李德志
臨床上能引起肝損害的藥物非常多,其中也包括一些常見的中藥。那么,哪些常見的中藥會損傷肝臟呢?
1.姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈菇等。長期或超劑量服用此類中藥可出現肝區不適或疼痛、肝功能異常等癥狀。
2.川楝子、黃藥子、蓖麻子、雷公藤煎劑等。超劑量服用此類中藥可導致中毒性肝炎。
3.大黃和四季青注射液等。長時間或過量應用此類中藥,會干擾體內膽紅素的代謝,導致肝病性黃疸。
4.土荊芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂頭茶、千里光等中藥中含有黃樟醚;青木香、木通、硝石、朱砂等中藥中含有硝基化合物。長期或過量服用這些中藥可能會誘發肝癌。
有壯骨關節丸、疳積散、復方青黛丸(或膠囊)、克銀丸、消銀片(或丸)、增生平、潤膚丸、昆明山海棠、銀屑散、六神丸、疏風定痛丸、濕毒清、消癬寧、防風通圣丸、血毒丸、除濕丸、龍蛇追風膠囊、壯骨伸筋膠囊、養血伸筋膠囊、地奧心血康、九分散、追風透骨丸、骨仙片、甲亢寧膠囊、婦康片、婦復春、痛經內異消(化瘤丸)、化瘀丸、養血生發膠囊、首烏片、雙黃連口服液、銀翹片、活力更口服液、穿琥寧注射液、復方甘露飲、牛黃解毒片,以及小柴胡湯、葛根湯、麻杏石甘湯等。
上述中藥大多屬于臨床常用藥。肝功能正常的人可在常規劑量下使用,肝病患者則應盡量不用或少用。若必須使用上述藥物,應在達到治療目的后及時停藥。若在服用上述藥物3~7天后,出現乏力、惡心、食欲不振、尿黃、眼黃等異常現象,應立即到醫院檢查肝功能。
確診為藥物性肝損害的患者應注意休息,并需補充足夠的熱量、水分和各種維生素,病情嚴重者應酌情使用甘草酸制劑、還原性谷胱甘肽、水飛薊賓等保肝藥物。