突發困境下大學生心理應激反應及干預研究*

司福利

（華北理工大學 黨委學生工作部/學生處）

一、突發困境或對全球心理健康造成“普遍”影響

目前，我國大多數學者和研究團隊針對突發困境流行期間大學生的心理健康狀況大都使用SCL-90 或者K6 等檢測體系，以測驗癥狀有無為評定是否患心理疾病的標準，然而心理健康應是一個具有波動性、連續性的心理狀態，狀態好壞決定了是引發內心的矛盾沖突乃至心理疾病，還是能適應環境，獲得身心的和諧。許軍團隊制定的自評健康評定量表旨從生理-心理-社會三要素確定大學生自測健康評價指標，能夠準確、全面進行綜合測評[1]，對篩查大學生的心理健康狀況十分有益。

二、突發困境下大學生心理應激干預總則

我國每年對全體大一新生進行心理健康篩查，分析學生心理問題現狀，形成心理健康檔案。通過一對一幫扶解決學生心理問題，通過組織“心晴啟航”工作坊，5.25 心理健康節，“心理繪畫大賽”“決戰心理”“青春激揚 舞出自我”大型心理舞會、“心靈有約”辯論賽等活動，提升大學生人際溝通能力和團隊協作能力，進而展現大學生日常心理狀態，疏解心理問題。

開設《心靈導航》必修課，由“雙師型”教師擔任主講，采用情景式教學法，選取學生身邊發生的案例，按照八大專題，沉浸式激發學生共情，切實提高大學生心理素質，促進學生全面發展。

因此，在突發困境下，我們可以準確把握大學生的心理健康狀況，尋找多種幫助大學生面對疫情減輕心理壓力的辦法，探究可行、高效的應對方式，對心理健康問題的學生進行輔導與干預，同時加大心理援助方式的宣傳力度，豐富心理健康教育的內容和形式，幫助大學生以積極、健康、理性、平和的心態更好地應對心理困境。總體原則如下：

（1）本研究的學生指我校全日制本科生。

（2）本研究是高等學校處理學生心理應激反應的根本依據。

（3）一旦發生大學生心理應激反應事件，立即啟動相關干預措施。

三、突發困境下大學生心理應激干預的具體研究

（一）多舉措、分階段、分層次大學生心理應激干預的內涵

大學生心理應激[4]的含義是指當學生遭受應急事件時的身心反應時，適度的應急刺激可以調動學生身體各項潛能，當出現的嚴重心理失衡狀態時，則引起心理疾病與精神障礙。

大學生心理應激反應干預是指給予應激障礙或者處于紊亂狀態的大學生專業性幫助與支持，在心理危機前、后強化心理健康教育，使其恢復心理平衡，讓危機已經或者可能造成的影響，得到預防、緩解或改善。

（二）心理應激干預的對象

（1）患有精神障礙者；

（2）因自身具有心理障礙、心理疾患等因素而擅自離校出走或失蹤者；

（3）經由精神鑒定機構認定必須進行心理應激干預者；

（4）高等學校突發惡性事件當事人及同宿舍、同班級等密切接觸者。

（三）心理應激干預的原則

心理應激干預的六大原則：（1）生命之上原則。（2）親屬參與原則。（3）全程監護原則。（4）事件第一原則。（5）分工協作原則。（6）事后干預原則。

四、突發困境下心理應激干預的工作要求

突發困境下，學校對在校學生心理健康情況尤為重視。因此，對守護在校大學生的輔導員老師、管理者提出了更高、更細節的工作要求，將從“摸清底數、預案先導、積極關心、輔助篩查、賦能善導、協同共進”等六大方面進一步開展心理危機干預和心理健康教育引導工作具體如下：（1）信息暢通。（2）工作到位。（3）協調配合。（4）記錄備案。（5）責任追究。

五、突發困境下心理應激干預分類措施

（一）積極采取措施干預嚴重心理障礙或心理疾病者

1.發現學生心理嚴重異常時，第一時間上報所屬領導和大學生心理健康教育與咨詢中心，由中心組織相關專家對患病學生進行心理健康狀況的初步評估和診斷，提出建議。若學生病情實在嚴重，例如發生危害學生患者本人和他人人身安全等一系列癥狀時，可送到精神心理定點醫療機構進一步診療。

2.按照初步診斷結果，具體分類干預措施如下

（1）初步診斷結果提示;心理疾患癥狀較輕，學生尚可在學校邊治療邊學習，能與周圍環境和同學相對和諧相處。學校可以將整體情況通報給學生家長，請家長到校與學校雙方共同協商解決。患病學生在校學習生活期間，所在學院應專門配備學生干部關心和適時陪護患病學生，及時密切注意患病學生的一切動向和心理狀況，發現可疑跡象要隨時與大學生心理健康教育與咨詢中心聯系，必要時該中心要給予心理輔導，同時與學生家長聯系，家校合力共同守護患病學生。

（2）初步確診結果提示;針對已經不適宜在學校繼續學習、生活，并且需藥物或住院治療者，學校領導應加派輔導員老師專人監護，通知家長辦理休（退）學手續后，將學生送往相關醫院或者回家休養治療。

（二）謹慎對待具有突發困境下心理應激

（1）應隨時、立即向大學生心理應急干預領導小組報告具有急性心理應激狀態學生的全部詳細情況，學生即刻轉至安全地，實施24 小時監護學生，通知家長到校協商解決。

（2）具有急性心理應激傾向學生一經專業機構確診需返鄉休養治療者，學校應立即通知其家長辦理相關手續后離校。

（3）具有急性心理應激傾向學生一經專業機構確需要住院治療者，學校應立即向上級主管部門和高等學校大學生心理健康教育與咨詢中心報告。家長出具書面同意函后，學校派專人護送學生到精神心理定點醫院治療。

（三）積極多舉措、分層次、分階段干預突發困境下心理應激者[3]

（1）相關學院一經核實有急性心理應激的學生，應即刻向黨委學生工作部/學生處和大學生心理健康教育與咨詢中心報告詳細情況。同時，指派工作人員將發病學生第一時間送往最近心理急診室或校醫院，采取心理治療或轉介等相關診療與保護措施。情況緊急時，可直接撥打120。

（2）安全工作處負責應急救援及時保護、勘察、處理現場，要積極配合相關部門分析原因，做好事前、事后處理工作。

（3）通知家長第一時間趕赴學校。

（4）急性心理應激的學生要經過一段時間的冷靜與恢復，待心理狀態處于穩定期時，家長辦理相關手續后，與患病學生一起離校返鄉。學校針對急性心理應激的學生同寢和同班同學要進一步采取相應的撫慰措施，必要時給予心理疏導，避免二次心理創傷。

（四）對于心理過應激引起可能或者已經造成他人身心損傷的學生，采取干預措施如下：

（1）報告上級主管部門，安全工作處控制、保護雙方安全，及時通知學生家長到校協商處理，并及時通知有關部門采取相應措施，控制事態。

（2）報告心理健康與咨詢中心，組織專家進行心理評估。

（3）經診斷需住院治療者，學院應立即通知家長到校辦理休（退）學等手續，指派專人護送，將學生送至對口醫院治療或通知家長攜學生離校返鄉治療。

（4）建立心理應激學生愈后鑒定及跟蹤制度。

六、今后工作計劃

在我國，心理衛生健康領域寬廣而深邃亟待解決的問題還有很多，諸如政府、社會統籌建立與完善心理健康規范化培訓體系，醫療機構心理咨詢與防治的進一步探索，建立健全非醫學背景人員進入醫院的途徑，國民心理健康管理和所涉及的技術流程，摸索高校、醫療機構與咨詢機構三位一體轉診合作有序銜接與機制等。此外，還要讓整個社會正確認識心理健康、關注心理健康，加強心理健康知識教育和科普宣傳。

本文中課題組提出了很多具體的應對大學生心理危機事件的干預策略。今后我組的研究重點和難點主要集中在大學生心理異常信號問題、情緒變化后的調節與控制、大學生心理問題防治機制等方面，并且做深入、夯實的研究，積極應對疫情，幫助我國高等院校大學生順利應對疫情防控線上教學和封校所產生的心理困擾，建議在疫情過后的大學教育中應加強大學生積極心理學理論與實踐的教育與培訓，最終達到提高大學生的心理健康水平的目的。

突發困境對大學生的影響利弊均有，我們不僅僅看到給學生帶來的各種各樣問題，更要正確、客觀的看待其對學生成長的積極影響。這次疫情也是促進高校心理健康教育轉歸與發展的利好機會，是持續推進心理健康教育師資隊伍建設的抓手，也是普及心理健康知識的良好契機。因此，我們要抓住這次機會，把握時代脈搏，迎頭而上。項目組認為從當下新時代高校面臨的新形勢出發，重點是高校心理健康教育工作，我們認為應該努力做好做實以下幾點：第一，心理健康教育與思想政治教育相結合；第二，研究重點與難點與思想政治教育工作內容相結合；第三，普及性宣傳與特殊人群的干預相結合；第四，常規性工作和針對性工作相結合。要把育心、育德與育人才相結合起來，把心理健康教育與防控工作納入到學校整體工作中去。同時，今后學生思想政治教育工作計劃建立心理危機多向協同機制，開展網上心理健康教育工作的行動研究兩個方面的重點工作內容，對后疫情階段的高校心理健康教育與思想政治教育相結合工作體系進行初步探討。

七、展望與總結

與缺陷取向的心理學基本視角是關注人類的缺陷和弱點相比，賽里格曼（美國杰出的心理學家、美國心理協會主席）倡導用積極而全新的視角來解讀諸多心理學現象[5]即所謂積極心理學。他主要關注人類的優點和長處，該理論著眼于民眾具備一個完成而統一的人格，擁有積極的生活態度，民眾應該在不同視角和不同的層面體現對生活的熱愛，人人享有培養優秀心理品質的責任和義務，我們應該時時刻刻看到世界的美好和生命活力，同時愛自己、愛他人，愛美并創造美，努力工作，積極創新，構建良好的人際交往關系網絡，生命飽滿，富有活力，整個人生充斥著智慧和靈性。培養優秀心理品質，還包括作為公民具有社會責任感和使命感，隨時無私奉獻的利他行為，崇高無上的職業操守以及積極創造一個健康、美滿的家庭氛圍。在長期社會安定的大背景下，大學生面對突發事件時容易緊張、恐慌，甚至是群體性的恐慌，應對突發性危機性事件的心理能力缺乏，導致個體和整個社會在認知和行為上反應遲緩。因此當代大學生要樹立風險和危機意識的同時，通過積極心理學的理論與實踐，豐滿自己的內心，應培養居安思危的能力和對風險、危機的應對能力，進而增加應對的知識和技能。當遇到危機時，我們大學生才具備客觀、理性和正確地面對困境、分析困境和應對困境的能力，才能保持積極主動的心態和旺盛的生命力。

綜上所述，我們教育工作者一方面應當通過直接途徑影響民眾的應激反應，降低了心理危機事件發生的風險。另一方面通過影響社會支持和民眾認知情緒調節間接地影響應激反應。根據筆者團隊前期調查研究發現，突發困境普遍對各地大學生心理健康均產生了不同程度的持續性影響。因此，不斷建立與完善大學生心理健康調查研究與應激反應的干預的相關工作具有普遍的現實意義。家校雙方都要樹立生命至上、心理健康第一的觀念，在具體工作中不斷強化、預防學生心理危機事件發生的意識，努力營造良好的師生關系、親子關系和生生關系，處理好不斷轉換學校學習和居家學習模式帶來的諸多不適，家校雙方均要敏銳、準確地觀察到學生一些不正常的心理表現并及時上報、咨詢與妥善處理等，做好種種心理防護措施，才有利于更好、盡善盡美地推進后續階段高校教學、管理等各項工作。

據報道突發困境對人類心理健康的影響至少持續20 年。因此，本課題的研究現實意義較強，同時具備創新性。前期工作探索與實踐對當前特殊時期的心理健康教育工作具有一定方向性和具化性的指導。我們團隊高度重視大學生心理健康問題，并進行了深入研究，結合具體工作針對重點人群進行了全面排查，能做到高效干預與及時轉介，充分發揮了各二級院系的心理健康教育功能。項目組的集體研究內容豐富，既有理論研究，又有實踐探索；既有技術指導，又有人文關懷，對恰當地區分不同對象群體給予不同的心理關愛與心理支持等方面提出了相應的對策與建議，以期最終實現青年一代身心健康，充滿激情與活力，勇敢面對機遇與挑戰，實現自己絢麗人生，為社會主義事業做出突出貢獻，構建和諧、幸福的社會生活共同體。

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華北理工大學（North China University of Science and Technology），簡稱華北理工，位于河北省唐山市，是一所省屬重點骨干大學、省重點支持的國家一流大學建設高校；是中華人民共和國應急管理部、國家國防科技工業局與河北省人民政府共建高校，入選教育部卓越工程師教育培養計劃、卓越醫生教育培養計劃、國家級大學生創新創業訓練計劃、新工科研究與實踐項目、省部共建協同創新中心、國際中文教師獎學金接收院校、國家專業綜合改革試點。