鄉村振興背景下偏遠農村地區養老現狀及對策研究

羅正人　張淑萍　童淑蘭

摘要農村養老問題是鄉村振興背景下亟需解決的問題，偏遠農村地區受限于經濟落后、人口流失等諸多困境，歷來是養老問題的難點所在。安康市屬于國家秦巴山集中連片特困地區，人口老齡化問題突出，當前的養老服務供給無法適應農村養老服務的迅速變化。選取安康市S鎮X村為樣本，在對其多維度調研的基礎上，分析其養老現狀及運作機制，針對發現的問題，借鑒其他省市經驗，提出相應的對策建議，積極探索與鄉村振興背景高度契合的農村養老模式，以期為偏遠農村地區積極應對人口老齡化問題提供智力支持。

關鍵詞鄉村振興；農村養老；養老服務；人口老齡化

中圖分類號F323.89文獻標識碼A

文章編號0517-6611（2023）11-0227-04

doi：10.3969/j.issn.0517-6611.2023.11.053開放科學（資源服務）標識碼（OSID）：

Research on the Current Situation and Countermeasures of Old-age Care in Remote Rural Areas under the Background of Rural Revitalization—Taking X Village， S Town， Ankang City as an Example

LUO Zheng-ren， ZHANG Shu-ping， TONG Shu-lan（School of Economics and Management of Ankang University， Ankang， Shaanxi 725000）

AbstractThe problem of providing for the aged in rural areas is an urgent problem to be solved under the background of rural revitalization， and remote rural areas have always been the difficult point of providing for the aged due to many difficulties such as economic backwardness and population loss. Ankang City belongs to the extremely poor area in Qinling Bashan Mountains， where the aging problem is prominent. The current supply of elderly care services cannot adapt to the rapid changes in rural elderly care services. This paper selects X Village， S Town， Ankang City as a sample， analyzes the current situation and operating mechanism of elderly care based on its multi-dimensional research， puts forward corresponding countermeasures and suggestions for the problems found， draws on the experience of other provinces and cities， and actively explores a rural elderly care model that is highly consistent with the background of rural revitalization， with a view to providing intellectual support for remote rural areas to actively respond to the problem of population aging.

Key wordsRural revitalization;Rural elderly care;Elderly care services;Population aging

十九大報告指出“必須始終把解決好‘三農問題作為全黨工作的重中之重，實施鄉村振興戰略”。農村養老問題是農村發展過程中面臨的諸多挑戰之一，因而成為鄉村振興背景下亟需解決的關鍵問題［1］。據國家統計局數據顯示，截至2021年底，我國60歲及以上人口為2.67億人，占總人口的18.9%；65歲及以上人口為2.01億人，占總人口的14.2%。人口老齡化問題日益凸顯，引起黨和政府高度重視。十四五期間，黨中央將積極應對人口老齡化上升為國家戰略，在十四五規劃中作出專門部署。《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》也明確提出要“積極應對人口老齡化國家戰略，推動老齡事業和產業協同發展，構建和完善兜底性、普惠型、多樣化的養老服務體系，不斷滿足老年人日益增長的多層次、高品質健康養老需求。”

安康市地處秦巴山區，屬于經濟欠發達地區。據安康市統計局第七次全國人口普查主要數據公報顯示，截止2020年末，全市常住人口2 493 436人，居住在鄉村的人口為1 248 652人，占50.08 %；全市常住人口中60歲及以上人口為523 072人，占20.98%，其中65歲及以上人口為372 438人，占14.94%。整體而言，全市老齡化程度較高，農村養老的壓力較大。近年來政府雖然采取了一系列積極應對措施，但效果并不是很理想。其原因在于隨著經濟和社會的不斷發展，農村的養老服務需求多元化，養老的觀念發生了改變，政府提供的農村養老服務供給無法適應農村養老服務的快速變化。因此，有必要對安康市當前農村養老現狀進行分析研究，梳理其中存在的問題并提出切實可行的對策，積極探索與鄉村振興背景高度契合的養老模式。

1現狀分析：X村養老服務現狀及運作機制

X村位于安康市S鎮南端，具有兩大特點：其一，貧困戶占比較高。X村下轄29個村民小組，總人口652戶1 932人，其中建檔立卡貧困戶434戶1 308人，脫貧任務位居全鎮第1、全區第7、全市第10，2019年實現村退出，2020年所有農戶全部脫貧，是S鎮鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接任務最重的一個村，急需抓住鄉村振興契機發展經濟、改善民生。其二，老齡化程度較高，養老壓力大。據統計，X村60周歲以上老年人427人，占總人口的22.81%。以上兩點使得X村的養老情況成為安康農村地區養老服務現狀的縮影，較具代表性，因此，筆者選取S鎮X村為對象，研究安康農村地區養老問題。基于實地調研的結果，該村的養老服務模式主要包括家庭養老、互助養老和機構養老3種，具體情況如下。

1.1以傳統家庭養老模式為基礎，引導居家養家庭養老是許多農村地區的較為普遍的養老模式，其主要運作機制是基于“百善孝為先”“養兒防老”“父母在、不遠游”等傳統孝文化觀念，由子女等家庭成員提供養老服務。X村在利用家庭養老模式時主要思路是以宣傳引導為主，具體做法主要包括兩步：一是大力宣傳《老年人權益保障法》《刑法》等法律法規，常態開展“誠孝儉勤和”新民風活動，讓孝道觀念和法制意識家喻戶曉、深入人心。二是在宣傳工作的基礎上，對傳統家庭養老為主的，有效督促子女對父母盡贍養義務。從X村的實踐情況來看，基于優秀孝道文化的家庭養老模式仍具主要地位，對有效解決農村養老問題有重要促進作用［2］。

1.2以互助養老模式為依托，探索集中“養”互助養老模式最初由河北省肥鄉縣探索而出，并繼而在多地推廣，其主要運作機制可概括為“村級主辦、互助服務、群眾參與、政府支持”。X村在探索互助養老模式時主要思路是利用村閑置校舍改建成小集中養老安置點，專門針對不愿意到敬老院又無人照顧的獨居老人等困難群體。具體做法是采取“村上領辦+社會捐助+志愿服務”形式，為這些老人提供營養膳食、文娛活動、醫療保健等日間照料，并每逢節假日開展走訪慰問活動。力求使其生活有照料、生病有看護、糾紛有調解、精神有慰藉。從X村的實踐情況來看，目前村內有11名老人入住安置點，在一定程度上緩解了敬老院集中供養“不合規進不去”、子女外出打工“顧不上心發愁”與市場化供養機構“收費高養不起”等諸多問題，探索取得了初步成效。

1.3以機構養老模式為補充，鼓勵入院“養”機構養老包括民辦養老和公辦（政府辦）養老，主要運作機制是由社會資本投資或政府提供財政補助從而保障養老服務的供給，X村在利用機構養老模式時主要思路是以政府辦養老為主，鼓勵安排老人入住鄉鎮一級的敬老院。具體做法是成立以村黨支部書記為組長的工作專班，實行鎮領導包村、村干部包片、網格員包戶，認真走訪摸排困難老年人底數，耐心細致向供養對象、監護人宣講集中供養政策，精準掌握困難老年人養老需求和供養意愿，消除供養老年人及監護人思想顧慮，積極動員幫助有意愿的老年人入住區域敬老院，并由鎮村幫扶干部定期走訪看望，讓老年人安享幸福晚年。從X村的實踐情況來看，目前村內已有3名困難老年人入住，這些老年人的精神和物質生活較之前有所改善，在一定程度上起到了補充作用。

2成因闡釋：X村養老服務存在的問題及成因分析

2.1傳統文化遭受沖擊，家庭養老模式功能弱化家庭養老模式在經濟欠發達的農村地區處于主體地位，然而隨著城鎮化進程加速，農村青壯年勞動力大量外流，使得傳統“大家庭”群居方式變為“小家庭”模式，由此引發“空巢化”現象。子女長期不在身邊、雙方缺乏交流溝通的困境，不僅使得老年人缺乏精神慰藉，還弱化了兩者之間的情感紐帶聯系，動搖了以孝文化為基礎的家庭養老主體地位，例如，部分地區出現了重視撫養子女而輕視贍養老人的現象［3］。此外，隨著經濟社會的發展與多元文化興起，農村敬老尊老的傳統文化遭受外來思潮沖擊，個人主義、享樂主義等思想影響了農村整體的養老氛圍和鄉村精神文明風貌，也在一定程度上會弱化了家庭養老功能。

2.2養老觀念革新滯后，互助養老模式創新不足在“后鄉土社會”的背景下，互助養老模式強調依靠自身力量，采取互助方式探索解決自身養老困境，其關鍵點在于農村老年群體自身角色的轉變，即從被動消極的“待養”到積極主動的“自養”“互養”［4］。但從實踐情況來看，農村基層組織在探索互助養老模式時存在對其內涵理解不到位、流于形式的問題。以X村為例，該地采用的是“集中安置”+“志愿者互助”的形式，即利用改造后的閑置校舍為集中安置點，由志愿者為老年人提供日常服務，所能提供的精神慰藉服務與健康服務較少，缺乏老年互助與親友互助形式。該形式下老年群體仍被視作養老服務活動中的“待養者”“被養者”，作為養老服務客體的老年群體參與度較低，積極性不足，未能充分體現以老助老、以老養老、自愿參與等互助養老理念。因此，政府及基層組織在探索互助養老模式時，應當考慮如何創新形式，跳出傳統養老理念的桎梏，調動服務對象的積極性，發揮老年群體的主觀能動性。

2.3社會資本參與有限，機構養老模式結構失衡對于社會養老模式，偏遠農村地區一般是以敬老院為主，民間資本參與有限，且老年群體參與度較低。以X村的實踐情況為例，老年群體主動參與配合的較少，僅有3名困難老年人入住鄉鎮敬老院，無人參與市場化養老機構。其原因包括主客觀兩方面：一方面，偏遠山區存在山高坡陡、地質條件特殊、人員居住分散等多種因素，受“故土難離”“養兒防老”等傳統觀念的束縛，農村養老理念相對落后，除非出現孤寡獨居、失能及無人照料等特殊情況，老年群體主觀上不愿入住敬老院等養老場所，更不愿意花錢選擇社會機構養老［5］。另一方面，偏遠農村地區經濟發展水平落后，農民購買力不足，導致養老行業市場化程度較低，社會資本參與有限，布局較少。因此，盡管老年群體對高質量的養老服務有所訴求，愿意入住民間養老機構，客觀上也沒有合適的民間養老機構可供選擇，由此形成了老年群體對高質量養老服務的需求日益變高，但社會端養老服務供給不足的結構性失衡。

2.4養老服務基礎薄弱，基礎服務設施有待完善受經濟發展差距以及養老資源配置不均衡的影響，相比城市及經濟發達的農村地區，偏遠農村地區養老服務起步晚、底子薄，總體上處于保基本、兜底線的狀況，面臨養老資金不充裕、養老服務設施不完備等一系列問題。基礎服務設施的缺乏使得這些地區的多數養老機構側重于提供吃、住和日常照顧等基本服務，而醫療、康復、教育、文娛等綜合服務不足，存在個性化、多元化、專業化養老服務需求和不平衡、不充分、不專業供給之間的矛盾。以X村為例，該地在探索互助養老模式時，由于缺乏配套設施，只能利用撤點并校后閑置的校舍進行改造，缺乏文娛設施、醫療設施、康養設施等配套設施，精神娛樂服務以及醫養服務供給欠缺，使得互助養老場所實質上僅僅是一個具備居住功能的寄養地，難以滿足高質量養老服務的內在要求。

2.5人才隊伍亟待充實，養老專業服務質量較低《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》針對加快補齊農村養老服務短板時明確指出，要“加強農村養老服務和管理人才隊伍建設，提高職業化、專業化水平”。在當前多方參與、養老模式多樣化的趨勢下，農村養老服務體系的完善需要大量基層公共管理人員、社會服務人員、養老護理人員、養老管理人員等共同參與、聚力保障。然而，當前農村養老服務人才存在數量短缺、專業化水平低、流失率高等問題。以X村為例，該地在利用機構養老模式時，最終只有3名困難老年人入住，收效甚微。其原因在于老年群體及其監護人普遍存在思想顧慮，對鄉鎮敬老院養老服務質量持懷疑態度。例如有的監護人認為敬老院條件簡陋、缺乏專業護理人員，其養老質量難以與家庭養老模式相比，只有“五保戶”“困難戶”才會入住敬老院，父母入住等于向他人表明子女無能或不孝；有的老年人認為敬老院缺乏專業管理人才，管理水平落后，缺乏精神慰藉以及醫養服務，甚至將敬老院稱為“等死院”。因此，農村養老服務不能只重建設而輕視人才培養，而應當抓住鄉村振興的契機，解決人才培養機制欠缺、人才隊伍急待充實的問題。

3對策破局：鄉村振興助力破解養老困境

《鄉村振興戰略規劃（2018—2022年）》中明確了農村養老服務的基本要求，著重指出農村要結合鄉村振興發展模式，切實滿足老人需求，改變傳統養老服務模式。結合鄉村振興提出的產業振興、人才振興、文化振興、生態振興、組織振興5個方面的振興內容，可采取以下措施作為突破口，破解偏遠地區農村養老困境。

3.1文化振興夯實家庭養老基石地位文化振興是鄉村振興的精神基礎，貫穿于鄉村振興的各領域、全過程，為鄉村振興提供持續的精神動力。農村養老應當圍繞“鄉風文明”的要求，通過鄉風文明重構家文化，強化家庭養老功能，進一步鞏固家庭養老在農村養老體系建設中的基石地位［6］。一方面，要在宏觀層面上繁榮發展鄉村文化，大力弘揚傳統文化，推動鄉風文明建設，創設良好的人文環境，提振農民精神面貌。另一方面，要在微觀層面上以“小家庭”為著力點重構家文化，針對“孝文化”弱化式微現象，宣傳敬老愛老尊老思想，推舉孝老愛親模范，強調子女贍養義務。以X村為例，村中遠嫁的52歲婦女魏某，在母親逝世后為贍養年邁父親毅然返鄉創業，不僅在“消費扶貧月”活動中一炮走紅，更向全村詮釋了“養女也能防老”的新理念，她被幫扶單位和X村黨支部聯合表彰獎勵，成為新民風孝老愛親先進代表，充分發揮了榜樣力量。

3.2組織振興提升治理效能創新模式組織振興是鄉村振興的保障條件，農村養老應當圍繞“治理有效”的要求，建立更加有效、充滿活力的鄉村治理新機制，提升鄉村治理效能，為推進農村養老模式創新奠定基礎，并從2個角度著力革新養老理念、推動養老模式創新。第一，服務主體角度。基層組織工作人員首先應實現自身層面的養老理念革新，深入理解互助養老、智慧養老、醫養結合等新型養老模式的內涵，與老年群體積極溝通、了解需求，根據農村老年人普遍意愿和人口數量測算，科學合理布局農村幸福院、養老服務中心、互助養老點等機構設施，大力探索鄰里親友互助式、小微養老式等符合山區特點的養老模式，在探索過程中應積極借鑒其他地區成功經驗，例如安徽銅陵的基層老年協會發展模式、江西新余的頤養之家模式等［7］。第二，服務對象角度。老年群體是養老服務的客體，其參與度直接影響養老服務的效果，基層工作人員應當幫助老年群體樹立積極老齡觀，對其加強宣傳引導，創新老年教育，鼓勵老年人繼續發揮作用，幫助老年群體革新理念、踐行積極老齡觀，從而在推進新型養老模式時取得其配合支持。

3.3產業振興激發社會力量參與活力產業振興是鄉村振興的物質基礎，習近平總書記在河北承德考察時指出：“產業振興是鄉村振興的重中之重，要堅持精準發力，立足特色資源，關注市場需求，發展優勢產業，促進一二三產業融合發展，更多更好惠及農村農民。”農村養老應當圍繞“產業興旺”“生活富裕”的要求，采取以下措施發展農村經濟、鼓勵吸納社會力量參與農村養老：第一，政策引導。各級政府應出臺優惠性政策，創設便利條件，突出農村地區的自身優勢產業，推動產業發展與扶貧、慈善、養老等多項工作融合，為農村養老服務營造適宜的投資環境，吸引民間資本、社會力量參與其中。第二，拓寬農民增收渠道、增強農民養老服務購買力。農民支付能力不足是農村養老水平較低的根本原因，在全面推動鄉村振興的進程中，應當以縣帶鄉，以鄉帶村，發展縣域、鎮域、村域多層次產業集群，依托鄉村特色資源優勢，發展鄉村特色產業，培育特色品牌，依靠農民身邊的“綠水青山”為農民增收，實現生活富裕，從而使農民能夠真正參與到中高端養老服務市場，實現“兜底有保障、中端有市場、高端有選擇”的養老服務供給格局。以X村為例，該村啟用集體經營資金用于支持村內產業發展，以茶葉、魔芋、中藥材等生態友好型產業為支撐，發展特色產業，采用村經濟合作社方式撬動社會資本1 600余萬元，建成新農高茶葉園區、關山魔芋園區等多個現代農業園區，有效激發了社會參與活力，實現了資本下鄉、農民增收［8］。

3.4生態振興完善養老服務基礎設施生態振興是鄉村振興的重要支撐。農村養老應當圍繞“生態宜居”的要求，保護生態環境，走綠色發展之路，為養老服務創設宜居的養老環境和提供必要的物質基礎。一方面，要堅持“廁所革命”“河長制”、垃圾清理等人居環境整治措施，完善鄉村環境治理機制，合理耕種放牧，發展生態農業、生態旅游業，從而提高鄉村的宜居度，提升老年群體幸福感［9］；另一方面，需加大財政資金支持力度，對農村偏遠山區予以適當傾斜，積極推進農村生態化、景觀化改造，在發展醫養結合的同時配給必要的文娛設施、醫療設施、康養設施，補齊農村養老服務設施短板，提高養老服務的質量。

3.5人才振興打造養老服務專業隊伍人才振興是鄉村振興的關鍵要素，中共中央、國務院辦公廳在《關于加快推進鄉村人才振興的意見》指出，要“堅持把鄉村人力資本開發放在首要位置”。農村養老服務應當圍繞這一要求，健全農村養老人才培養機制，充實人才隊伍，強化人才振興保障措施。第一，應堅持多方聯動，整合醫院、地方高校、企業、養老服務機構等多方資源，促進“產教研”融合，探索適合農村地區的人才培養長效機制，發展培養本土人才［10］。第二，在產業結構升級、勞動力向中西部回流的背景下，應抓住大量人員返鄉留鄉創業的契機，吸引城市人才下鄉，投身于鄉村養老行業，充實鄉村養老服務人才隊伍。第三，對于積極投身于農村養老服務的人才，應提供政策支持，采取學費減免、免費培訓、發放津貼、精神嘉獎等方式，讓人才“愿意來”也“留得住”，降低人才流失率，提升人才專業素養［11］。

4結語

上述對以X村為代表的偏遠農村地區養老服務的“現狀→問題→成因→對策”分析過程可概括為下圖1。如圖1所示，由于思想觀念落后和人力、物力、財力匱乏等原因，偏遠農村地區面臨養老質量較低、養老壓力上升、養老保障不足等現實困境。為積極應對人口老齡化現象，農村地區在提供養老服務時，應當在鞏固脫貧攻堅基礎上，按照鄉村振興這一國家戰略的內在要求，以文化振興為養老服務筑牢精神層面保障，以產業振興和生態振興為養老服務奠定經濟物質層面基礎，以人才振興和組織振興為養老服務提供人力層面支持。在前述基礎上，可采用多種養老方式相結合的方法，強化家庭養老主體地位，推進互助養老、社會養老等新型養老方式，優化土地養老、自我養老等傳統養老方式［12］，積極發展與自身優勢特點相適宜、與鄉村振興高度契合的養老模式，從而進一步完善自身養老服務體系、構建全社會共同參與的養老服務格局，為老年群體提供高質量的養老服務。

參考文獻

［1］ 賀雪峰.農村養老實踐模式及其應對：以H省F縣調研為例［J］.求索，2022（3）：13-20.

［2］ 柴昱彤.孝道文化傳承視域下農村養老問題研究［J］.核農學報，2022，36（6）：1286.

［3］ 劉迪.鄉村振興視域下我國農村養老面臨的困境與對策［J］.農村.農業.農民（B版），2022（6）：41-42.

［4］ 紀春艷.新型城鎮化視角下農村互助養老模式的發展困境及優化策略［J］.農村經濟，2018（1）：90-96.

［5］ 朱慧劼，姚兆余.多學科視野下的農村養老：理論分析與路徑探究——人口老齡化與農村養老服務體系建設高層論壇綜述［J］.南京農業大學學報（社會科學版），2022，22（3）：177-184.

［6］ 程燕蓉，慈勤英.家國一體：在鄉村振興中重塑家庭養老［J］.寧夏社會科學，2022（4）：166-172.

［7］ 朱浩.鄉村振興戰略背景下農村養老服務模式創新的動力要素及其實現路徑［J］.中國農業大學學報（社會科學版），2022，39（1）：180-195.

［8］ 余惠中.貧困村開出希望花［N］.安康日報，2020-10-12（005）.

［9］ 王麗艷，段中倩，王振坡.居住環境、通勤時間與居民主觀幸福感：基于天津市微觀調查與大數據的實證分析［J］.城市發展研究，2020，27（2）：103-110.

［10］ 李健生，李忻之.基于健康養老趨勢的應用型養老服務人才產教融合培養研究：以廣西為例［J］.廣西社會科學，2021（11）：134-139.

［11］ 夏肖煜.農民養老模式存在的問題及對策研究［J］.安徽農業科學，2022，50（10）：228-230，234.

［12］ 汪險生，李寧，胡平峰，等.公共養老能替代土地養老嗎：來自“新農保”影響農地租出的經驗證據［J］.農業經濟問題，2022，43（5）：124-143.