常見傳染病的社區預防控制和管理措施

鄭婷婷

【摘要】目的：探討常見傳染病的社區預防控制和管理措施。方法：隨機選取某社區醫院2022年1月到2023年1月期間展開常見傳染病的社區預防控制和管理的研究對象200名，調查研究對象控制管理前后對傳染病健康素養、社區衛生防護措施等。結果：管理后研究對象對常見傳染病的基本知識及觀念、預防措施、管理與治療、辨認的認知水平高于管理前（P<0.05）。管理后疾病診治、衛生指導、健康宣傳、體格檢查、雙向轉診以及社區衛生服務滿意度高于管理前（P<0.05）。結論：強化常見傳染病的社區預防控制和管理力度，可提高社區居民對常見傳染病的認知程度，提升社區醫療機構衛生服務水平。

【關鍵詞】傳染病；社區預防控制；管理

Community prevention， control and management measures for common infectious diseases

ZHENG Tingting

Preventive Health Department of Beijing Miyun District Orchard Community Health Service Centert， Beijing 101500， China

【Abstract】Objective：To explore community prevention， control and management measures of common infectious diseases. Methods：A total of 200 subjects were randomly selected from a community hospital for community prevention， control and management of common infectious diseases from January 2022 to January 2023. The health literacy of the subjects before and after the control and management of infectious diseases and community health protection measures were investigated. Results：The cognitive level of basic knowledge and concept， preventive measures， management and treatment， and recognition of common infectious diseases after management was higher than that before management （P<0.05）. The satisfaction of disease diagnosis and treatment， health guidance， health promotion， physical examination， two-way referral and community health service after management was higher than that before management （P<0.05）. Conclusion：Strengthening community prevention， control and management of common infectious diseases can improve community residents cognition of common infectious diseases and improve the health service level of community medical institutions.

【Key Words】Infectious disease； Community prevention and control； Management

傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、人與動物等之間相互傳播的一類疾病，傳染病的蔓延及傳播，給社會的經濟及穩定帶來極大影響[1]。常見傳染病包括流行性感冒、腮腺炎、手足口病、肺結核等多種傳染疾病，因超人口規模、高密度人口及人員流動性等，明顯增加傳染病的防控難度[2]。社區是發生、識別傳染病的“哨卡”，在監督傳染病發生及傳染病的預防控制中占據著重要作用[3]。如何發揮常見傳染病的社區預防控制和管理作用，提高傳染病的防控應對策略顯得尤其重要。基于此，本研究分析常見傳染病的社區預防控制和管理流程，報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

隨機選取某社區醫院2022年1月—2023年1月期間展開常見傳染病的社區預防控制和管理的研究對象200例，男85例，女115例，年齡18～68歲，平均年齡（46.37±3.28）歲，文化程度：初中及以下52例，高中/中專79例，大專及以上69例。納入標準：①社區居民年齡≥18歲；②精神狀態好、認知清晰；③對本試驗知情，簽訂了同意書。排除標準：①在外地學習、工作超過6個月的對象；②有嚴重臟器疾病、惡性腫瘤者；③處于妊娠或哺乳期女性；④精神異常、認知障礙者。

1.2 方法

控制與管理策略：（1）健康管理。由社區醫院定期下社區活動，每月組織2次常見傳染病宣傳講座，組織社區居民參加，每次宣傳40～50 min。通過發放《傳染病防護指南》，并通過播放PPT、視頻輔助傳染病知識宣傳。同時在社區設立宣傳欄，于每棟樓層電梯張貼傳染病宣傳頁，包括傳染病的知識、傳播途徑、勤洗手、合理飲食等，增加社區居民的健康認識。（2）重點人員。兒童及老年人是傳染病管理的重點人群，社區醫院需定期對老年人群進行體檢服務，手足口病、流行性感冒等是兒童常見病，故需要加強兒童父母的健康宣教，說明日常生活注意事項，定期體檢，適當提高自身免疫力。（3）提升社區醫院的診療能力。充分發揮社區醫院“哨卡”的職責，提升社區醫護人員常見病、多發病的診療水平，使社區居民能到社區首診，規范就醫秩序；政府部門注重社區醫護人員的培訓與進修，與綜合、專科醫院合作，實施優勢資源互補，從而提高社區醫院對傳染病的診療水平。通知完善社區醫院應急管理機制，建立健全社區醫院與街道、轄區疾控管理機構的聯動機制作用，注重傳染病防控人才的專科培訓，進而提高社區醫院的防控水平。（4）加強社區環境及人員管理。社區醫院應做好社區管理人員的環境與衛生管理，注重社區環境衛生、個人衛生，切斷空氣與排泄物的傳播，清理社區衛生死角，包括生活垃圾、雜草、積水等；同時定期采集社區流動人口信息，及時管控流動人口，在出現重大疫情時，預防人口流動，避免疫情蔓延。連續干預8周。

1.3 觀察指標

（1）比較管理前后研究對象的健康素養：采用中國居民傳染病健康素養量表[4]，量表調查研究對象對常見傳染病的基本知識及觀念、預防措施、管理與治療、辨認的認知情況，分別有7、7、4、4個條目，回答錯誤得0分，回答正確依次為1.88、2.38、1.97及1.45分，量表總分為0～38.62分，分值越高，研究對象對傳染病的健康素養水平越高；（2）比較管理前后研究社區衛生服務水平，由研究對象回答，包括社區醫院提供的疾病診治、衛生指導、健康宣傳、體格檢查、雙向轉診以及社區衛生服務滿意度評價，每項標準從“非常不符合或不滿意”到“非常符合或滿意”計0～5分，分值越高，社區衛生服務水平越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 健康素養水平

管理后研究對象對常見傳染病健康素養評分高于管理前（P<0.05），見表1。

2.2 比較管理前后研究社區衛生服務水平

管理后疾病診治、衛生指導、健康宣傳、體格檢查、雙向轉診以及社區衛生服務滿意度高于管理前（P<0.05），見表2。

3 討論

傳染病的發生，有傳染性強、傳播速度快、人群普遍易感等特點，缺乏特異性預防及診療措施，且在傳染病初期，對傳染病認知不足，容易誘發社會恐慌，造成巨大的經濟損傷[5]。社區醫院是居民首診地點，亦有可能接觸第一個或第一批傳染病患者，因此發揮社區醫院的預防及控制力度，建立高效、積極、合理的傳染病防控標準，對控制傳染病的發生有重要意義。

由于社區醫院是加強常見傳染病防控能力的重要衛生機構，為了發揮社區醫院的“哨點”作用，實現傳染病的早發現、早報告、早預防、早隔離、早治療等目的，避免傳染病的大范圍傳播，遏制傳染病的蔓延，加強社區對傳染病的預防控制及管理顯得尤其重要[6]。本研究發現，管理后研究對象對常見傳染病的基本知識及觀念、預防措施、管理與治療、辨認的認知水平高于管理前，疾病診治、衛生指導、健康宣傳、體格檢查、雙向轉診以及社區衛生服務滿意度高于管理前（P<0.05）。結果表明采用常見傳染病的社區預防控制和管理措施，能夠增加社區居民對常見傳染病的基本認知程度，提高社區衛生服務水平。傳染病健康素養是個人為了獲取及理解傳染病健康信息，防控傳染病，以維護及促進自身健康的相關能力[7]。采用傳染病合理、高效的預防控制及管理策略，加大傳染病的健康宣教力度，可使社區居民建立高度的防控意識，促使其樹立傳染病防護行為；同時加大常見傳染病的相關知識及技能普及，優化社區健康資源的配備，使社區居民能合理應用衛生服務，以此能提高社區衛生服務的可用性及服務質量[8]。因社區醫院是距離社區居民家庭最近的醫療機構，重視社區醫院醫護人員的專業培訓，重視社區醫院對常見傳染病的診療能力不足情況，對社區醫護人員進行培訓及進修，并與上級醫院進行合作，從而能提高社區醫療機構對常見傳染病的診療能力，充分利用社區醫療資源，從而能防止爆發性傳染病的發生，避免人群聚集誘發傳染病[9]；為了發揮社區醫療衛生服務作用，注重傳染病防控人員的培訓力度，通過完善社區醫療人員的培訓建設制度，進而可以進一步提高社區人員對傳染病的防控水平；另外重視社區環境及衛生管理，加大對重點人群的健康管理防控力度，可促使社區居民建立準確的健康意識，以此能提高傳染病的防控力度[10]。

綜上所述，強化常見傳染病的社區預防控制和管理力度，可提高社區居民對常見傳染病的認知程度及健康素養水平，提升社區醫療機構衛生服務水平，為社區居民提供高效的疾病診治、衛生指導、健康宣傳、體格檢查、雙向轉診醫療服務，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 周美芳，徐聞清.家庭延續護理技術在慢性傳染病社區管理中的應用[J].國際護理學雜志，2022，41（15）： 2877-2880.

[2] 溫瑞睿，許龍，朱文靜.部分發達國家藥師在社區傳染病防治方面作用的分析與思考[J].中國藥事，2022，36（11）：1328-1336.

[3] 邵爽，張慧榮，陳小壘，等.北京市城鄉結合部流動人口傳染病知識學習現狀及影響因素研究[J].中國醫藥導報，2021，18（12）：82-85.

[4] 晉菲斐，田向陽，邸澤青，等.中國居民傳染病健康素養量表編制與信效度檢驗[J].中國公共衛生，2016，32（12）：1651-1655.

[5] 李曉東，劉保延，王輝，等.從治未病談“武昌模式”在突發性急性傳染病防控中的意義[J].南京中醫藥大學學報，2021，37（1）：1-5.

[6] 田雨同，張艷，劉珍，等.河南省社區老人對突發急性傳染病防護的認知情況調查[J].醫學與社會，2022，35（1）：21-25.

[7] 張微，劉瑤，趙雅寧，等.家庭功能和社區衛生服務對社區居民傳染病健康素養影響的研究[J].護理管理雜志，2022，22（5）：331-335.

[8] 張微，趙雅寧，劉瑤，等.唐山市18～69歲社區居民電子健康素養對傳染病健康素養的影響[J].中國預防醫學雜志，2022，23（4）：265-269.

[9] 趙瑞芳，胡方舟，陳金京，等.鄭州市社區醫護人員新發傳染病相關知識、態度、應急能力研究[J].華南預防醫學，2022，48（7）：899-902.

[10] 蘇寧，徐曉敏，朱瑞，等.北京市社區衛生服務機構傳染病防控能力現狀及對策研究[J].中國全科醫學，2021，24（28）：3578-3583，3589.