新醫改制度下公立醫院亟待提升財務管理水平

崔慧

公立醫院財務管理存在的問題

財務管理制度不夠健全 當前，很多公立醫院沒有建立起完善的內部財務管理制度，或者未及時對現有制度進行更新，使得工作人員在工作中缺乏適當的指導，對問題進行處理時無據可依。如一些公立醫院管理固定資產較為混亂，未明確對資產的購置、使用、維護以及報廢等做出制度規定，普遍存在賬實不符等情況。還有部分公立醫院雖然制定了內部財務報銷制度，但是沒有及時予以更新，導致很多報銷資料不適用當前需求，內部財務報銷制度無法嚴格落實到位。

財務管理信息化水平較低 近年來，公立醫院業務量迅速激增，政府加強了對公立醫院的監督管理標準，使得醫院財務管理人員面臨著更加繁重的工作負擔。針對此種情況，一些公立醫院逐步將信息化技術引入醫院內部管理中，構建科學的內部信息化系統，但是這些信息系統在財務管理方面還是不夠完善。很多公立醫院在實際的財務管理工作中過于依賴財務數據的手工錄入，致使財務信息數據的準確性不夠高。因此，公立醫院在財務管理實踐中應該加強內部財務管理信息系統與其他業務系統之間的聯系，在應用財務信息化系統過程中實現內部財務憑證的自動生成機制，深入分析信息系統形成的數據，并針對這些財務信息數據出具詳細報告。

財務管理人員綜合素質較低 如今，一些公立醫院的財務人員并沒有認識到會計從核算型向管理型轉變的重要性，在工作中依然采用傳統方式，對財務分析工作缺乏足夠的認識，加上所儲備知識過于陳舊，未及時對財務專業知識進行更新，因而在實際工作中缺乏專業性。另外，一些財務人員在工作中只對自己的崗位職責有所了解，并未全面了解完整的財務流程。很多公立醫院盡管設立了相應的輪崗制度，但是制度沒有落實到位。與此同時，很多醫院財務管理者在工作中未能深入一線，對各業務科室成本、業務等情況了解不夠，在成本核算、預算及分析中難以給出指導建議，不利于提高財務管理工作質量，業財融合也無法得到落實。

解決公立醫院財務管理問題的有效策略

完善醫院財務管理制度 在新醫療改革制度下，公立醫院應對自身的財務管理制度進行完善。首先要轉變管理者思想觀念，更加注重財務管理制度建設；其次，在科學制定制度的同時，立足前瞻性和有效性，結合自身實際情況，制定戰略規劃，梳理內部控制流程，完善內部控制管理、核算、預算等相關制度，并予以及時更新，實現財務各管理模塊和HRP系統的進一步融合，使內部控制、全面預算管理以及財務核算等工作具有更高的效率及質量，避免制度建設流于形式，保證財務管理制度的全面貫徹執行，實現公立醫院的科學發展。

增強財務管理信息化水平 隨著信息技術的發展，公立醫院的財務管理也要實現信息化發展。當醫院具備經濟條件時，可通過建立一體化財務管理系統，將預算、采購、成本管理、分析等工作進行有效融合，進一步提高醫院運行財務工作的效率，同時降低人工成本。若醫院條件一般，可在信息技術保障業務系統以及財務系統對接的情況下，借助人工核算，實現工作效率的提升。

培養高素質財務管理人才 一方面，公立醫院在做好內部人才選拔和培養工作的同時，應注重從外部引進財務管理人才，并讓相關人才能夠深入到不同的業務科室，深入學習和了解醫院相關的業務知識。同時，堅強對財務管理人員的專業培訓，讓他們能夠通過各種方式積極主動地學習財務新知識、新政策。另一方面，實施輪崗制度，培養財務管理人員的綜合能力，提高工作效率及質量。與此同時，大數據時代下，業財融合已然成為必然發展趨勢，財務管理人員應順應時代發展，加速管理會計的轉型發展，主動學習更加專業的財務知識和技能，深入業務一線，助力醫院的長久發展。

隨著新醫療制度改革的進一步推進，公立醫院在發展中也遇到更多的問題，尤其是財務管理問題。針對存在的問題，公立醫院應不斷完善、創新財務管理模式，完善財務管理制度，提升財務信息化水平，培養高素質財務管理人才，從而不斷提高醫院的財務管理水平，促進醫院的高質量發展。

作者單位：安徽醫科大學第一附屬醫院