸外科護士職業倦怠發生原因制定針對性干預措施，減少護士職業倦怠，提升胸外科護士工作的積極性，從而提升護理質量，促進患者更好康復。

參考文獻

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[2] 毛芳香，孫繼偉，楊蓓，等.護士功能性軀體癥狀與職業倦怠的關系[J].中國心理衛生雜志，2021，35（12）：1031-1037.

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[7] 高潔青，于浩，隋彥.常態化疫情防控背景下護士職業倦怠現狀調查與對策[J].齊魯護理雜志，2021，27（12）：45-46.