姬漢軒 李高杰 姚冰洋
(1.新鄉醫學院學生處;2.新鄉醫學院馬克思主義學院;3.新鄉醫學院醫學人文學院)
2022 年7 月25 日,教育部等10 部門印發《全面推進“大思政課”建設的工作方案》,旨在以“大思政課”建設為抓手,持續推動思政課和思想政治教育高質量發展。“三全育人”的理念是新時代高等教育思想的進一步深化,是醫學人文精神在實際教學活動中落實“立德樹人”根本任務的具體體現。醫學人文精神的培育是新時期醫學生培養方案的理想目標。通過培育醫學生的醫學人文精神,使醫學生明確其服務的對象是“人”,其從事的是文、理、醫等多學科交叉融合并相互滲透,并以畢業后成為一名尊重和關愛生命的醫生為追求的職業,對其醫學人文精神的培育也是高校思政理論課的重要目標。古語有“醫者仁心”的說法,這也間接表明思政教育和醫學人文精神培育本質上是一致的,思政課與醫學人文教育的共同價值導向則為二者的耦合提供了邏輯前提。因此,利用思政理論課培育醫學生人文精神則成為醫學教育的重要課題,我們需要在深入理解“大思政”教育觀內涵的基礎上,實現醫學人文精神培育途徑的創新。
教育的根本目的在于“立德樹人”,所有的教育工作者都應該圍繞這個目的來開展工作。醫務人員除了要有高超的醫學技能外,還必須要有良好的醫德。在全國衛生與健康大會上,習近平總書記指出“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”是衛生人員應遵循的職業精神,其中蘊含著堅定的理想信念和偉大的中國精神。而這種偉大精神的培育應從在大思政建設的背景下從在校生的點滴抓起,設計充分合理的高校思政課堂,將思政元素與學生的職業規劃、職業精神以及醫學人文相關元素緊密結合,不僅提升了課堂的親和力和問題針對性,更能進一步提升醫學生的醫學人文精神和職業敬畏精神。在校醫學生絕大部分是醫療衛生行業的未來從業者,要肩負維護廣大人民群眾身心健康的重要使命,這就決定了廣大的醫學生不僅要擁有高超的醫學技能,還必須要具備正確的職業觀和尊重、愛護生命的人文精神。[1]醫療行業的特殊性決定了大學期間針對醫學生實施人文教育是必不可少的教育內容。
古往今來對醫學人文精神的重視是醫學從業者矢志不渝的追求,也是醫學人才培養和醫學事業發展的重要環節,更是醫學本身不可分割的人文屬性。當前的醫療環境并不是一片和諧的,醫務人員的工作壓力非常之大,許多醫學生對未來的工作有很多擔憂和迷茫。通過思政理論課培育其人文精神,則可以堅定他們從醫的目標和樹立正確的職業觀,這對整個醫療衛生事業的發展具有重要的意義。此外,在教育部“課程思政”政策的指引下,要求各專業根據專業特色,凝練出思政元素融入到相應的專業課教學中。利用思政課理論培育醫學人文精神也是積極響應國家“課程思政”要求的具體體現,更是職業修養、法律道德和中國特色核心價值觀等思想政治元素與醫學人文精神的有機融合,更是醫學生身心健康發展和高尚職業情操形成的重要途徑。因此將思想政治課程理論和元素與醫學人文精神充分融合對于醫學生教育至關重要。
高校思政理論課和醫學人文精神共同的話題是對真理的敬畏與探索。醫學人文精神包含的范圍很廣,其內在包含價值觀、職業道德、關懷仁愛和至精至誠的科學精神,外在體現為具體的醫學診療、服務技術和規范等各種醫學技能,其發展也直接體現為整個醫學行業的發展。而思政理論課是以馬克思主義基本理論為主要內容、以基本方法為指導,學習思政理論課成可以幫助醫學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,進而得出正確的結論。“無論自然科學家會是什么態度,都會受到哲學的支配,區別在于是受時髦哲學支配,還是受建立在一定成就基礎上理論思維的支配”。基于此,醫學人文精神的培育離不開思政理論課。
思政理論課并不是死板的理論說教,而是要結合學生身心發展規律和成長成才規律,立足于社會歷史發展規律而形成的教育教學體系。思政理論課的教學環節都是嚴格遵循“滿足學生獲取知識和情感體驗需求”的原則。對于醫學生來說,他們是受教育者,但都是獨立個體且有個性的實踐主體。思政理論課教師對醫學生個體的尊重則對人文精神的培育有重要導向作用。醫學生成為醫務工作人員后,病人則成為其服務對象,思政理論課對生命個體的尊重與關懷,則促使醫務工作人員對病人的尊重和愛護,這正是醫學人文精神的具體體現。
思政理論課主要是詮釋“培養什么樣的人才”的問題,醫學人文精神則主要詮釋“培養什么樣的醫務工作人員”的問題,從本質上看,二者的目標是融通的。二者在培養目標上的共同點就是“要培養有健全人格和高尚道德的醫學生”,并使他們走入職場后,能充分利用自身所學的技能服務于人類的生命健康事業。二者目標上的一致性使其具備相互融合的可能性。[2]
高校思政理論課和醫學人文精神有著共同的價值追求。醫學院校思想政治理論課是將馬克思主義的認識論、科學發展觀、職業道德和法律基礎等知識傳授和分享給醫學生,是將中國夢的偉大藍圖內化于其腦的過程,是醫學生了解中國歷史、奮發圖強的重要途徑。醫學人文精神培育是思政相關原理的又一次細化,是醫學生通過了解中國文化底蘊和國際形勢,樹立遠大理想和職業道德的可行環節,兩者的有機融合不僅實現學生理論知識的提升,更能產生師生共鳴,提升教學質量。
綜上所述,醫學人文精神的培養直接關系到醫學生職業道德的養成,而高校的思政理論課的內容適合且應該助力醫學人文精神培養的過程。如何實現兩者的有機融合,需要進一步通過探究思政理論課和醫學生之間的共同語境,可以有效填補思政課和醫學生之間的思想隔閡。具體來說,教師將醫學人文精神的抽象內核轉化為思政理論課的話語素材,使學生內心產生共鳴,從而增強思政理論課的說服力。另外還需要建立完善的醫學人文培育體系、課程體系和人才培養方案等。
高校思政理論課應努力探索行之有效的教育教學體系,充分發揮思政教學內容的影響力和說服力,使其成為培育醫學人文精神的可行路徑。
醫學人文精神的培育是一項復雜的系統工程,應采用多形式融合的教學手段,并貫穿于整個醫學教育的全過程中。對于醫學院應加強頂層設計,摒棄傳統的“重醫輕文”思想,樹立以人文精神培養為先導的育人觀。對于醫學院校的決策者和相關教學方案的制定者,更應高度重視醫學人文培育相關工作,并在相關培養方案的過程中給予一定的政策或資金傾斜。如加強醫學生醫學人文精神培育相關課程的建設或教改項目立項,教材講義等教學資源的開發力度。醫學生絕大部分要從事醫務工作,他們不僅要有高超的技藝,同時還要有懸壺濟世的醫者情懷。因此,學校要大力推進醫學人文精神培育體系的建設。一方面,要將廣大師生員工都動員起來,使他們充分發揮主體作用,尤其是思政教師、學工工作者等,要積極主動參與醫學人文精神培育工作;要促進各個部門的溝通協作,有效整合各種有價值的資源,從而生成教育合力。另一方面,要將醫學人文精神培育貫穿到醫學生整個學習過程乃至整個職業生涯,這一精神關系到學生未來社會責任的履行和職業精神的塑造,很大可能會伴隨其一生,是他們畢其一生所追求的價值理念,因而要融入到醫學生的學習階段。
相比較西方國家的高校,我國高等醫學院校人文課程的設置并沒有太多的規律,定位相對比較模糊,且內容也很繁雜,因此,要構建“大醫學人文”課程體系。[3]一是要使思政理論課程、人文課程及專業課程相互聯通,將人文精神引入其他課程,還要發揮公選課的作用,從而形成多課程協同的大課程體系。二是建立一支具有豐富人文知識的跨學科教師隊伍,充分發揮這些教師在育人方面的引導作用。除了校內的教師外,還可以聘請校外人文領域大師、醫學專家,進一步豐富育人隊伍。三是建立起多元化的評價體系。四是要發揮醫學生臨床實踐過程中的醫學人文精神的培育作用。醫學生培養的目的是為國家的醫療衛生事業培養接班人,其職業去向是醫療機構,在工作中可能面臨更為復雜的醫患關系,以及更加棘手的醫療問題。因此加強醫學生臨床實踐教學過程中的醫學人文精神的培育至關重要。在具體實施過程中,醫學院校可引導附屬醫院或臨床學院制定相關臨床教學方案時融入醫學人文精神,并積極開展教學活動。臨床教學是理論知識和實踐操作的融合,該過程是醫學人文精神培育的最好的實例展現。如注意患者隱私保護、關心關注患者訴求、個人價值追求。臨床教師是醫學人文精神的踐行者,言行舉止將潛移默化地影響醫學生的思想和行動,因此需要注重和加強臨床教師的價值培養和醫德醫風管理。醫學人文精神的培育并不是一蹴而就的,它是一個動態而又漫長的過程,所以針對其的評價方式也必然是持續的、多樣的,只有建立多元化的評價體系,才有利于“大醫學人文”課程體系的持續發展。
醫學事業是一項持之以恒,并需要積極探索的職業,對于當前醫學生來說,其面臨的諸多壓力和社會問題,使得其形成職業困惑或迷茫,缺乏異性的職業歸屬感。因此需要發揮好思想政治理論課的政治引導和人生向導的作用,在教學過程中引用典型的案例或個人事跡,將醫務人員救死扶傷、敢于奉獻的職業精神和嚴謹治學、艱苦奮斗的價值追求融入至教學內容中。分享和學習他們的精神和品格,學習他們臨危受命,不怕犧牲的愛國主義精神,學習他們敢于擔當,勇往直前的時代精神,以實例講授增強感染力,引起醫學生的情感共鳴,增強醫學生的社會責任感,并外化為實際行動。
對于醫學生來說,多參加實踐活動,可以使其切身體會到醫務工作者的職責,也是他們領會和踐行醫學人文精神最有效的方式。教師帶領學生多開展實踐活動,使醫學生與醫務工作者、病人及家屬等群體近距離接觸,這進一步增強了醫學生的主觀感受,也有利于他們對親身經歷的醫學過程進行總結。通過實踐活動,學生可以充分感受到醫學人文精神的魅力,并激發對醫學人文理論知識的積極性,從而主動將人文精神轉化為外在行動。醫學院校要組織多樣化、內容豐富的各類實踐活動,使其在實踐活動中接受人文精神的熏陶,為學生的職業發展提供更多的平臺與便利。如教師可以帶領學生參觀革命遺址、名人故居等,讓學生充分感受有豐富內涵的紅色文化,促使他們樹立家國情懷;通過到醫療機構見習,讓學生充分感受生命的價值,并在同病人及家屬的交流中領會“醫者仁心”的精神實質;學校還可以開展針對醫患關系的社會調查,使學生對醫患關系有更深的了解;可以組織學生開展義診活動,親身體驗醫者的價值。[4]通過多樣化的實踐活動,使思政教育和醫學人文精神培育真正融合在一起。從現實情況來看,許多學校都在探索“現地教學”模式,并與當地的相關部門合作,建立了許多實踐教學基地,為學生提供了多樣化的實踐平臺。
醫學院校作為未來醫學事業接班人的教育機構,其在注重教學質量和教育規模的同時,更要著力營造醫學人文精神全員、全程、全方位學習的環境,加強醫學人文精神學習長廊。印發學習手冊,加強醫學人文課程中相關內容的精煉等,潛移默化中培養和提升醫學生的醫學人文素養。環境具有重要的育人作用,尤其是校園環境,對學生的成長具有重要影響。當前已經是互聯網時代,隨著互聯網技術在校園內的廣泛應用,其不僅延伸了傳統課堂的空間范圍,也拓展了課堂教學的深度與廣度,而最重要的是,打破了傳統的師生關系,為師生之間平等對話提供了平臺。尤其是微博、微信、抖音等社交媒體的廣泛應用,使每個人都能成為信息的發布者、討論者。毫無疑問,互聯網拉近了人們之間的距離,但它在促進信息共享和互動的同時,也給廣大青少年價值觀的形成造成了沖擊。因此,教師在利用互聯網進行醫學人文精神培育的同時,也要加強對學生價值觀的引導,使其正確認識和利用互聯網。學校要結合自身辦學特色,針對醫學生建立專門的醫學人文網站,并開通官方微博、微信公眾號、抖音賬號,在同學生們溝通交流的同時,利用這些平臺宣傳醫學人文活動和相關資源。
除此之外,還要加強校園環境建設,使其更富有人文內涵。學校要從校內建筑、宣傳欄到景觀標志的修建,從專家講座、人文知識宣傳到文化品牌的打造,全方位營造濃厚的人文氛圍。只有建設了充滿人文氣息的校園環境,才能充分發揮環境育人的作用,對師生實現潛移默化的人文滲透,促進其人文精神的內化。具體來說,可以借助宣傳板、櫥窗大力宣傳當地有影響力的醫者事跡,為學生樹立學習的榜樣;通過開展素質拓展、愛心服務等活動,引導學生獻愛心的同時,也豐富了校園文化生活;通過舉辦與醫學相關的書畫比賽、攝影展、文藝演出等活動,進一步豐富了校園內的醫學人文活動。通過這些活動,充分發揮了師生的積極主動性與創造性,對醫學人文精神也有了更深的理解。
思政理論課和醫學人文精神二者在本質上是一致的,形式上也是可以契合的。利用思政理論課培育醫學人文精神,是一種新的教學模式,需要廣大教師進一步整合、凝練醫學專業課程思政元素,使思政課堂形式更加多樣、內容更豐富,從而為培養德才兼備的醫學人才作出貢獻,該過程需要通過多舉措、多領域、全方位的協同,并合理利用思政理論課這一優勢,提升醫學生的醫學人文精神,使其在今后的職業生涯中做群眾滿意的醫務工作者。