復方阿嗪米特與莫沙必利治療功能性消化不良療效觀察

常燕娥

（許昌龍湖醫(yī)院，河南 許昌 461000）

功能性消化不良（Functional dyspepsia，F(xiàn)D）是指臨床出現(xiàn)消化不良的癥狀，但是通過輔助檢查及臨床實驗室檢查，沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變或者相應(yīng)的生化改變。功能性消化不良是一種復雜的病變，目前認為其發(fā)病機制為胃腸動力障礙。復方阿嗪米特可提升食物的速度，而莫沙必利則屬于5-羥色胺受體激動劑，刺激胃腸道功能發(fā)揮作用，因此將兩種藥物聯(lián)合使用，可提升藥物的綜合質(zhì)量，并且藥物使用期間的不良反應(yīng)較低[1]。為明確復方阿嗪米特與莫沙必利治療功能性消化不良的效果，本研究選取81 例患者進行對比研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2021.01～2022.01 許昌龍湖醫(yī)院收治的功能性消化不良81 例作為研究對象，根據(jù)其治療方法的不同將其分為對照組（n=41）和觀察組（n=40），其中，對照組：男21例，女19 例，年齡21～70 歲，平均（45.12±2.76）歲；病程1～4年，平均（2.34±1.45）年；體重51～62kg，平均（56.12±4.23）kg。觀察組：男21 例，女19 例；年齡22～70 歲，平均（45.53±2.36）歲；病程1～4 年，平均（2.17±1.25）年；體重50～62kg，平均（56.85±4.16）kg。兩組患者在性別、年齡、體重、病程等一般資料上均無統(tǒng)計學差別（P>0.05），具有可比性。患者或家屬知情并簽署“知情同意書”。納入標準：經(jīng)胃鏡等檢查后確定胃部無器質(zhì)性病變[2]；年齡20～70 歲。排除標準：有嚴重的心、肝、腎功能障礙者；有嚴重的神經(jīng)和精神疾病者；有嚴重的血液和造血系統(tǒng)疾病者。

1.2 方法

對照組：采用莫沙必利（上海新黃河制藥有限公司，國藥準字H20173152）治療，口服，5mg/次，3 次/d，均在飯前使用，連續(xù)治療4 周。觀察組：采用莫沙必利聯(lián)合復方阿嗪米特（揚州一洋制藥有限公司，國藥準字H20000232）治療，莫沙必利的劑量、方法同對照組，復方阿嗪米特給藥：75mg/次，3 次/d，餐后服用。兩藥聯(lián)合應(yīng)用時間為4 周。

1.3 觀察指標

兩組患者療效的比較：具體療效判定標準如下：顯效：治療后，早飽、腹脹、惡心和反酸等癥狀完全消失；有效：治療后，早飽、腹脹、惡心和反酸等癥狀明顯改善表示；無效：治療后早飽、腹脹、惡心和反酸等癥狀無明顯改變。總有效率=（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。兩組患者治療前后負荷量的比較：具體方法如下：檢查選擇早晨，為患者提供安靜，舒適的環(huán)境，以100mL/min 的頻率飲水，至患者無法忍受時停止，計算水負荷量[4]。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較：不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、皮疹等，總不良反應(yīng)=所有不良反應(yīng)之和/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

選用SPSS 23.0 統(tǒng)計軟件分析計量資料以±s表示，用檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，χ2檢驗，P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較（見表1）

表1 兩組臨床療效比較 例

2.2 兩組治療前后負荷量比較（見表2）

表2 兩組治療前后負荷量比較（±s) mL

表2 兩組治療前后負荷量比較（±s) mL

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較（見表3）

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 例

3 討論

功能性消化不良在臨床屬于一種發(fā)生率較高的疾病，目前發(fā)認為與內(nèi)臟高敏性反應(yīng)、精神和社會因素、消化酶功能衰退等因素有關(guān)，疾病具有長期性和反復性的特征，對生活質(zhì)量影響較大，需及時進行干預(yù)[5]。對于功能性消化不良，目前主要的治療是生活方式的調(diào)整，應(yīng)用促胃腸動力藥（如莫沙必利、西尼必利、曲美布汀、嗎丁啉等）和改善消化藥物（包括復方阿嗪米特、多酶片）。復方阿嗪米特中阿嗪米特可膽汁進行有效分泌[4]，提升高胰酶在細胞分子中的作用，促進肝臟內(nèi)膽固醇的合成，并對分泌物的排泄進行抑制，胰酶則幫助機體內(nèi)碳水化合無的吸收和消化，纖維素酶則可促進胃腸功能的消化，而二甲基硅油則可以促進液體表面張力，促使胃內(nèi)部氣體的排出[5，6]；莫沙必利則是一種5-羥色胺受體激動劑，直接激動體內(nèi)5-羥色胺受體，促進機體乙酰膽堿的釋放，提升胃腸動力[4，5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率95.00%高于對照組78.05%，差異有統(tǒng)計學意義（P>0.05），這與石婷娟等研究的結(jié)果一致。治療后，觀察組負荷量高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P>0.05），這與張雪利[4]研究的結(jié)果一致，兩組患者在總不良反應(yīng)率上無統(tǒng)計學差異（P>0.05），這與高飛研究的結(jié)果一致[5]。

綜上可知，復方阿嗪米特聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良療效優(yōu)于單用莫沙必利，同時，兩藥聯(lián)用可增加治療后的負荷量，且不明顯增加其總的不良反應(yīng)，值得在臨床上推廣。