淺談豬五種下痢病的鑒別診斷和防治

蔣才智 劉超

摘要：豬痢疾，豬傳染性胃腸炎，仔豬紅痢、黃痢、白痢是常見下痢病，都有傳染性，引起豬群不同程度腹瀉、死亡。由于臨床癥狀相似，容易引起誤診，對養豬從業者直接造成巨大經濟損失，特別是對現代規模化養豬業危害極大。本文簡述了這五種豬下痢病的鑒別診斷方法要點，并提出防治措施，供同行探討。

關鍵詞：豬痢疾；豬傳染性胃腸炎；仔豬紅痢；仔豬黃痢；仔豬白痢；鑒別診斷；防治

1鑒別診斷

1.1從病原體上鑒別診斷

1）豬痢疾 又稱豬血痢、黑痢和黏液出血性下痢等，是由豬痢疾密螺旋體引起的一種嚴重的腸道傳染病。

2）豬傳染性胃腸炎 是由豬傳染性胃腸炎病毒（冠狀病毒）引起的一種急性、高度接觸性腸道傳染病。

3）仔豬紅痢 又稱豬梭菌性腸炎或仔豬壞死性腸炎，是由Ｃ型或Ａ型魏氏梭菌引起的一種高度致死性腸毒血癥。

4）仔豬黃痢 又叫早發性大腸桿菌病，是由致病性大腸桿菌引起的初生仔豬的一種急性、高度致死性傳染病。

5）仔豬白痢 又稱遲發性大腸桿菌病，是由致病性大腸桿菌引起的一種急性腸道傳染病[1]。

1.2從流行病學上鑒別診斷

1）豬痢疾 大小豬均可感染，一旦發病，流行緩慢，持續時間長，以7～12周齡豬易發，仔豬發病率和致死率較高。一年四季均可發病。

2）豬傳染性胃腸炎 大小豬均可感染，一旦有患豬，就會快速蔓延全群，流行期短。10日齡以內的仔豬發病率和致死率很高，但90齡以上的豬感染后幾乎不會死亡。主要在寒冷季節發病。

3）仔豬紅痢 主要發生于1～3日齡的仔豬，發病急劇，死亡率極高，1周齡以上的仔豬很少發病。產豬季節均可發病。

4）仔豬黃痢 主要發生于１周齡以內的仔豬，發病率與致死率比較高，1周齡以上仔豬一般不發病。主要在夏季發病。

5）仔豬白痢 本病發生于10～30日齡仔豬，發病率中等，致死率不高，產豬季節均可發生。

1.3從臨床癥狀和病理變化上鑒別診斷

1）豬痢疾 初期排黃色軟便，后迅速拉水樣稀糞。嚴重病豬糞便中混有多量血液和黏液。后期糞便中血液、黏液增多，并拌有少量壞死組織碎片。病豬精神不振，排糞失禁，厭食喜飲水，迅速消瘦，最后衰弱死亡（一般1～2 d內快速死亡）。本病病變局限于大腸，初期大腸呈卡他性出血性炎癥，中后期呈卡他性壞死性炎癥。

2）豬傳染性胃腸炎 仔豬和其他年齡豬癥狀不同，仔豬發病，突然出現嘔吐，并迅速腹瀉，排灰色、黃色水樣糞便，有時混有白色凝乳塊。一般2～5 d死亡。其他年齡豬癥狀輕重不一，急性腹瀉呈灰色、褐色水樣糞便，伴有沒有消化的飼料，很少出現死亡。病變主要在胃與小腸，胃底黏膜充血；小腸壁變薄，彈性降低，呈半透明狀，腸黏膜多充血；淋巴結腫脹。

3）仔豬紅痢 偶爾有患豬出現嘔吐，排紅色血樣黏糞。腸內容物呈紅褐色，小腸出血，壞死。出現壞死的腸段漿膜有小氣泡，腸系淋巴結有出血。

4）仔豬黃痢 排黃色或灰黃色稀糞，有時內含未消化凝乳小片。主要病變呈胃腸卡他性炎癥，胃紅腫，腸黏膜充血、水腫。

5）仔豬白痢 無嘔吐癥狀，排乳白色、灰白色漿糊狀黏膩腥臭糞便。小腸卡他性炎癥。

2防治

以上五種下痢病有些發病較快、病程較短，病后治療往往來不及；有些發病后哪怕患豬治愈也嚴重影響生豬生產，造成大的經濟損失，所以重在預防。

2.1平時預防

1）嚴格貫徹自繁自養的原則，決不從疫區引種，外引的豬只要嚴格檢疫，運回需隔離觀察3周以上，確認無病后方可混群。

2）養豬場與外界隔離，限制外人和其他動物進入，生產區與生活區要分開。

3）做好消毒工作，豬場或豬舍每年春秋兩季各一次徹底消毒；豬舍地面、墻壁、料槽、用具、飼養人員的衣帽等每天要進行消毒；分娩母豬分娩當天要清潔胸、腹部，用0.01%高錳酸鉀水溶液或0.1%苯扎溴銨溶液涂抹乳房消毒。

4）注意豬場衛生，豬舍、料槽、用具、要保持干凈、干燥、衛生；豬舍要通風良好，冬暖夏涼；做好滅蚊、鼠工作。

5）加強飼養管理，提供營養全面，適口性好的飼料，增強母豬與仔豬自身機體抵抗力。仔豬出生后要及時吃上和吃足初乳。仔豬出生3 d后，要提供足量的干凈飲用水，水中可加入口服補液鹽。7日齡仔豬就要喂食調成糊狀的飼料，可鍛煉腸胃功能，提高仔豬免疫力。

2.2預防接種

1）豬痢疾 至今尚無疫苗可用，對預防本病主要是注意平時預防。

2）豬傳染性胃腸炎 可選擇腸胃炎弱毒凍干苗、傳染性腸胃炎與流行性腹瀉二聯滅活苗、傳染性腸胃炎與流行性腹瀉二聯活疫苗中一種在妊娠母豬產前一個月，經母豬后海穴按量注射。通過母源抗體保護仔豬免受致病菌侵蝕。也可在乳豬出生后，按量給仔豬注射其中一種疫苗，一周后即可產生免疫效力。

3）仔豬紅痢 在母豬生產前的30 d和15 d各接種一次仔豬產氣莢膜梭菌病A、C型二價滅活疫苗以提高母豬的抵抗力，并且在母豬奶水中含有抗體，仔豬通過吃母奶有效預防本病的發生。

4）仔豬黃痢 可用仔豬大腸桿菌病（K88+K99+987P）、產氣莢膜梭菌病（C型）二聯滅活疫苗在妊娠母豬產前40 d和15 d按瓶簽上用法與用量各肌肉注射1次；也可選擇仔豬大腸埃希氏菌病三價滅活疫苗在妊娠母豬預產期前40 d和15 d按瓶簽上用法與用量各肌肉注射1次即可；三可選擇仔豬大腸桿菌腹瀉K88—LTB雙價基因工程活疫苗肌肉注射或口服，肌肉注射免疫、在懷孕母豬預產期前10～20 d日進行，要求肌注應在進食前或進食2 h后，口服免疫、在母豬產前15～25 d日按量與小蘇打一起拌料喂服，要求口服前應禁食禁水3 h左右。仔豬通過吃母奶能有效預防本病。

5）仔豬白痢 目前有多種預防本病的疫苗，建議接種仔豬大腸桿菌埃希氏三價滅活疫苗，在妊娠母豬預產期前40 d和15 d按量各肌肉注射1次，仔豬通過吃母乳獲得母源抗體。

2.3發病時緊急防治措施

一旦發生上述病癥，要立即劃定疫區，隔離病豬，專人飼養。飼養員不得亂串豬舍，豬糞便用1%氫氧化鈉溶液消毒作無害化處理，豬舍及其墻壁、通道、料槽、用具等用1%甲酚皂溶液徹底消毒。下痢病豬一般死于脫水、酸中毒和電解質失調，因此治療時除了抗菌消炎外，更要及時補液，輕度和中度脫水病豬可以口服補液鹽及多維。注意：補液過多會表現為嘔吐和腹瀉加重，加速病豬死亡。因此不能過量使用。要少量、多次、慢飲。下痢停止后應立即停止飲用。病豬嚴重脫水并且有休克癥狀時，需要靜脈補液，仔豬太小，不能靜脈補液時也可以使用簡單的皮下注射法：取5%葡萄糖注射液與氯化鈉注射液，按用量酌情分次將液體緩慢注入仔豬兩大腿的前側或內側。或采用腹腔補液，優點是可一次性注入大量補液。

1）豬痢疾 目前治療本病的藥物種類很多，可選用乙酰甲喹，按量按療程肌肉注射或者喂服病豬。也可選多西環素等四環素族抗生素按使用說明比例混入飼料，按療程喂服。對本病均有一定療效。病豬下痢，很容易引起脫水、酸中毒和電解質失調而造成死亡，所以要及時強心解毒和補液。

中獸醫治療宜清熱解毒，涼血止痢。取白頭翁20 g，黃連10 g，黃柏、秦皮各15 g加水800 mL，一起煮取300 mL，去渣，候溫灌服，為體重約50 kg豬只用量，臨床應用還要依據病情的輕重和使用的實際效果調整劑量。方中以白頭翁清熱止痢，為主藥。黃連、黃柏清熱燥濕，為輔藥。秦皮涼肝堅腎，以固下焦，助白頭翁涼血，輔黃柏、黃連解毒，為佐使藥。諸藥合用，熱清濕燥，涼血止痢[2]。

2）豬傳染性胃腸炎 目前無特效藥物，面對病豬只有對癥治療。第一步抗菌消炎，可選用硫酸慶大霉素、恩諾沙星、乳酸環丙沙星中的一種按量按療程肌內注射，也可按說明比例兌水給病豬灌服或飲用。第二步調理胃腸功能，喂服益生菌，按量注射維生素C注射液。第三步防脫水、酸中毒和電解質失調，口服或注射葡萄糖氯化鈉注射液或5%碳酸氫鈉溶液。第四步止瀉，為抑制腸道蠕動，可按量注射阿托品或灌服蒙脫石散，發病初期不建議止瀉。

中草藥療法以溫中散寒，補氣健脾。取黨參20 g、干姜20 g、炙甘草10 g、白術15 g，加水800 mL，煮取300 mL，去渣，候溫灌服，為體重約50 kg豬只用量，臨床應用還要依據病情的輕重和使用的實際效果調整劑量。本方主治中焦虛寒之證。方中用黨參補脾益氣，扶正祛邪，為主藥。干姜溫中散寒，祛邪扶正，為輔藥。白術健脾燥濕，為佐藥。炙甘草協主藥益氣和中，緩急止痛，為使藥。

3）仔豬紅痢 給病豬按量喂服青霉素或阿莫西林等抗菌消炎藥物，連用3 d；也可按量按療程肌肉注射乳酸環丙沙星。同時采取補液、強心解毒等對癥治療。

4）仔豬黃痢 病豬按量肌肉注射慶大霉素或硫酸卡那霉素，2次/d，連用3 d。及時采取補液、強心解毒等對癥治療。

5）仔豬白痢 按說明用量給病豬肌肉注射慶大霉素加維生素C注射液或乳酸環丙沙星注射液加維生素C注射液，分別注入仔豬兩大腿的前側或內側。也可按量內服土霉素，連用3 d，同時加強強心解毒和補液。

參考文獻：

[1] 張紹賢，丁振偉.蔣維增.徐建義.家畜傳染病學[M].中國農業出版社，1993：224-229.

[2] 劉富來，馮翠蘭.獸用中草藥方劑與豬病防治應用[M].廣東科技出版社，2009：6-8.