Wang-Koch眼軸矯正公式計算高度近視合并白內障患者術后屈光度的準確性

孫瓊瓊,于 燕,方 嚴,謝 馳

0 引言

近視在我國已達到流行的程度,研究顯示我國青少年近視率高達90%[1]。白內障是高度近視的常見并發癥,1980年,Hoffer[2]報道高度近視患者并發白內障的年齡普遍低于普通患者。隨著高度近視合并白內障患者行白內障超聲乳化摘除聯合人工晶狀體植入手術的增多,手術醫師發現該類患者術后屈光誤差明顯大于正常眼,患者眼軸越長術后屈光誤差越大,且往往伴隨著顯著的遠視漂移,最終影響患者對手術治療的滿意度[3-4]。因此,深入關注這一現象并尋找解決的方法,已成為近年白內障手術醫師共同關注的焦點。既往研究證實,術前眼球生物測量的準確性、人工晶狀體度數的計算和公式的選擇是影響術后屈光誤差的主要因素[5]。隨著先進的生物學測量儀器的發明與臨床應用,眼球生物學測量誤差越來越小,而人工晶狀體度數計算公式的選擇成為影響術后屈光誤差的關鍵因素。本研究比較Wang L和Koch DD兩位學者在2018年提出的眼軸矯正公式(SRK/TWK、Holladay ⅠWK)[6]與目前常用的SRK/T、Haigis、Holladay Ⅰ、Hoffer Q公式計算高度近視合并白內障患者術后屈光度的準確性,以期為臨床中高度近視合并白內障人工晶狀體計算公式的選擇提供參考。

1 對象和方法

1.1 對象回顧性分析。選取2019-09/2022-03于我院行白內障超聲乳化摘除聯合人工晶狀體植入術的高度近視合并白內障患者42例57眼,其中男13例17眼,女29例40眼,年齡46～80(平均59.54±9.12)歲,眼軸長度(AL)27.13～33.13(平均29.85±1.70)mm。納入標準:(1)確診為白內障,并順利行手術治療,成功植入人工晶狀體于囊袋內;(2)符合高度近視的診斷標準:近視度數高于-6.00D,AL≥27mm;(3)臨床資料完整。……