推動中醫藥產業持續健康發展

段永利

2022年兩會期間，十三屆全國人大代表、湖南時代陽光藥業執行董事唐純玉提交了《制定符合中醫藥特點和發展規律的政策》《關于充分發揮中成藥臨床優勢作用，解決關鍵瓶頸的建議》《關于提升中醫藥特色，提高中藥產業發展活力的建議》三份建議。在《關于充分發揮中成藥臨床優勢作用，解決關鍵瓶頸的建議》中提及，中醫藥尤其是中藥產業的發展，面臨著壓力與挑戰，中藥工業主營業務收入從2017年開始持續下降，中藥工業在整個醫藥產業所占比重從29%下降到22%。

唐純玉建議穩妥推進中成藥集中帶量采購。中成藥具有和化藥完全不同的特點，源頭是農副產品，質量控制難、成本高。多家品種因藥材產地不同、采收加工、生產設備、制造工藝、使用溶媒等的差異，其質量和療效也存在差異，甚至有的還相差較大。鑒于目前中成藥質量和療效等評價體系不夠完善，建議穩妥推進中成藥集采。

目前，只有集中解決影響中成藥臨床使用的兩個關鍵性瓶頸，才能促進中藥產業高質量持續健康發展。這兩個關鍵性瓶頸分別是，一是中成藥治療優勢病種的研究，真正確定中成藥在臨床使用中的優勢；二是進行中醫藥的系統衛生經濟學研究，建立符合我國兩套醫療體系獨特優勢的醫保支付相關政策及措施。

國家層面，為強化產業規劃系統性、整體性、銜接性，統籌創新資源參與國際醫藥產業競爭，抓好醫藥產業規劃落地實施。國務院辦公廳2022年印發《關于加快中醫藥特色發展的若干政策措施》（以下簡稱“《政策措施》”）。《政策措施》強調，要夯實中醫藥人才基礎，提高中醫藥教育整體水平，堅持發展中醫藥師承教育，加強中醫藥人才評價和激勵；要提高中藥產業發展活力，優化中藥審評審批管理；要完善中西醫結合制度，創新中西醫結合醫療模式，健全中西醫協同疫病防治機制；要實施中醫藥發展重大工程，實施中醫藥特色人才培養工程，加強中醫醫療服務體系建設，加強中醫藥科研平臺建設。

2022年3月，國務院辦公廳印發《“十四五”中醫藥發展規劃》，這是首個以國務院辦公廳名義印發的中醫藥五年規劃。規劃提出到2025年，中醫藥健康服務能力明顯增強，中醫藥高質量發展政策和體系進一步完善，中醫藥振興發展取得積極成效，在健康中國建設中的獨特優勢得到充分發揮。之后，《中藥新藥毒理研究用樣品研究技術指導原則（試行）》《推進中醫藥高質量融入共建“一帶一路”發展規（2021-2025年）》相繼推出。

2023年1月4日，國家藥監局發布《關于進一步加強中藥科學監管促進中藥傳承創新發展的若干措施》。措施提出，加強中藥飲片審批管理。遵循中醫藥理論和用藥規律，圍繞質量安全風險，推動中藥飲片炮制機理研究，建立健全中藥飲片質量評價體系。

據國家中醫藥管理局相關負責人介紹，到2025年，基本實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，80%以上的縣級中醫醫院達到二級甲等中醫醫院水平，15%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫館完成服務內涵建設，100%的社區衛生服務站和80%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務，10%的社區衛生服務站和村衛生室設置“中醫閣”，持續提高基層中醫藥服務的可及性、便捷性。