腹股溝疝修補術后下肢深靜脈血栓預防的護理價值探討

楊夏

【摘要】目的：探究分析腹股溝疝修補術后下肢深靜脈血栓預防的護理價值。方法：從2019年10月—2022年10月我院收治的接受腹股溝疝修補術治療的患者中，篩選出70例，取隨機數字表法，將其進行分組處理。實驗組例數為35例，接受預防護理干預。對照組例數為35例，接受常規護理干預，對比兩組的臨床護理效果。結果：護理前，兩組患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活生活質量評分差異不明顯（P>0.05）。護理后，實驗組軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。實驗組患者術后一周凝血酶原時間、部分活化凝血酶時間、纖維蛋白原、D-二聚體等凝血功能指標以及股靜脈血流速度均較對照組更加優異（P<0.05）。實驗組術后深靜脈血栓發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，組間數據差異明顯（P<0.05）。結論：在接受腹股溝疝修補術治療的患者中加強預防護理可以有效降低下肢深靜脈血栓的發生和術后并發癥，患者恢復效果更好，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】腹股溝疝修補術；下肢深靜脈血栓；護理

Nursing value of prevention of lower extremity deep vein thrombosis after inguinal hernia repair

YANG Xia

Shanyang County Peoples Hospital， Shangluo， Shaanxi 726400， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the nursing value of prevention of lower extremity deep vein thrombosis after inguinal hernia repair. Methods： From the patients treated with inguinal hernia repair admitted to our hospital from October 2019 to October 2022， 70 cases were selected and treated in groups by random number table method. There were 35 cases in the experimental group， who received preventive nursing intervention. There were 35 cases in the control group， who received routine nursing intervention， and the clinical nursing effects of the two groups were compared. Results： Before care， the differences in somatic function， psychological function， social function， and physical quality of life scores between the two groups were not significant（P>0.05）. After care， the scores of somatic function， psychological function， social function， and physical quality of life in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Coagulation indices such as prothrombin time， partial activated thromboplastin time， fibrinogen， D-dimer， and femoral venous blood flow velocity were superior in the experimental group of patients one week after surgery compared with the control group（P<0.05）. The incidence of postoperative deep vein thrombosis in the experimental group was lower than that in the control group， and the nursing satisfaction was higher than that in the control group， with significant differences in the data between the groups （P<0.05）. Conclusion： Strengthening preventive nursing in patients receiving inguinal hernia repair can effectively reduce the occurrence of lower extremity deep vein thrombosis and postoperative complications， and the recovery effect of patients is better， which is worthy of clinical application.

【Key Words】Inguinal hernia repair； Deep vein thrombosis of lower extremities； Nursing

腹股溝疝修補術是治療腹股溝疝的主要治療手段，患者在接受腹股溝疝修補術治療后，需要一段時間臥床恢復，會有很高的概率出現下肢深靜脈血栓[1]。所以，為了更好的預防下肢深靜脈血栓，臨床上還需要更加重視護理干預，通過預防護理干預更好的消除其中的風險因素，制定針對性干預措施，更好的促進患者康復[2]。因此，本文主要探究分析腹股溝疝修補術后下肢深靜脈血栓預防的護理價值，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2019年10月—2022年10月我院收治的接受腹股溝疝修補術治療的患者中，篩選出70例，取隨機數字表法將其進行分組處理，具體組別為實驗組、對照組，各35例。實驗組，男20例，女15例，年齡1～68歲，平均年齡（34.36±1.28）歲；對照組，男19例，女16例，年齡1～67歲，平均年齡（34.44±1.22）歲。兩組上述臨床資料組間比較差異不存在統計性（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組開展常規護理。實驗組實施預防護理，具體為：（1）患者評估。患者入院后，護理人員首先評估其血栓發生風險，并了解其血栓風險等級，然后根據患者的實際情況，制定個性化的風險護理方案。（2）護理人員培訓。結合醫院的實際情況，定期對科室護理人員進行專業化培訓，保證科室護理人員具備充分專業知識和護理技能。（3）物理預防。患者完成手術后，為患者穿戴彈力襪或者使用彈力繃帶，減少下肢循環的壓力，增加血流量和血流速度。同時，及時給予患者補液治療，降低血液的粘稠度。（4）下肢訓練。患者在完成手術后，制定早期下肢康復訓練計劃，對患者的下肢功能、運動能力等進行訓練，更好的促進血液流動。

1.3 觀察指標

將兩組患者護理前后生活質量評分以及術后一周的凝血功能指標、股靜脈血流速度、術后深靜脈血栓發生率、護理滿意度等作為觀察指標[3]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后生活質量評分對比

護理后，實驗組患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活生活質量評分分別為（86.48±8.24）分、（87.16±8.88）分、（89.69±8.98）分、（89.93±9.34）分，數據表明實驗組生活質量個維度評分均高于對照組，組間數據差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者術后一周的凝血功能指標、股靜脈血流速度對比

實驗組患者術后一周凝血酶原時間、部分活化凝血酶時間、纖維蛋白原、D-二聚體等凝血功能指標為（8.00±1.05）s、（21.15±1.11）s、（5.44±0.88）g/L、（2.56±0.74）mg/L，平均血流速度（16.52±2.22）cm/s、峰值血流速度（24.53±2.89）cm/s，數據表明實驗組患者術后一周凝血酶原時間、部分活化凝血酶時間、纖維蛋白原、D-二聚體等凝血功能指標優于對照組，股靜脈血流速度高于對照組，數據差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者術后深靜脈血栓發生率、護理滿意度對比

在靜脈血栓發生率方面，實驗組未有患者發生，發生率為0.00%，對照組中有6例，發生率為17.14%，前者低于后者；在護理滿意度方面，實驗組總滿意34例，滿意度為97.14%，對照組總滿意29例，滿意度為82.86%，前者高于后者，組間數據差異明顯（P<0.05），見表3。

3 討論

近年來，腹股溝疝的發生率越來越高，患者在出現腹股溝疝時，會伴隨明顯的疼痛感，對患者的日常生活和身體健康造成影響[4]。因此，臨床上針對腹股溝疝的治療重視度非常高。其中腹股溝疝修補術屬于常見的治療手段，患者在接受腹股溝疝修補術治療后，為了更好的促進患者康復，還需要積極的配合相應的護理干預措施進行輔助[5]。預防護理屬于新型護理模式的一種，將其運用于腹股溝疝修補術患者中，通過結合患者的情況，制定相應的預防護理措施，對患者出現下肢深靜脈血栓的風險因素進行干預，更好的降低患者術后出現下肢深靜脈血栓的概率[6]。

本次研究選擇70例接受腹股溝疝修補術治療的患進行對比，研究結果顯示，差異護理后，實驗組患者生活質量各維度評分均高于對照組，術后一周凝血酶原時間、部分活化凝血酶時間、纖維蛋白原、D-二聚體等凝血功能指標明顯更優，股靜脈血流速度明顯更高，術后深靜脈血栓發生率明顯更低，護理滿意度明顯更高。表明通過預防護理干預可以更好的改善患者的生活質量和凝血功能，患者的血流速度更快，在完成手術后，也不容易出現深靜脈血栓。該研究結果與盧吉，劉莉，徐蓉，等[7]在下肢深靜脈血栓物理預防的護理質量指標在婦科的建立與運用中相關研究結果相似度高。

綜上所述，在接受腹股溝疝修補術治療的患者中加強預防護理可以有效降低下肢深靜脈血栓的的發生和術后并發癥，患者恢復效果更好，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 楊靜，王峰，王植榮，等.探討血栓彈力圖對膝關節置換術后下肢深靜脈血栓形成的早期預測價值[J].醫學理論與實踐，2022，35（20）：3533-3535.

[2] 廖宏偉.下肢深靜脈血栓患者血脂、血清細胞因子、凝血因子的表達水平及其臨床意義分析[J].中國臨床醫生雜志，2022，50（8）：959-962.

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[5] 徐平，王思源.護理敏感質量指標在預防腦卒中患者深靜脈血栓中的建立與應用[J].基層醫學論壇，2020，24（33）：4797-4799.

[6] 丁潔瓊，廖力.基于循證的集束化護理對骨科大手術后深靜脈血栓預防效果的研究[J].護理實踐與研究，2020，17（20）：66-69.

[7] 盧吉，劉莉，徐蓉，等.下肢深靜脈血栓物理預防的護理質量指標在婦科的建立與運用[J].全科護理， 2019，17（27）：3351-3354.