足癬不是你想的那么簡單

夏栩瓊

“雨打黃梅頭，四十五日無日頭”，每年的六月份，江南地區轉入了惱人的黃梅季，降水連綿不斷，空氣濕漉漉的，不僅物品容易發霉，我們人體的皮膚也容易“發霉”。梅雨季溫暖、潮濕的環境，真菌生長繁殖加快，導致各種癬病高發，各家醫院皮膚科的皮膚真菌感染患者也逐漸增多，其中最常見的是足癬患者。腳離身子最遠，因而很多人忽視了它。但不惹人注意的腳上疾病蘊藏著大大的學問，而腳上的煩惱，就像一塊撓人的口香糖一樣，很難一腳踢開。

什么是足癬

足癬，俗稱“腳氣”“香港腳”，是由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等皮膚癬菌感染所引起的足部淺表皮膚真菌感染。表現為足趾間、足底、足側緣等部位出現水皰、脫屑等表現，并伴有瘙癢感，病情嚴重者可出現糜爛、滲液并繼發細菌感染。足癬起病初期大多是單側發生，然后才會波及到對側，逐漸發展，可以波及到整個足部，并呈慢性。有些可以持續到很多年都不愈，并且傳染性極強。

容易出現足癬的原因有哪些

首先，足底和趾間沒有皮脂腺，因而缺乏抑制皮膚絲狀真菌的脂肪酸，生理防御功能較差；而這些部位的汗腺卻很豐富，出汗多加上空氣流通性差，局部環境潮濕溫暖，有利于真菌的生長。另外，足癬的皮膚癬菌具有嗜角質性，而足底皮膚角質層較厚，角質層中含有豐富的真菌角蛋白，為真菌的生長提供了豐富的營養，所以足部區域更有益于真菌的生長。

引起足癬的皮膚癬菌最喜歡溫暖潮濕的環境，環境濕度在80%以上，溫度在25℃～28℃。江南的黃梅季就是這樣的環境。很多人喜歡赤腳暴露在外，如果赤腳踩在有真菌的地面或者穿帶有真菌的拖鞋，容易被感染。還有不少人洗完腳不徹底擦干或者雨天穿濕透的鞋子，水汽殘留在腳底和腳趾間，也為真菌營造了絕好的繁衍機會。

在一些特殊人群中，如孕婦在妊娠期間，由于內分泌的變化，皮膚抵抗真菌感染的能力下降，易患足癬。糖尿病患者由于缺乏胰島素導致物質代謝紊亂，皮膚含糖量增加導致抵抗力下降，也易患足癬。長期濫用抗生素、皮質類固醇激素和免疫抑制劑的人群、艾滋病患者等人群，機體的自身免疫力相對低下，皮膚正常菌群失調，也會增加足癬的發生。

足癬產生的原因還有很多，與個人生活習慣也有一定關系。有的人不重視個人衛生、足部以及鞋襪的清潔，喜愛穿著不透氣鞋襪，在公共場合穿公共拖鞋或頻繁在浴池、游泳池活動等，都可能導致接觸真菌概率增加。

足癬的分型

足癬根據皮損表現不同可分為水皰型、鱗屑角化型、浸漬糜爛型三型。

水皰型好發于足底和趾間，皮損表現為針尖大小的深在水皰，皰液清澈，皰壁厚而發亮，通常不易破潰，水皰可融合成多房大皰，撕去皰壁露出蜂窩狀基底及鮮紅糜爛面，水皰干燥吸收后出現脫屑，周邊陸續出現新起水皰。此型通常瘙癢感明顯。

鱗屑角化型多見于年齡較大的人群，病程長，冬季加重。皮損范圍較廣泛，分布于足跟甚至整個足底及側緣，表現為角質增厚、脫屑、干燥、皸裂甚至出血，伴疼痛，此型一般無明顯瘙癢感。

浸漬糜爛型好發于趾縫，第3-4和4-5趾間多見。多見于足部多汗、浸水、長期穿著不透氣鞋襪者，夏季多發。表現為趾間皮膚浸漬發白并可出現糜爛、滲液、裂隙，瘙癢感明顯，繼發細菌感染時有明顯異味。

然而在現實中，足癬常以一種為主或是多種類型同時存在，也可以由一種類型轉化成另一型，如冬季表現為鱗屑角化型，夏季則可表現為間擦糜爛型。部分人由于患足癬后未及時就醫，自行使用激素藥膏治療，長期搔抓，以及病程遷延，等，都會導致病情加重，并發濕疹，甚至感染，對健康影響極大。

中獎的危害

足癬雖然常見，但危害不可小覷。有些人認為足癬是小病，不需要特別治療，尤其是該病的早期癥狀比較輕微，對患者的影響較小，但該病若是久拖不治，很容易造成一些并發癥，對患者的危害極大。

1.造成疾病傳播 足癬具有傳染性，病患處的真菌容易傳染到身體的其他部位，引起手癬、甲癬、股癬、體癬等疾病。也可通過直接接觸或間接接觸傳染給他人，導致他人患病。因此，足癬患者切記不要用手撓抓患處，不要與他人共用拖鞋、毛巾、洗腳盆等，避免交叉感染。

2.影響生活質量 足癬患者會出現足部脫皮、水皰、糜爛等癥狀，影響足部的美觀，尤其是女士夏季穿上美麗的涼鞋時更是尷尬無比。足癬瘙癢嚴重時，還會影響睡眠質量。部分鱗屑角化型足癬角化嚴重的，易受人體重壓而產生皸裂，疼痛嚴重者影響正常行走。

3.誘發感染 足癬嚴重時，可能會出現水皰破潰、糜爛等癥狀，細菌容易從這些皮膚破口進入體內，出現紅腫、化膿、溢液、結痂，還會并發丹毒、蜂窩織炎等，引發全身發熱、畏寒、乏力等癥狀，甚至引起敗血癥而危及患者生命。若是病情沒有得到有效治療，丹毒病情反復發作，久之會導致淋巴管阻塞，患處的皮膚出現不同程度的增厚、粗糙、變硬等癥狀，甚至進展為橡皮腿，進而影響患處肢體功能。

4.合并過敏反應 足癬患病時，皮膚癬菌或其代謝產物作為抗原進入血循環，然后波及全身，導致其他部位出現速發型或遲發型變態反應性皮疹，稱為癬菌疹。

預防措施

為了預防足癬發病，在日常生活中我們需要注意以下幾點。

1.注意個人衛生，保持足部的清潔衛生，少穿不透氣的鞋襪，切忌與他人混用個人生活用品。在家洗腳盆及毛巾應分別使用，浴缸要定期進行消毒，以免傳染他人。

2.保持足部干燥，降低去賓館、泳池、澡堂等場所的頻率，避免使用公共拖鞋、毛巾。下雨天要避免趟水。

3.足癬患者應少吃容易引發出汗的食品，如辣椒、生蒜等刺激性食物，保持心情愉悅。

4.做好皮膚日常護理，避免長時間接觸刺激性溶劑、洗滌劑；平時避免搔抓患處，防止自身傳染及繼發感染。

5.避免足部外傷，剪指甲時不能剪得太深，不要穿過緊的鞋。特別是女性穿的高跟鞋，最易磨傷足部皮膚，引發足癬。

最后再次提醒大家，如發現感染了足癬，一定要及時去正規醫院接受檢查，積極配合醫生治療。千里之行，始于足下，健康人生，也應該從腳開始。愿大家精彩的人生征途，再無美中不“足”。