煎煮中藥飲片，有哪些需要注意的地方

王松

但是，經中醫師辨證處方我們買回中藥飲片后，如何煎煮還有一定的要求。

首先我們要認真仔細地看醫生處方，查看上面是否有某種藥物先煎、后放、包煎、另煎、烊化等特殊要求。

先煎即先把這種藥材放到容器里煎30分鐘左右，再把其他藥材加進去一起煎。有的藥需先煎，是因為有效成分不易煎出來，如磁石、牡蠣等；有的是需要多煎一會，去掉毒性，如附子、川烏；有的是治療上的特殊需要，比如大黃有瀉下的作用，要想減弱這種作用，就應當把大黃先煎。

后下，即把部分藥物飲片延后放入，縮短煎煮時間，為的是讓其有效成分不易散發、丟失。比如薄荷、白豆蔻，可以等其他藥物煎好了，再投進容器中沸水煎幾分鐘即可。

包煎，即把一些花粉、細小種子即細粉類藥物先裝入紗袋中，再和其他藥物一同煎煮。如辛夷、旋覆花等藥材有毛，對延后有刺激性，要用紗布包裹著煎，避免刺激咽喉；車前子和葶藶子等藥材較細，又含淀粉、黏液質較多，煎煮時容易粘鍋，也要包煎。

另煎，就是那些貴重藥材需要單獨煎煮出汁液后，再與其他藥液混合服用。如人參、西洋參等比較貴重的藥材需要另煎，以免其煎出的有效成分被其他藥渣吸附，造成浪費。有時根據臨床治療需要，有些不那么昂貴的藥材也需要另煎。

烊化，多用于阿膠、鹿角膠等膠類藥材，將之單獨溶化后再與其他藥液混合均勻服用，以免其黏附在其他藥渣上或鍋底，造成浪費或糊鍋。

常規的煎藥方法則是將配好的中藥飲片加入容器中，加水淹沒藥材，水開后再煮沸15分鐘左右，如果有后下入的飲片此時加入，繼續煎煮10分鐘左右，如果沒有就關火，過濾，取濾液即可。

其次是服用方式的區別。很多藥物根據其治療疾病的差異和藥效的特性會采用不同的服藥方式，比如溫服、熱服、冷服、頓服、睡前服、飯前服等。溫服就是煎煮好的中藥飲片放涼到溫度適宜后直接服下即可，這種服用方法適合藥性平和的滋補藥物；熱服就是煎煮好的藥劑不燙嘴后趁著熱氣直接服下，此法適合用于治療傷風感冒、發汗祛濕等藥物；冷服就是煎煮好的藥劑放到完全冷掉之后再服用，適合于解毒、止吐、清熱作用的藥物；頓服就是指要一次性服用完的藥物，主要是用于潤腸通便、活血化淤的情況，將藥效集中發揮，達到效果；睡前服的藥物主要是用于緩解失眠、改善睡眠質量等作用，幫助病患更好的入眠；飯前服、飯后服則是針對治療腸胃疾病的藥物，達到更好的藥效。

最后提醒幾個需注意的事項：（1）注意每次服用的藥物劑量，切不可過量服用。俗話說“是藥三分毒”，中藥飲片相對西藥的作用比較溫和、起效慢，但是一旦過量還是會有很大的負面影響，一定要在使用前咨詢醫生或遵醫囑。（2）煎煮中藥飲片并不是煮的時間越長藥效越好。一些有效成分對于溫度的要求很高，過高或長期處于高溫中很可能會導致藥效下降，因此一般煎煮時間控制在20～30分鐘即可，除非是特殊藥材有特殊要求。