王文韜
北華大學,吉林 吉林 132000
第七次全國人口普查結果顯示,我國65 歲及以上人口已達1.906 4億人,占我國總人口的13.5%,相較于第六次全國人口普查這一數據提高了4.6%。鄉村60歲、65歲及以上老年人的比重分別為23.81%、17.72%,比城鎮分別高出7.99%和6.61%。由此可見,相較于城市,農村人口老齡化程度更高。目前,我國農村人口老齡化不斷加劇,且農村老年人的心理問題逐漸凸顯。關注農村老年人的精神狀態尤其是關注其心理健康問題是做好養老工作的重要一環。基于此,筆者對吉林省榆樹市農村老年人展開研究,以了解其心理需求情況及影響因素,并提出相應的對策。
美國心理學家H·A·Murry 將需要劃分為人類對于成就、順從、秩序、表現、自主、親和、省察、求助等15方面的需要。精神分析心理學家Fromm 從人本主義的角度將心理需要劃分為關聯需要、超越需要、尋根需要、認同感需要、目標與獻身需要等5 個方面。車文博[1]在《心理咨詢大百科全書》中提出,心理需求是指一切源自內心,而非來自生理實體的需求,包括與人的社會屬性和思維屬性有關的需求。代巧蓉[2]將需求劃分為依存需求、求助需求、成就需求、變異需求、支配需求、親和需求和健康需求等7 個維度。吳振云等[3]將心理需求劃分為交往的需求方式、代際關系、心情、心理感受等4 個維度。傅雙喜等[4]參照馬斯洛需求層次理論將老年人心理需求劃分為生理需求、交往需求、認同需求和自我實現需求等4 個維度。張邦輝等[5]以農村留守老人為研究對象,將老年人的心理需求劃分為老有所依、老有所樂、老有所尊、老有所為等4個維度。軒然等[6]以城鎮年輕老年人的基本心理需求為切入點,將其劃分為自主需求、關系需求和能力需求等3 個維度。
綜上所述,筆者在對老年人的心理需求進行劃分時,充分考慮已有研究成果及農村老年人的實際情況,最終將其心理需求劃分為3 個維度,即健康需求、依存需求、尊重需求。
健康需求,強調老有所醫、老有所安。這是老年人最基本的心理需求。人到老年,常有恐老、怕病、懼死的心理,而農村基礎醫療條件和技術水平相對較差,加之農村老年人經濟條件有限[7],因此,他們對健康方面的需求更加強烈。
依存需求,強調老有所依、老有所伴。此處的“依存”并非狹義地指農村老年人對衣食住行等生理方面的需求要依靠子女得到滿足,而是強調在我國孝道文化背景下,農村老年人仍以居家養老為主[8],因此,老年人更希望兒孫滿堂,承歡膝下。這是農村老年人在情感方面的一種依存。
尊重需求,強調老有所尊、老有所愛。在社會中,老年人屬于弱勢群體[9],社會地位較低。農村老年人的文化程度普遍偏低,興趣愛好和娛樂方式也較少,更容易被時代邊緣化,會導致老年人情緒低落,甚至陷入自我懷疑情緒[10]。因此,他們更加強烈渴望得到家庭和社會的認可與尊重。
研究對象為榆樹市60 歲及以上的農村老年人。土橋鎮作為榆樹市大鎮,人口密度較大,人口數量較多,具有代表性。因此,以土橋鎮60 歲及以上農村老年人作為調研樣本,累計發放問卷1 050 份,篩除無效問卷17 份,最后獲得有效問卷1 033 份,有效問卷回歸率為98.38%。
筆者采取問卷調查法分析榆樹市農村老年人心理需求影響因素。調查問卷為自行設計,包括一般情況和對老年人心理需求調查兩方面內容。其中,一般情況包括年齡、性別、文化程度、收入水平、子女、職業等人口學特征。對老年人心理需求方面的調查共包含3個維度,即健康需求、依存需求和尊重需求,共30 道題目(各維度包含題目數分別為11、10、9)。采用李克特五級量表法進行評分,依次為非常不同意、不同意、不一定、同意、非常同意。各題項相加得分表示心理需求總分,問卷總分或各維度分值越大,說明需求水平越高。
采用SPSS 26.0 軟件對數據進行具體分析。在變量之間的相關分析上,采用交叉分析法和層次回歸分析法。在交叉分析中,筆者采用卡方檢驗和對稱測量,主要選用的指標為費希爾精確檢驗和克萊姆V 值,皮爾遜卡方和線性關聯輔助檢驗。在層次回歸分析法中,筆者主要采用未標準化系數B 值判斷變量之間的正向影響或負向影響。
2.3.1 基本情況。有效調查對象為1 033 人。其中,男性老年人511 人,占總調查人數的49.47%;女性老年人為522人,占總調查人數的50.53%。由此可見,調查對象在性別上的分布較為合理,調查結果能最大限度地反映現實情況。
對健康需求的量表題目進行分析,以3 分為農村老年人在視力、食欲和彎腰屈膝3 個問題上得分情況的劃分標準,3 分以下的問卷數量占比分別為37.3%、37.9%、40.1%,比3 分以上問卷占比分別多出4.5%、4.2%、5.2%。由此可見,榆樹市農村老年人在視力、胃口、腿腳活動等基本生理功能方面開始退化,只能實現生活自理。隨著年齡的增長,農村老年人身體機能逐年下降,部分高齡老年人難以獨自承擔全部勞動,收入水平直線下降。對影響因素進行分析發現,收入水平對老年人健康需求的影響系數顯著為正,表明收入越高的老年人健康需求越高。
對依存需求的量表題目進行分析,以3 分為劃分標準,依存需求較高占比為42.6%,較低占比為35.2%。其中,“我不喜歡一個人待著”“長時間與朋友分開時常困擾我”“當我覺得別人不接受我時,我的感情很容易受到傷害”中,高分組比低分組占比分別多9.4%、9.5%、8.6%,對總依存需求貢獻較大。調查數據表明,榆樹市老年人的社交需求在一定程度上沒有得到滿足,在退出原有崗位后生活圈越來越小。加之子女對老人的關懷程度不足,且與朋友的距離越來越遠,顯著降低了其老年生活的幸福感,增加了老人的孤獨感和失落感。此外,調查數據還表明,榆樹市老年人獨自居住加重了其孤獨感,與其依存需求在5%的水平上呈正相關,獨居老人的依存需求更為強烈。
對尊重需求的量表題目進行分析后發現,尊重需求較高的老年人比需求較低的老年人多6.6%。其中,“感到自己有價值”“不算失敗”“可以把事情做好”“自己并非一無是處”的高分組分別超出低分組24.7%、11.2%、10.6%、12.3%。39.7%的老年人認為自己可以像大多數人一樣把事情做好,42.5%的老年人為自己感到自豪。對于老年人而言,長期退出勞動力市場的生活無法發揮其價值,逐漸和社會脫節,尊重需求水平較高,而老年人在當地有較高的聲望水平會帶來其尊重需求的顯著提升。
綜上所述,健康需求受收入水平影響較大,依存需求受是否獨自生活影響較大,尊重需求受聲望水平影響較大。因此,筆者著重對以上3個影響因素進行相關分析。
2.3.2 收入水平與健康需求的相關性分析。筆者采用卡方檢驗和對稱測量方法對收入水平與健康需求進行相關性檢驗,結果如表1 所示。從表1 可以看出,皮爾遜卡方顯著性為0.033<0.05,費希爾精確檢驗顯著性為0.000<0.01,線性關聯顯著性為0.035<0.05,證明兩者具有較強的顯著性。通過對稱測量得到克萊姆V 值,其顯著性為0.03<0.05,系數值為0.858>0.8,可見收入水平對健康需求存在顯著影響。

表1 榆樹市農村老年人收入水平與健康需求相關性分析
對收入水平與健康需求進行回歸分析,分析過程中將老年人的性別、年齡和文化程度設置為控制變量,將健康需求設置為因變量,將收入水平設置為自變量,結果如表2 所示。結果顯示,收入水平的顯著性數值為0.02<0.05,未標準化B值為0.435>0,說明兩者關系顯著,且收入水平對健康需求具有較強的正向影響,即老年人收入水平越高,其健康需求越強。

表2 榆樹市農村老年人收入水平與健康需求回歸分析系數
2.3.3 獨自生活與依存需求相關分析。采用卡方檢驗和對稱測量方法對獨自生活與依存需求進行相關性檢驗,結果如表3 所示。由表3 可以看出,皮爾遜卡方顯著性為0.033<0.05,費希爾精確檢驗顯著性為0.022<0.05,線性關聯顯著性為0.027<0.05,證明兩者具有較強的顯著性。通過對稱測量得到克萊姆V值,其顯著性為0.012<0.05,克萊姆V值為0.890>0.8,說明兩者相關性較強。

表3 榆樹市農村老年人獨自生活與依存需求相關性分析
對獨自生活與依存需求進行回歸分析,結果如表4所示。回歸分析中,將老年人性別、年齡、文化程度、收入設置為控制變量,將是否獨自生活設置為自變量,將依存需求設置為因變量。結果顯示,是否獨自生活的顯著性數值為0.001<0.05,未標準化B值為0.659>0,說明二者關系顯著,且是否獨自生活對依存需求具有較強的正向影響,即獨自生活的老年人比非獨自生活的老年人在依存需求上更為強烈。

表4 榆樹市農村老年人獨自生活與依存需求回歸分析系數
2.3.4 聲望水平與尊重需求相關分析。采用卡方檢驗和對稱測量方法對聲望水平與尊重需求進行相關性檢驗,結果如表5 所示。由表5 可以看出,皮爾遜卡方顯著性為0.033<0.05,費希爾精確檢驗顯著性數值在0.05 的水平上顯著,線性關聯顯著性為0.035<0.05,通過對稱測量得到克萊姆V值,其顯著性為0.019<0.05,克萊姆V值為0.911>0.8,證明兩者存在較強的相關性。

表5 榆樹市農村老年人聲望水平與尊重需求相關性分析
對聲望水平與尊重需求進行回歸分析,將性別、年齡、文化程度、收入作為控制變量,將聲望水平設置為自變量,將尊重需求設置為因變量,結果如表6 所示。結果顯示,聲望水平的顯著性數值為0.013<0.05,未標準化B值為0.680>0,說明兩者關系顯著,且聲望水平對尊重需求具有較強的正向影響,即老年人聲望水平越高,其尊重需求越強。

表6 榆樹市農村老年人聲望水平與尊重需求回歸分析系數
榆樹市農村老年人普遍存在視力不佳、食欲減退、體能下降、自理能力減弱等問題,且受多種疾病困擾。隨著年齡的增長,老年人身體機能逐漸下降,部分高齡老年人難以獨自承擔全部勞動,甚至生活不能自理。此外,農村老年人離開勞動力市場,收入水平大幅下降,經濟來源受限,對醫療保障的需求大幅增加。但農村醫療保障措施尚不完善,給老年人的生活造成了諸多不便,因此,滿足老年人健康需求成為提高其生活滿意度的重中之重。
榆樹市農村老年人的社交需求在一定程度上沒有得到滿足。老年人退出原有崗位后其生活圈越來越小,加之子女對老人的關懷程度不足,與朋友的距離越來越遠,顯著降低了其老年生活的幸福感,增加了老人的孤獨感和失落感。榆樹市大多數農村老年人希望能有人陪伴,不喜歡長時間獨處,希望在與他人相處過程中得到接受與認可。
通過分析可知,大部分榆樹市農村老年人自尊心較強,老人們相信自己能做好事情,且認為自己是有價值的,具有較強的尊重需求。
穩定且充足的收入來源可以為老年人養老提供物質保障。子女是贍養父母的重要一方,也是提高老年人養老幸福感的關鍵,因此子女應盡自己所能給老人提供物質條件,以滿足其基本生活和醫療需要。同時,榆樹市政府可以為老年人提供公益崗位,使有勞動能力的老人繼續為社會做貢獻。此外,榆樹市政府要結合當地情況和老年人生理方面的特殊性,創造舒適的養老環境,如在老年人出入頻繁的區域增加照明設施,籌措資金提高農村綠化覆蓋率,完善家庭醫生服務制度等。
第一,榆樹市鄉衛生所及心理咨詢室應為老年群體尤其是獨居、未婚和失能老年人提供心理咨詢服務,廣泛宣傳心理健康及心理服務相關知識,使老年人樹立正確的價值理念,避免其受到心理問題的困擾。第二,子女應支持獨自生活的老人尋找伴侶,增加同齡人間的關心和陪伴,或者盡量接老人同住,讓老人享受天倫之樂,增加生活的幸福感。