全流程優(yōu)化日間手術(shù)方案在關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用效果評價

鄭 軍, 費(fèi)文勇, 朱長仁, 胡洋洋

(江蘇省蘇北人民醫(yī)院, 1. 日間手術(shù)病房, 3. 運(yùn)動醫(yī)學(xué)科, 4. 病理科, 江蘇 揚(yáng)州, 225001;2. 揚(yáng)州大學(xué)護(hù)理學(xué)院, 江蘇 揚(yáng)州, 225001; 5. 揚(yáng)州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院, 江蘇 揚(yáng)州, 225001)

日間手術(shù)是患者入院當(dāng)日手術(shù)且48 h內(nèi)出院的一種手術(shù)管理模式[1], 在優(yōu)化醫(yī)療資源、縮短住院時間、降低住院費(fèi)用等方面發(fā)揮著積極作用。肩袖損傷是臨床常見疾病,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、無力和活動度下降[2-3]。關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)是最常用的肩袖損傷治療方法,能夠有效改善肩關(guān)節(jié)功能,緩解疼痛,提高患者生活質(zhì)量[4-5]。然而,關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)日間手術(shù)管理相關(guān)報(bào)道目前尚較少見。鑒于此,江蘇省蘇北人民醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科將肩袖中小型撕裂損傷的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)納入日間手術(shù)范疇,對患者實(shí)施院前、院中、院后全周期的專業(yè)化、系統(tǒng)化流程管理,取得了較好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2021年5月—2022 年5月江蘇省蘇北人民醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科收治的140例肩袖中小型撕裂損傷行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn): ① 符合肩袖損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]者; ② 肩袖撕裂分類為小撕裂(撕裂長度<1 cm)或中撕裂(撕裂長度1～3 cm)者; ③ 首次行肩袖修補(bǔ)術(shù)者; ④ 能夠主動配合康復(fù)鍛煉者; ⑤ 自愿參加本項(xiàng)研究并簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn): ① 存在意識、言語溝通障礙者; ② 有精神障礙或神經(jīng)功能疾病者; ③ 延遲出院者。將140例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對照組,每組70例。2組患者年齡、性別、病程、損傷部位、肩袖撕裂長度、術(shù)前肩關(guān)節(jié)功能、術(shù)前疼痛視覺模擬評分法(VAS)評分等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 見表1。

表1 2組患者一般資料比較

1.2 方法

1.2.1 對照組: 采用常規(guī)住院手術(shù)方案。門診醫(yī)生開具入院證,預(yù)約住院時間; 患者入院當(dāng)天接受術(shù)前健康教育,入院第2天或第3天手術(shù);術(shù)后按護(hù)理常規(guī)操作落實(shí)圍術(shù)期護(hù)理及康復(fù)護(hù)理,術(shù)后3～5 d出院; 出院后3～7 d, 電話隨訪。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組: 采用全流程優(yōu)化日間手術(shù)方案。從門診醫(yī)生評估患者符合肩袖損傷日間手術(shù)準(zhǔn)入條件至出院后延續(xù)服務(wù),構(gòu)建“一站式”服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)院前、院中、院后全周期高效管理。

1.3 關(guān)節(jié)鏡肩袖修補(bǔ)日間手術(shù)全周期管理流程

1.3.1 初篩和評估: 門診醫(yī)生接診肩袖損傷患者,篩選后開具日間手術(shù)電子住院通知單和術(shù)前檢查醫(yī)囑單。入院服務(wù)中心對預(yù)住院患者進(jìn)行處理,安排完成各項(xiàng)檢查與檢驗(yàn); 專職麻醉醫(yī)師通過線下(麻醉訪視門診)或線上(互聯(lián)網(wǎng)音視頻門診)方式進(jìn)行麻醉訪視,對可能影響手術(shù)的因素如高血糖、服用特殊藥物等提前干預(yù); 術(shù)前1 d, 患者會接到住院電話及短信通知。

1.3.2 禁食禁飲指導(dǎo): 參照指南或?qū)＜夜沧R[7-9], 術(shù)前禁食6 h, 禁飲3 h; 對于接臺患者,麻醉前3 h予清飲料,飲用量不超過5 mL/kg。醫(yī)院信息系統(tǒng)支持醫(yī)護(hù)患三方全程共享手術(shù)信息,術(shù)前1 d, 系統(tǒng)自動編輯短信(手術(shù)地點(diǎn)、手術(shù)時間、術(shù)前準(zhǔn)備要求等)推送至患者手機(jī),精準(zhǔn)告知禁食禁飲要求。責(zé)任護(hù)士從醫(yī)院信息系統(tǒng)及時獲取次日手術(shù)患者姓名、臺次、時間等信息,做好接臺患者的禁食禁飲指導(dǎo)。

1.3.3 術(shù)中護(hù)理: 協(xié)助患者取側(cè)臥位,術(shù)肩用牽引架予以伸肘位牽引,術(shù)中控制性降壓,收縮壓保持在90～100 mmHg。于患側(cè)肩峰后角內(nèi)、下1 cm處各做一切口,長約0.7 cm, 切開皮膚、淺深筋膜、關(guān)節(jié)囊。依次插入關(guān)節(jié)鏡,按順序檢查關(guān)節(jié)腔,包括肱骨軟骨面、關(guān)節(jié)盂、肱二頭肌長頭腱、盂唇等結(jié)構(gòu),常規(guī)松解肩袖間隙; 于肩峰外緣遠(yuǎn)側(cè)3.5 cm處做長約0.7 cm的切口,進(jìn)入肩峰下間隙,用等離子刀清理肩峰下增生的滑囊組織,用磨鉆清理增生骨贅。于鏡下尋找肩袖撕裂部位,后外側(cè)入路準(zhǔn)備肩袖撕裂處骨床,將肌腱斷端牽拉回止點(diǎn)處,以縫線橋技術(shù)縫合肌腱斷端[10]。術(shù)畢縫合切口,以外展包固定患肩。術(shù)中予患者保溫毯保溫,輸入的液體、沖洗液等均加溫至37 ℃, 并注意控制術(shù)中輸液量。

1.3.4 疼痛管理: 病區(qū)成立疼痛管理小組,醫(yī)生主導(dǎo)疼痛管理,麻醉師參與鎮(zhèn)痛方案制訂,護(hù)士負(fù)責(zé)疼痛觀察與評估等。管床醫(yī)生術(shù)前通過VAS對患者進(jìn)行疼痛評估,對VAS評分≥4分患者于術(shù)前3 d給予塞來昔布、對乙酰氨基酚、加巴噴丁聯(lián)合治療,以提高痛閾; 術(shù)中微創(chuàng)操作,傷口周圍浸潤麻醉(氨甲環(huán)酸0.5 g, 羅哌卡因20 mg, 生理鹽水20 mL); 術(shù)后予地佐辛靜脈滴注1～2 d, 環(huán)氧合酶-2(COX-2)抑制劑口服1周,且康復(fù)鍛煉前2 h口服COX-2抑制劑。麻醉師術(shù)前評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),制訂最優(yōu)麻醉方案; 選用全身麻醉聯(lián)合超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯方式,術(shù)中動態(tài)觀察麻醉藥物在目標(biāo)神經(jīng)周圍組織的擴(kuò)散情況; 術(shù)后根據(jù)患者情況選擇鎮(zhèn)痛泵治療。責(zé)任護(hù)士術(shù)前講解疼痛知識和疼痛自我評估方法,緩解患者焦慮情緒; 術(shù)后分別于回室0、1、2、3、6、10 h和術(shù)后第1天6: 00、14: 00、22: 00以及功能鍛煉后評估VAS評分,及時匯報(bào)醫(yī)生以調(diào)整鎮(zhèn)痛方案; 術(shù)后4 h通過耳穴壓豆法緩解患者疼痛,分別于神門穴、交感穴、皮質(zhì)下穴粘貼王不留行籽并反復(fù)揉按, 10～20 min/次, 3～4次/d。

1.3.5 康復(fù)鍛煉: 病房設(shè)立康復(fù)理療室,配備專職康復(fù)治療師4名。科室成立“醫(yī)護(hù)康”綜合康復(fù)小組,成員包括高級職稱醫(yī)生2名、康復(fù)治療師2名、骨科專科護(hù)士2名。康復(fù)小組錄制康復(fù)訓(xùn)練(聳肩、鐘擺訓(xùn)練、被動前屈上舉、被動0°位外旋、被動45°位外旋、爬墻、滑輪訓(xùn)練、側(cè)臥壓肩、推門框、彈力帶肌力訓(xùn)練、肩關(guān)節(jié)前屈上舉)系列視頻并上傳至專科微信公眾號,方便患者反復(fù)觀看學(xué)習(xí)。康復(fù)小組根據(jù)患者年齡、手術(shù)方式、肩袖損傷程度、肌腱質(zhì)量、骨質(zhì)疏松等特點(diǎn)制訂個性化運(yùn)動康復(fù)方案,術(shù)前向患者普及相關(guān)知識(肩袖損傷基本知識、恢復(fù)時間、治療各階段側(cè)重點(diǎn)及家庭康復(fù)重要性等),術(shù)后24 h指導(dǎo)患側(cè)肢體擺放(肩關(guān)節(jié)外展包或肩臂吊帶使肩關(guān)節(jié)外展30～60°, 肘關(guān)節(jié)屈曲90°功能位),指導(dǎo)患者進(jìn)行肘部、腕部和手的主動運(yùn)動(無重量), 5～15組/次, 3～4次/d, 術(shù)后48 h指導(dǎo)患者進(jìn)行鐘擺樣鍛煉,健側(cè)手輔助患側(cè)上肢做小幅度前后、左右擺動及小回環(huán)動作, 5～15組/次, 3～4次/d。

1.3.6 智慧宣教: 醫(yī)院應(yīng)用智慧健康教育系統(tǒng),融合患者診療環(huán)節(jié)(門診-住院-出院),通過短信或微信全程推送健康教育知識。門診環(huán)節(jié),重點(diǎn)推送日間手術(shù)就診流程,檢查與檢驗(yàn)的時間、地點(diǎn)、注意事項(xiàng)等。住院環(huán)節(jié),辦理住院手續(xù)后即推送入院宣教、手術(shù)確認(rèn)提醒、術(shù)前宣教等,入住病區(qū)后聯(lián)動醫(yī)囑精準(zhǔn)適配課程自動推送,責(zé)任護(hù)士也可制訂個性化推送方案。出院環(huán)節(jié),宣教內(nèi)容包括出院后傷口護(hù)理、飲食活動指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)及復(fù)診提醒等。

1.3.7 出院隨訪: 依托醫(yī)院智能隨訪系統(tǒng)制訂專病隨訪計(jì)劃及內(nèi)容,責(zé)任護(hù)士完成出院后隨訪工作。隨訪節(jié)點(diǎn)為出院24、48 h及出院7 d, 隨訪內(nèi)容包括傷口情況、有無不適反應(yīng)、日常指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、活動及功能鍛煉指導(dǎo)等,并對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查。系統(tǒng)自動按照微信(短信)推送、AI智能電話、人工電話的順序?qū)嵤╇S訪,確保出院后隨訪率達(dá)100%。

1.3.8 康復(fù)訓(xùn)練方案與效果追蹤: 術(shù)后3～4 d, 被動肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,仰臥位健肢輔助下被動前屈上舉,肩關(guān)節(jié)體側(cè)外旋及外展20°外旋; 術(shù)后1周,肩部體側(cè)外旋、前屈上舉練習(xí), 30 min/次, 2次/d, 鍛煉前局部熱敷20 min; 術(shù)后2～4周,肩部前屈上舉、體側(cè)外旋、外展被動活動逐漸過渡至輔助下主動運(yùn)動, 10～15 min/次, 2次/d; 術(shù)后1個月,逐漸開始主動肩關(guān)節(jié)鍛煉; 術(shù)后3個月,少量肩關(guān)節(jié)負(fù)重及日常活動; 術(shù)后6個月,正常負(fù)重和生活娛樂活動。康復(fù)治療師通過專科微信公眾號線上定期(術(shù)后半個月隔天,術(shù)后1個月每周2次,術(shù)后2～3個月每周1次,術(shù)后4～6個月每2周1次)督促患者完成康復(fù)訓(xùn)練,并通過視頻進(jìn)行效果評價,發(fā)現(xiàn)異常情況及時匯報(bào)醫(yī)生調(diào)整康復(fù)方案。管床醫(yī)生于術(shù)后3周和術(shù)后1、3、6個月在康復(fù)門診對患者進(jìn)行線下隨訪并評估肩關(guān)節(jié)康復(fù)效果。

1.3.9 “互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療護(hù)理服務(wù): 患者出院后可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院音視頻門診進(jìn)行線上就診,足不出戶即可與主診醫(yī)生聯(lián)系,反饋術(shù)后情況,追蹤手術(shù)效果,必要時醫(yī)生可開具醫(yī)囑,送藥上門。患者還可在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院下單肩關(guān)節(jié)鏡“互聯(lián)網(wǎng)+”護(hù)理服務(wù),病房護(hù)士提供上門服務(wù),內(nèi)容包括術(shù)區(qū)傷口評估、換藥、肩關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、肩關(guān)節(jié)功能評分等。江蘇省蘇北人民醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分級診療平臺的支持下已實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)手術(shù)患者雙向轉(zhuǎn)診無縫銜接,患者術(shù)后可轉(zhuǎn)入醫(yī)聯(lián)體其他醫(yī)院康復(fù),若出現(xiàn)問題則可通過綠色通道直接轉(zhuǎn)回治療。

1.4 觀察指標(biāo)

① 平均住院時間和術(shù)前待床時間: 均以天數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì); ② 住院總費(fèi)用和住院治療費(fèi)用: 前者指住院期間產(chǎn)生的總費(fèi)用,后者包括治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和床位費(fèi); ③ 術(shù)后并發(fā)癥: 出血、感染、術(shù)后再撕裂、術(shù)后肩關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓形成和肺栓塞; ④ 術(shù)后不良反應(yīng): 惡心嘔吐、頭暈、重度疼痛(VAS評分≥7分); ⑤ 肩關(guān)節(jié)功能: 術(shù)前和術(shù)后1、3、6個月時肩關(guān)節(jié)活動度(前屈、外展、中立位外旋、體側(cè)內(nèi)旋),術(shù)前和術(shù)后6個月時美國肩肘協(xié)會(ASES)評分、歐洲肩關(guān)節(jié)協(xié)會Constant肩關(guān)節(jié)評分; ⑥ 疼痛VAS評分: 術(shù)后1、3、6個月隨訪時VAS評分; ⑦ 患者教育知曉率和滿意度: 由智能健康教育系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)并自動計(jì)算。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 平均住院時間、術(shù)前待床時間比較

實(shí)驗(yàn)組平均住院時間、術(shù)前待床時間依次為2、0 d, 分別短于對照組的(5.60±0.94)、2 d, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 住院總費(fèi)用、住院治療費(fèi)用比較

實(shí)驗(yàn)組住院總費(fèi)用和住院治療費(fèi)用均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表2。

表2 2組患者住院總費(fèi)用、住院治療費(fèi)用比較 元人民幣

2.3 術(shù)后并發(fā)癥和術(shù)后不良反應(yīng)比較

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組,術(shù)后不良反應(yīng)總發(fā)生率高于對照組,但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 見表3、表4。

表3 2組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n(%)]

表4 2組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

2.4 肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)效果和疼痛評分比較

術(shù)后1個月時,實(shí)驗(yàn)組肩關(guān)節(jié)前屈、外展、中立位外旋活動度大于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 2組體側(cè)內(nèi)旋活動度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05); 術(shù)后3個月時,實(shí)驗(yàn)組肩關(guān)節(jié)前屈、外展、中立位外旋、體側(cè)內(nèi)旋活動度均大于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05); 術(shù)后6個月時,實(shí)驗(yàn)組體側(cè)內(nèi)旋活動度大于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 2組肩關(guān)節(jié)前屈、外展、中立位外旋活動度和Constant評分、ASES評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 見表5。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后1、3、6個月隨訪時VAS評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表6。

表5 2組患者肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)效果比較

表6 2組患者術(shù)后VAS評分比較 分

2.5 教育知曉率、滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者教育知曉率、滿意度依次為92.86%(65/70)、97.14%(68/70), 分別高于對照組的84.29%(59/70)、90.00%(63/70), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

快速康復(fù)外科(ERAS)理念旨在通過多學(xué)科協(xié)作,優(yōu)化圍術(shù)期臨床路徑,從而減少術(shù)后并發(fā)癥,縮短住院時間,加快患者康復(fù)速度[11]。將ERAS理念與微創(chuàng)外科技術(shù)有效結(jié)合,可使風(fēng)險(xiǎn)相對低的部分手術(shù)日間化[12-13]。關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)是治療肩袖損傷的有效手段,但目前關(guān)于其日間手術(shù)流程管理的報(bào)道尚較少。本研究對實(shí)驗(yàn)組肩袖損傷患者實(shí)施日間手術(shù)(入院當(dāng)天即手術(shù), 48 h出院),入院前即完成術(shù)前檢查與檢驗(yàn)、麻醉評估與訪視、手術(shù)預(yù)約排程、床位安排等流程,使患者術(shù)前待床時間縮短至0 d, 住院時間縮短至2 d。日間手術(shù)管理模式下,患者的術(shù)前檢查、術(shù)后康復(fù)流程有效前移或后延,大大節(jié)約了病房醫(yī)療資源,且患者住院時間顯著縮短,住院費(fèi)用顯著減少。關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)日間手術(shù)不僅可加快病床周轉(zhuǎn),提升醫(yī)療資源有效利用率,而且可縮短住院時間,減少住院費(fèi)用。

日間手術(shù)的特點(diǎn)是“短、頻、快”,重點(diǎn)是確保手術(shù)效果和患者安全[14]。本研究優(yōu)化肩袖損傷日間手術(shù)相關(guān)流程,采用更科學(xué)的就醫(yī)路徑、更細(xì)致的術(shù)前評估、更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)、更完備的術(shù)后隨訪、更規(guī)范的延續(xù)護(hù)理,多部門(入院處置中心、病房、手術(shù)室等)多學(xué)科人員(醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師、康復(fù)治療師)有效銜接配合,可控制醫(yī)療護(hù)理關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),確保患者安全。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組發(fā)生術(shù)后再撕裂2例、惡心嘔吐11例,對照組發(fā)生術(shù)后再撕裂3例、惡心嘔吐9例,均未發(fā)生其他術(shù)后并發(fā)癥和不良反應(yīng),表明肩袖損傷關(guān)節(jié)鏡日間手術(shù)是可行的,其手術(shù)療效、手術(shù)安全性與常規(guī)住院手術(shù)相當(dāng)。

目前,肩袖康復(fù)領(lǐng)域已得到重點(diǎn)關(guān)注[15]。肩袖修補(bǔ)術(shù)后及時、準(zhǔn)確、系統(tǒng)地實(shí)施康復(fù)鍛煉,在減輕疼痛、改善肩部功能、降低致殘率、提高生活質(zhì)量方面起著至關(guān)重要的作用。研究[16]顯示,肩袖損傷術(shù)后患者居家進(jìn)行規(guī)范、連續(xù)的肩部訓(xùn)練具有較好的康復(fù)效果。本研究針對日間手術(shù)患者住院時間短的特點(diǎn),規(guī)范關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)日間手術(shù)患者出院康復(fù)路徑,通過線上和線下相結(jié)合的方式持續(xù)關(guān)注患者的康復(fù)進(jìn)程,大大提高了康復(fù)效果,能夠幫助患者早日回歸生活與工作,并重返運(yùn)動[17]。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組術(shù)后1個月時肩關(guān)節(jié)前屈、外展、中立位外旋活動度顯著優(yōu)于對照組,術(shù)后3個月時肩關(guān)節(jié)前屈、外展、中立位外旋、體側(cè)內(nèi)旋活動度顯著優(yōu)于對照組,術(shù)后6個月時體側(cè)內(nèi)旋活動度仍顯著優(yōu)于對照組, 2組術(shù)后6個月時肩關(guān)節(jié)前屈、外展、中立位外旋活動度和Constant評分、ASES評分則無顯著差異。

健康教育水平是患者滿意度的重要影響因素之一[18]。肩袖損傷日間手術(shù)患者入院當(dāng)天即手術(shù), 48 h即出院,這對健康教育等臨床護(hù)理工作提出了更高的要求。研究[19-20]發(fā)現(xiàn),充分的院前宣教可提高日間手術(shù)患者的健康教育知曉率。本研究基于信息技術(shù)搭建患者日間診療全周期健康教育服務(wù)平臺,將健康教育融合于患者診療流程,在院前、院中、院后節(jié)點(diǎn),平臺通過識別疾病標(biāo)簽,以通俗易懂的科普視頻、文字等方式呈現(xiàn)宣教內(nèi)容并精準(zhǔn)推送,同時責(zé)任護(hù)士可結(jié)合患者需求推送個性化健康教育內(nèi)容,有效提高了患者教育知曉率。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的健康教育知曉率和滿意度均顯著高于對照組患者。

日間手術(shù)模式可使患者、醫(yī)院、社會均受益,是一種安全、有效的手術(shù)管理模式。本研究對關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)日間手術(shù)全周期流程進(jìn)行優(yōu)化,以患者需求為導(dǎo)向,依托強(qiáng)有力的信息技術(shù),促進(jìn)診療流程良性發(fā)展,保障診療流程安全、有序地進(jìn)行,對于肩袖修補(bǔ)日間手術(shù)規(guī)范化發(fā)展、服務(wù)流程優(yōu)化以及患者一體化管理具有重要意義。對關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)日間手術(shù)患者實(shí)施院前、院中、院后全周期流程的高效、精準(zhǔn)管理,可縮短住院時間,減少住院費(fèi)用,促進(jìn)快速康復(fù),有效改善患者就醫(yī)體驗(yàn),提高患者滿意度。今后研究人員還將進(jìn)一步深入分析關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)日間手術(shù)全周期流程,逐步完善質(zhì)量控制體系,從而提升醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。