阿托伐他汀聯合阿司匹林治療社區高血壓伴糖尿病的效果

郭 珂

（商丘市梁園區白云社區衛生服務中心，河南 商丘 476000）

高血壓、糖尿病均為臨床慢性疾病類型，具有高發性，是誘發心腦血管疾病的高危基礎疾病。高血壓的臨床表現為動脈壓持續性慢性升高，糖尿病以空腹血糖指標慢性升高為主要表現，二者均會對血管狀態產生影響，因此臨床高血壓合并糖尿病患者也并不少見[1]。臨床探索高效且安全的藥物治療方案尤為重要。阿司匹林是抗血小板的代表性藥物，具有抗炎、鎮痛效果，可調節血壓和血糖，阻礙動脈粥樣硬化進程，但單藥治療效果難以達到預期。阿托伐他汀是心腦血管疾病患者常用的調脂藥物，可改善血流狀態及血管功能，控制動脈粥樣性硬化。有研究提出高血壓伴糖尿病患者聯合阿司匹林和阿托伐他汀用藥可促進血壓、血糖、血脂的調節，降低心腦血管風險[2]。因此，本文為進一步證實阿托伐他汀和阿司匹林聯合用藥對于高血壓伴糖尿病患者的治療價值，150 例患者展開研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在研究時間范圍內（2021 年12 月～2022 年12 月），選擇高血壓伴糖尿病患者為分析對象，總數量150 例。將隨機抽簽法作為分組方法，以75 例為一組，組名分別表示為對照組，觀察組。對照組男36 例，女39 例，平均年齡（58.25±5.14）歲。觀察組男40 例，女35 例，平均年齡（57.94±5.23）歲。患者數據無統計學意義（P>0.05）。患者知曉研究內容，簽訂《知情同意書》。

1.2 方法

兩組患者接受相同的基礎治療方案，包括降糖、降壓等基礎藥物。對照組增加阿司匹林（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20130078），口服用藥，1 次/d，1 次1 片。觀察組在基藥基礎上增加阿司匹林聯合阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司國藥準字H20051408），口服用藥，1 次/d，1 次1 片。阿司匹林用藥情況和對照組相同。兩組均接受連續4 周治療后評估效果。

1.3 觀察指標

檢驗治療前、后的血壓（舒張壓、收縮壓），血糖（空腹血糖、餐后2h 血糖），血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）。記錄藥物不良反應（惡心嘔吐、肝功能異常、發熱）。

1.4 統計學方法

統計學軟件版本為SPSS 22.0，計量資料接受 檢驗，數據采用±s表達，計數資料接受χ2檢驗，數據采取（%）表達。P<0.05 代表差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血壓、血糖、血脂指標比較（見表1）

表1 兩組血壓、血糖、血脂指標比較（±s)

表1 兩組血壓、血糖、血脂指標比較（±s)

注：1）與治療前比較P<0.05；2）與治療后比較P<0.05

2.2 兩組不良反應情況比較（見表2）

表2 兩組不良反應情況比較 例

3 討論

高血壓是心血管系統常見病，糖尿病為內分泌系統常見病，二者均歸屬為慢性疾病范疇[3]。藥物是對高血壓、糖尿病疾病形成有效干預的主要方式，探索合理的藥物方案，對于控制疾病進展，優化預后結局的意義重大。

阿司匹林是防治心腦血管疾病的常用藥物，其具有良好的抑制炎性遞質釋放、鎮痛、抗血小板聚集的效果。血脂紊亂，檢驗數值過高是高血壓和糖尿病的獨立危險因素之一。阿托伐他汀是他汀類藥物中具有代表性的藥物，具有良好的血脂調節效果。在用藥后，其能夠對肝內甲基戊二酰輔酶A還原酶的生成及膽固醇合成形成抑制，進而對膽固醇水平予以調節，促進低密度脂蛋白分解代謝。高脂血癥的存在也會加速動脈粥樣性硬化，增加心腦血管疾病風險。阿托伐他汀能夠通過調脂機制使心血管疾病得到有效預防。臨床一些學者認為，阿司匹林與阿托伐他汀聯合用藥可以發揮協同效應，促進血壓、血脂、血糖的同步調節，降低動脈硬化及心血管事件風險。本文觀察組采取阿司匹林，阿托伐他汀聯合用藥，從臨床指標分析，所獲得的效果優于單一阿司匹林的單一用藥。在血壓和血糖指標方面，治療后觀察組檢測值比對照組低，P>0.05，提示在阿司匹林基礎上增加阿托伐他汀用藥，未導致不良反應明顯增加，聯合用藥安全性有所保障。

綜上所述，社區高血壓伴糖尿病患者在基藥治療的同時聯合阿司匹林和阿托伐他汀用藥，可獲得比單一增加阿司匹林用藥更好的效果，輔助調血脂，降血壓、血糖，預防動脈硬化進展，聯合用藥療效肯定，安全性良好，適合推廣。