孩子內心的“隱秘焦慮”

文/羅玲 編輯/臻熙

經過100多天的等待，塵埃落定，江西警方召開新聞發布會，正式確定胡某某失蹤為自殺身亡。近年來，越來越多的青少年自殺事件出現在公眾視野里。這背后，青少年的心理狀況應該引起極大重視。

01 青少年自殺，不是小概率事件

隨著越來越多的青少年自殺事件的發生，大家或許開始逐漸意識到，這已經不是一個小概率事件。事實上，根據多年來的全球數據顯示，15～29歲年輕人的死亡原因中，自殺始終排在第二位。

我國的情況也類似。根據北醫發展中心發布的數據顯示，在中國每年約有上萬名青少年死于自殺，自殺已然成為青少年的首要死因。男、女生自殺意念報告率為16.7%和 24.3%，自殺計劃報告率為5.6%和7.7%，自殺行動報告率為 2.9% 和3.0%。《中國衛生和計劃生育統計年鑒》的數據，自殺在10歲之前還比較少，但在此后就風險迅速上升。中學生5個人中就有1個人曾經考慮過自殺。

02 青少年可能自殺的原因

盡管悲劇已經發生過這么多，依然有很多不理解的聲音存在，大家不明白，一個處于風華正茂年紀的青少年，為什么會想不開，究竟發生了什么事，讓他們選擇以自殺來結束生命。

根據研究的結果，自殺的原因可能非常復雜，有很多因素影響，同時，也可能并沒有那么復雜。

原因復雜在，個人的生理和心理、周圍家庭、小環境、大社會、族群文化等都可能有影響。如本人的基因易感性（家庭有近親自殺過）、精神疾病（包括抑郁、行為障礙以及濫用藥物）、身體疾病（哮喘、癲癇、慢性疼痛等自殺風險特別高）、不健康的家庭關系（比如持續并經常存在沖突；生理、心理、或性虐待等事件；而其他家庭成員過度容忍）、情境危機（比如所愛的人突然過世、家庭暴力）等。

同時，青少年輕生的原因，又可能非常直白和簡單。

國家精神健康研究院（NIMH）研究曾清楚地指出，青少年自殺的誘因，常常是“失望，失敗，被拒絕等，比如和女朋友分手，考試成績不理想，或者家庭糾紛”。

此外，近年來青少年的抑郁率也在逐年上升，心理健康也需要進一步加強重視。

據《中國國民心理健康發展報告（2019～2020）》，2020年中國青少年的抑郁檢出率為24.6%，其中輕度抑郁17.2%，重度抑郁為7.4%。

隨著學生年級的升高，抑郁和重度抑郁也呈上升趨勢。小學階段，重度抑郁的檢出率在1.9%～3.3%。初中階段，重度抑郁的檢出率在7.6%～8.6%。高中階段，重度抑郁的檢出率在10.9%～12.5%。

這幾年里，疫情所帶來的影響也不容忽視。澎湃新聞報道，中國科學院院士、北京大學第六醫院院長陸林在清華大學主辦的第二屆世界衛生健康論壇中介紹，新冠肺炎疫情期間所帶來的精神心理問題不容忽視。

疫情以后，兒童青少年的心理問題明顯增加。主要的原因是疫情期間，兒童青少年不能去幼兒園、不能上學，只能在家線上上課，缺少同伴交流，沒有體育活動，沒有戶外活動。甚至有些青少年因為疫情期間在家上網課時間長，回到學校不適應，出現很多問題。

03 如何拯救年輕的生命？

1.識別自殺征兆

青少年在自殺前的心理是非常矛盾的，一方面想要結束生命，一方面卻希望有人能夠幫助他們。

幾乎在所有青少年自殺以前，都會因這樣的矛盾而痛苦。他們會向身邊的親朋好友發出求救信號。但對于他們來說，他們尋求的不是真正的結束生命，而是結束當前嚴重的痛苦。

只有當所有的隱秘求助都沒能被理解，最終他們才選擇自殺，這讓最后的結果顯得非常突然。

50%到75%的人在自殺前有征兆，而這些征兆是最容易被熟悉他們的家人、朋友和老師察覺到的。這些征兆包括：

直接或間接地表示想自殺；

自殺遺書或計劃、購買自殺工具；

以往的自殺嘗試；

交代后事（如交代安葬，寫遺書，或把珍貴的物品分發他人）；

沉迷于死亡的幻想中

……

除了情緒以外，身體也會主動發出其他求救信號。

學習態度和方式的變化：突然對熱愛的事物失去興趣、學習態度和方式突然變得消極、無法專心等；

作息習慣的變化：睡眠質量下降、難以入睡、易醒等；

與人交往的變化：突然變得回避交往、突然非常主動進行社交等；

其他變化：嚴重抑郁后的突然平靜、食欲下降、身體狀態不佳等。

當然，這些也可能只是身體狀態不佳或者其他原因的表現，但我們誰也無法保證它不是危及生命的信號，所以作為家長，我們不能輕視它。

2.父母和家庭的支持，傾聽與包容，給予孩子歸屬感

研究顯示，“求死的欲望”來自于長期體驗“累贅感”以及缺乏歸屬感。如果孩子和周圍的人有親密的關系，就不會缺乏歸屬感。

美國國家學校心理學家協會（NASP）把家庭的支持和融洽的親子關系列為提高青少年抗挫折能力的第一條，良好的家庭關系和親子交流會增強孩子的“歸屬感”，溫暖的家永遠是孩子力量的源泉。

傾聽青少年的聲音，即使你覺得他們的煩惱“不值一提”。對成年人來說無關痛癢的小事，對青少年來說可能是天大的災難。青少年的大腦前額葉皮質尚未發育成熟，容易沖動，過度敏感，在遇到事情時會應對錯誤，而讓自己陷入更加糟糕的局面。

在孩子充分表達自己的感受前，不要提供解決問題的方案。父母需要讓孩子確信，當孩子開口說話的時候，父母愿意真誠地傾聽，想要理解孩子們的世界，重點是要對他們的事情有興趣，這能夠為身處困境的孩子尋求他人的幫助打下基礎。

在與孩子交流的過程中，開放式問題是一個很好的方式，可以幫助孩子更好地了解他們當前的困境，也可以幫助他們看到那些令他們深感沮喪的選擇。

比如：當你想不到任何辦法來解決生活當中的困難時，你會怎么做？或者“當你感覺到難過的時候，你會找誰傾訴？”等等。

同時，如果發現孩子可能患上心理疾病，要非常重視并及時帶孩子尋求醫療幫助，不要覺得心理疾病都是矯情或就醫可恥。

3.多做貢獻，尋找愛好，找到學習以外的自我價值

現在的學業壓力已經成為青少年生活中最大的一個壓力來源，即使父母沒有給孩子壓力，孩子們也可能在與同輩的比較中產生壓力，并因此感到焦慮，進一步產生抑郁情緒。

當青少年嘗試自殺時，他們在某種程度上都是在試圖避免精神上的崩潰和自我價值的崩塌，這就需要我們經常引導孩子開拓眼界，找到自己在學習以外的成就感和價值。

美國國家學校心理學家協會推薦的自殺防御機制中重要的一項，就是對生活的滿足感、自尊和使命感。

曾有一句俗話這樣說：如果你想一輩子都開心，請去幫助別人。給別人提供幫助是增強青少年價值感的一個重要途徑。曾經有一名抑郁患者分享，在自救的過程中，參與了很多公益活動，這對他起到了很大幫助。

平時多和孩子談論未來的人生目標，花些時間尋找自己的獨特點和愛好，讓孩子知道學業只是生活中的一小部分，也有助于幫孩子建立更堅毅的精神內核。

4.不要害怕和孩子談論心理問題和死亡

有個理論說到，一件自殺事件，會對6個人造成影響。如今的網絡，讓自殺事件得到大量關注和大規模傳播。也有人擔心這樣的情況是否會引起效仿行為發生。

但研究表明，積極和孩子談論心理健康問題，并且多朝好的方向去引導，正向激勵，帶來的正面影響大于對孩子的負面影響。這也是告訴孩子，父母對孩子的焦慮和其他問題很關心，父母一直陪伴和支持著孩子。

04 寫在最后

最后，除了家長們的努力，我們的社會、學校和社區也需要形成一個良性的青少年心理健康支持系統，各界共同努力和關注，才能真正減少類似的事件。

真的希望這樣的悲劇結束于此，永遠不再發生……