賈躍進運用對藥從肝論治失眠經驗*

趙飛，彭雪峰，賈躍進

1 山西中醫藥大學第一臨床學院 山西太原 030024

2 山西中醫藥大學附屬醫院治未病中心 山西太原 030024

中醫對于失眠的認識較早，早在《黃帝內經》中已有記載，稱之為“不得臥”“不得眠”“目不瞑”[1]，中醫藥對于失眠的治療具有獨特優勢，療效顯著。賈躍進老師為全國名老中醫藥專家工作室指導老師，中華中醫藥學會內科分會常務委員，中華中醫藥學會腦病專業委員會常務委員，師從國醫大師呂景山教授，繼承了呂師“對法”學術思想，精于“對藥”與“對穴”，擅長針藥結合治療失眠、眩暈、頭痛、中風等疾病，將“對法”中對藥的思想運用到從肝論治失眠的實踐中，取得了良好的臨床效果，現將其經驗總結，以供參考。

理論溯源

對藥又稱之為藥對，賈師認為兩種藥物配合使用起到一定協同作用，或可相互間減弱不良反應加強療效，或伍用可產生特殊療效[2]。對藥最早在《黃帝內經》中出現，治療“胃不和則臥不安”的半夏秫米湯就是由半夏和秫米這一藥對組成，宋代《太平圣惠方》《圣濟總錄》及私人方書中也出現了大量的以酸棗仁、柏子仁、五味子、朱砂等藥對治療失眠一癥[3]。因其配伍簡單、應用靈活、效果顯著，后世應用與研究十分廣泛，在中醫臨床中起到了協同增效、相互制約、揚長避短、衍生新用的作用。尤其治療失眠中安神藥對的良好應用可以使得面對復雜病機時加減自如，效如桴鼓。

賈師博通經籍，法尊丹溪，長于臨證，承呂老學術精髓，將失眠病機概括為“陽不入陰，營衛失和”，把調暢氣機作為失眠治療的關鍵，朱震亨曰：“司疏泄者肝也[4]”，可調暢一身之氣機，引陽氣入陰，調和營衛；……