多學科護理照顧模式對腦膠質瘤術后患者影響

張會麗

（新鄉市中心醫院 新鄉醫學院第四臨床學院，河南 新鄉 453000）

在臨床治療中腦膠質瘤是一種常見的神經系統腫瘤，據相關調查結果顯示，在臨床顱內腫瘤患者中，腦膠質瘤患者的占比在40%以上[1]。在腦膠質瘤患者的臨床治療中，患者術后通常具有較高的并發癥發生風險，導致患者的生活質量與生命安全受到嚴重危害。因此臨床上不僅要注重對腦膠質瘤患者的手術治療，同時也要關注腦膠質瘤患者的術后康復護理。為改善腦膠質瘤患者的術后護理效果，本研究采用多學科護理照顧模式展開術后護理，并就多學科護理照顧模式對腦膠質瘤患者自我護理能力的影響效果展開探究，現將研究成果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80 例2020 年1 月～2021 年12 月間在新鄉市中心醫院（新鄉醫學院第四臨床學院）接受治療的腦膠質瘤患者，根據隨機數字表法將患者分為2 組，每組40 例。研究組患者，男23例，女17 例，年齡46-63 歲，平均（53.02±3.13）歲；對照組患者，男25 例，女15 例，年齡45-64 歲，平均（53.24±3.08）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異（P>0.05）。

納入標準：患者經臨床診斷確診為腦膠質瘤；患者接受腦膠質瘤手術治療；患者生存期不低于3 個月；患者對研究內容知情且同意。排除標準：患者個人意識不清；患者合并嚴重的心肺功能障礙問題；患者合并有其他血管疾病。

1.2 方法

對照組患者術后接受神經外科常規護理干預，護理人員要遵循醫囑對患者用藥，觀察患者瞳孔、神志與生命體征的變化情況，同時注意保持呼吸道的暢通。

研究組患者術后接受多學科護理照顧模式干預，其具體護理方案如下。a）組建護理小組。由護士長牽頭組建多學科護理照顧小組，小組成員包含神經科、心內科、呼吸內科、營養科與康復科?？谱o理人員各1 名。由護理小組在患者入院后1周內完成對患者的評估，綜合各學科護理人員所提出的學科意見，為患者制定康復護理計劃。b）社會文化干預。責任護士協同患者家屬參與到患者的社會文化干預中，為患者打造一個和諧、關愛、團結的康復氛圍，以消除患者剛入院時的緊張焦慮情緒。在與患者家屬溝通交流的過程中，要引導患者家屬積極給予患者鼓勵與支持，多加探視患者。與患者進行溝通交流，在溝通交流中為患者講解康復相關知識，并對患者所提出的疑問及時給予解答。還可以定期組織患者進行集體活動，加強病友間的溝通交流，并引導患者找尋自身價值。c）心理干預。護士長、責任護士協同醫生對患者展開心理干預，在日常與患者接觸交流的過程中，引導患者表達出內心感受，圍繞給予患者心理支柱展開心理干預。干預前需對患者的家庭環境、受教育情況等信息展開全方位的了解，以此為切入點與患者展開深入溝通，并借助微笑、接觸等溝通技巧，幫助患者恢復康復信心。d）生理康復干預。為促進患者術后早日康復，護理人員在飲食上要指導患者以低鹽低脂、富含維生素與蛋白質的軟食或流質食物為主。術后協助患者變換體位，并根據患者實際需求展開肢體康復鍛煉，引導患者逐漸展開被動活動訓練與主動活動訓練。每日給予患者肌膚觸摸刺激，并根據患者具體情況，適當給予患者康復物力治療，物理治療時間控制在30～60min 為宜。

1.3 觀察指標

以Orenm 自護理論為依據，從自我護理能力、自我概念、健康知識水平與自護責任感4 方面對患者的自我護理能力展開評價，總評分為172 分，評分越高則說明患者的自我護理能力越好。以簡易智力狀況檢查量表（MMSE）對患者的智力展開評價，評分越高則說明患者智力表現越好。記錄患者術后首次下床活動時間與住院時間。

1.4 統計學方法

以SPSS23.00 對研究數據進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組自我護理能力與智力評價比較（見表1）

表1 兩組護理前后自我護理能力與智力評價比較（±s) 分

表1 兩組護理前后自我護理能力與智力評價比較（±s) 分

注：1）與護理前比較，P<0.05；2）與護理后比較，P<0.05

2.2 兩組首次下床活動時間與住院時間比較（見表2）

表2 兩組首次下床活動時間與住院時間比較（±s)

表2 兩組首次下床活動時間與住院時間比較（±s)

3 討論

由于腦膠質瘤具有浸入性，患者難以實現有效根治，術后具有較高并發癥發生風險與復發風險。因此怎樣提升腦膠質瘤患者的術后預后效果，逐漸成為臨床醫務人員的關注重點。近年來受現代醫療技術快速發展的影響，越來越多的新型護理方案被應用于臨床護理服務當中，多學科護理照顧模式在臨床中能夠為患者提供更加完善、可靠的護理干預服務[2，3]。多學科護理照顧模式是一種將快速康復理念與多學科合作充分結合的護理方案，其通過多學科護理人員針對患者病情展開共同探究，從而為患者制定更加全面、有效的護理方案，有利于促進護理人員主觀能動性的提升，同時也能有效提高患者的護理依從性，加強患者對疾病相關知識的認識與了解。

在本次研究中，研究組患者經護理干預后的自我護理能力評分與MMSE 評分均高于對照組（P<0.05），其表明多學科護理照顧模式對提升腦膠質瘤患者的自我護理能力具有顯著效果，并有利于促進患者的智力改善，進一步加深患者對腦膠質瘤相關知識的認識與了解。研究組患者在術后首次下床活動時間與住院時間上均少于對照組（P<0.05）。以上結果說明，多學科護理照顧模式通過對腦膠質瘤患者的康復進程具有促進作用。

綜上所述，對腦膠質瘤患者采用多學科護理照顧模式實施術后護理，有利于提升患者的自我護理能力與智力，減少術后住院治療時間。