血脂高是吃出來的嗎

網站讀者Lucky留言說：最近單位體檢，很多同事查出有高脂血癥。請問血脂升高是吃出來的嗎？一位同事平時堅持清淡飲食，不吃油膩食物，怎么也難逃高脂血癥呢？

答Lucky讀者：

隨著人們生活水平的提高，被高脂血癥困擾的國人越來越多。長期高脂血癥會引起心梗、腦卒中等嚴重疾病。如今大家逐漸意識到了高脂血癥的危害，開始追求清淡飲食，不碰葷腥，但有些患者血脂仍然居高不下。

如何看待自己的血脂？很多人僅緊盯檢查單上的甘油三酯。實際上，血脂是血液中脂質成分的總稱，包括膽固醇、甘油三酯和類脂（如磷脂）等。膽固醇特別是低密度膽固醇的顯著增高，甘油三酯增高，高密度膽固醇降低，等，都是血脂代謝紊亂，導致脂肪沉積在血管壁上，容易出現動脈粥樣硬化，引起血管狹窄甚至堵塞，發生心梗、腦梗、下肢血管栓塞等嚴重血栓事件，危及生命。

很多人認為血脂是吃出來的，其實不一定。飲食對血脂的影響與脂質來源有關。如甘油三酯與短期內的飲食因素有關，一次性吃了大量動物脂肪，會引起血脂升高。膽固醇則不一樣，因大約70%膽固醇是由自身合成的，如果本身合成機制出了問題，內源性的膽固醇仍然源源不斷在“供應”，你再控制飲食也不能降低血脂。

據專家介紹，有的高脂血癥可能是遺傳所致。如家族性血脂異常是由基因缺陷引起的，具有家族性。另外，有些疾病可引起繼發性血脂異常，如甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征、肝腎疾病、系統性紅斑狼瘡、骨髓瘤、多囊卵巢綜合征。過量飲酒、長期使用某種藥物等，也可以通過不同機制影響脂質或脂蛋白的代謝或合成、轉運等環節，導致繼發性血脂異常。因此，高脂血癥首先要明確病因，根據不同病因對癥治療，才能很好地管理血脂。

南京醫科大學 教授 姜允申