3～6歲學(xué)齡前兒童各屈光參數(shù)情況及其與等效球鏡的相關(guān)分析

李 童,于 睿,張鳳一,王亞彤,許 昊,高洪蓮,張 磊

0 引言

屈光不正已成為全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題,其中近視占絕大多數(shù)[1-6]。人眼是一個(gè)復(fù)雜的屈光系統(tǒng),與淚膜、角膜、前房深度、晶狀體及玻璃體密切相關(guān),在兒童生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,各個(gè)屈光參數(shù)不斷發(fā)生變化,其最終平衡狀態(tài)決定了眼球的屈光狀態(tài)[7-8]。我國(guó)青少年兒童近視主要以軸性近視為主,即眼軸長(zhǎng)度(axial length,AL)未能保持在正常范圍內(nèi)[9]。然而,有些AL相對(duì)較短的眼睛的屈光狀態(tài)可能是近視,而AL相對(duì)較長(zhǎng)的眼睛的屈光狀態(tài)也有可能是遠(yuǎn)視。這是因?yàn)檠劬η獬煞值拇鷥斝哉{(diào)節(jié)涉及到AL與角膜曲率半徑(corneal radius of curvature,CR),輕度遠(yuǎn)視眼通過(guò)代償性增加AL來(lái)匹配CR,由于角膜是相對(duì)穩(wěn)定的,隨著AL繼續(xù)變長(zhǎng),眼睛的屈光狀態(tài)由正視變?yōu)榻昜1]。大量研究發(fā)現(xiàn),眼軸長(zhǎng)度/角膜曲率半徑(axial length/corneal radius of curvature ratio, AL/CR)比值與屈光狀態(tài)的關(guān)系較AL更為密切[10-14]。近年來(lái),我國(guó)青少年兒童近視呈高發(fā)、低齡化、重度化趨勢(shì)[15],專家普遍認(rèn)為近視防控關(guān)口應(yīng)提前至學(xué)齡兒童[16],重視遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的檢查[17],部分地區(qū)已經(jīng)嘗試開(kāi)始使用AL及AL/CR來(lái)評(píng)估屈光狀態(tài)[1,18-20],也發(fā)表了《中國(guó)學(xué)齡兒童眼球遠(yuǎn)視儲(chǔ)備、眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率參考區(qū)間及相關(guān)遺傳因素專家共識(shí)》[21],但對(duì)于學(xué)齡前兒童相關(guān)參數(shù)研究較少。本研究以3～6歲學(xué)齡前兒童為研究對(duì)象,通過(guò)分析各屈光參數(shù)的分布情況及其與屈光狀態(tài)的關(guān)系,進(jìn)一步闡明學(xué)齡前兒童眼球生長(zhǎng)發(fā)育和屈光狀態(tài)變化情況,評(píng)估各屈光參數(shù)對(duì)其屈光發(fā)育的監(jiān)測(cè)作用,期望為近視防控工作提供幫助。……