羊傳染性膿皰口炎的診治體會(huì)與中西醫(yī)結(jié)合治療

李亮

（山東省費(fèi)縣畜牧發(fā)展促進(jìn)中心 山東臨沂 273400）

目前，我國(guó)國(guó)內(nèi)的牛羊等反芻動(dòng)物養(yǎng)殖業(yè)在不斷地朝著規(guī)模化、集約化和標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展，且飼養(yǎng)方式也逐漸由放牧過(guò)渡到舍飼，舍飼的飼養(yǎng)密度相對(duì)較大，這就對(duì)日常的飼養(yǎng)管理提出了更高的要求，若一旦出現(xiàn)一些具有傳染性的疫病，則會(huì)造成養(yǎng)殖戶的重大經(jīng)濟(jì)損失，也會(huì)阻礙整個(gè)養(yǎng)羊業(yè)的發(fā)展，而羊傳染性膿皰口炎就是常見(jiàn)的一種具有較高發(fā)病率和傳染性的疾病，發(fā)病后若處理不當(dāng)則會(huì)導(dǎo)致其進(jìn)一步擴(kuò)散和傳播，增加患病羊的死亡率，因此，在充分了解此病的基礎(chǔ)上，選擇適合的治療方案，進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的治療至關(guān)重要。

1 流行特點(diǎn)

1.1 易感動(dòng)物

各個(gè)年齡階段、各個(gè)品種的山羊、綿羊均容易感染羊傳染性膿皰口炎，一年四季均可發(fā)病。與其他羊只相比，羔羊、3～6 月齡的羊只更易感，且溫度較低季節(jié)的發(fā)病率更高。

1.2 傳染源

隱性感染的羊只、處于潛伏階段的患病羊只、含有大量病毒的破潰的痂皮、皮毛、唾液、糞便、尸體等均會(huì)成為傳播羊傳染性膿皰口炎的媒介。

1.3 傳播途徑

主要通過(guò)受傷的黏膜或者皮膚直接接觸進(jìn)行傳播[1]。

2 臨床癥狀

根據(jù)患病羊的發(fā)病部位以及在臨床上的表現(xiàn)，可以將其主要分為唇型羊傳染性膿皰口炎、蹄型羊傳染性膿皰口炎以及外陰型羊傳染性膿皰口炎三類，每種類型在臨床上的表現(xiàn)不同，具體如下。

2.1 唇型

患病初期，有紅色的點(diǎn)或者紅色的斑出現(xiàn)在羊只的鼻子和唇部，然后發(fā)展成丘疹或者結(jié)節(jié)，隨著病情的不斷發(fā)展，斑點(diǎn)轉(zhuǎn)變成膿皰，并當(dāng)膿皰破裂后結(jié)痂，此時(shí)情況良好的羊只就會(huì)很快愈合，若由于較差的圈舍環(huán)境和衛(wèi)生問(wèn)題而導(dǎo)致繼發(fā)感染其他病菌，則會(huì)導(dǎo)致病情惡化，形成整個(gè)面部的膿皰，最終因身體衰竭而亡。

2.2 蹄型

患病羊蹄冠和蹄叉有膿皰或者水皰，當(dāng)膿皰或者水皰破裂之后就會(huì)導(dǎo)致蹄部壞死，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腿部肌腱關(guān)節(jié)發(fā)炎，最終導(dǎo)致羊只跛行或者無(wú)力。

2.3 外陰型

外陰型的病羊比較少見(jiàn)，主要表現(xiàn)為：外陰部膿皰或潰瘍，有大量的膿性分泌物從陰道流出；乳房、乳頭可看到水皰或膿皰。羔羊感染之后，會(huì)因口腔黏膜潰瘍、唇部腫脹而導(dǎo)致采食量下降，進(jìn)而導(dǎo)致羊只的免疫力和抵抗力下降，且由于口腔內(nèi)的發(fā)病部位較難愈合，會(huì)增加羊只感染壞死桿菌、葡萄球菌等病菌的風(fēng)險(xiǎn)，加重羊只的病情，最終導(dǎo)致較高的死亡率[1]。

3 病理剖檢

對(duì)患病羊只進(jìn)行剖檢，可以觀察到病死羊消瘦，與正常羊只相比，肌肉顏色較淺；胃腸道內(nèi)沒(méi)有食物殘留比較干凈；臟器、胃腸道等組織器官無(wú)明顯異常；未發(fā)病部位的皮膚正常，發(fā)病部位的皮膚表現(xiàn)膿皰或者痂塊，對(duì)患病部位的皮膚剖檢之后可以看到明顯的增生的肉芽組織，觀察舌面、口腔等可發(fā)現(xiàn)黏膜潰爛[2]。

4 診斷方法

當(dāng)觀察到患病羊只的嘴角、口腔黏膜、舌面等部位出現(xiàn)了膿皰、丘疹、結(jié)痂等癥狀，首先判斷是羊傳染性膿皰性口炎。由于其它一些疫病（口蹄疫、羊痘、壞死桿菌等）也有相關(guān)癥狀，故要更加深入的比較這些癥狀，才能最終確診。

4.1 與口蹄疫鑒別診斷

由口蹄疫病毒引起的羊只的口蹄疫，除了口角、口腔黏膜、嘴部、舌面等部位的皮膚表現(xiàn)出膿皰、水皰以及潰瘍，乳房、蹄部等也有相似癥狀。臨床上表現(xiàn)出口角處流下呈泡沫絲狀的涎液，蹄部患病導(dǎo)致跛行；解剖患病羊可以觀察到心肌切面有斑點(diǎn)或者條紋的“虎斑心”；并且將采集到的病羊的樣本在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行RT-PCR檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)口蹄疫病毒為陰性，可以排除口蹄疫病毒感染。而羊傳染性膿皰口炎剖檢的臟器未發(fā)現(xiàn)明顯病變，且對(duì)采集的患病羊樣本進(jìn)行檢測(cè)，顯示其羊傳染性膿皰口炎病毒核酸呈陽(yáng)性。

4.2 與羊痘鑒別診斷

與由羊痘病毒引起的羊痘進(jìn)行鑒別診斷，羊痘表現(xiàn)為全身皮膚痘疹、病程較急，痘疹塊破裂之后有痂痕形成，剖檢死亡的羊只，可以觀察到臟器的病變，器官黏膜上有痘疹；肺臟痘病變，且有灰白色的堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)；肝臟表面有乳白色的痘斑；瘤胃、皺胃內(nèi)壁有結(jié)節(jié)[3]。

4.3 與壞死桿菌病鑒別診斷

此病主要表現(xiàn)為由繼發(fā)感染而導(dǎo)致的組織器官的壞死，可以將從病羊患病處與健康部位交界處采集的樣本進(jìn)行鏡檢，一般采用涂片后用石炭酸復(fù)紅染色的方式進(jìn)行檢測(cè)，因未觀察到著色不均勻、呈串珠狀的細(xì)長(zhǎng)絲菌體或者細(xì)小的桿菌，所以可以排除壞死桿菌病感染[4]。

5 治療方案

可以選擇中西醫(yī)結(jié)合的治療方式對(duì)患有羊傳染性膿皰口炎的羊只進(jìn)行治療。筆者通過(guò)多年的相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)以及查閱文獻(xiàn)資料，總結(jié)了以下治療方法，廣大同行可以根據(jù)每個(gè)養(yǎng)殖場(chǎng)的實(shí)際情況選擇適合的治療方案進(jìn)行及時(shí)救治，避免造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。

5.1 西藥治療方案

西藥治療具有見(jiàn)效快、操作簡(jiǎn)單等特點(diǎn)，因此，對(duì)于病情較為嚴(yán)重的羊只，可以首選西藥進(jìn)行治療，及時(shí)遏制病情發(fā)展。

方案一：首先除去結(jié)痂，為軟化患病部位的硬痂，可以選擇水楊酸軟膏去除，然后再清理創(chuàng)面，先用高錳酸鉀溶液（濃度為0.1%～0.2%）、硼酸溶液（濃度為5%）等進(jìn)行清洗，再涂抹甲紫、碘酒等化學(xué)制劑或者涂抹青霉素、土霉素等抗生素。對(duì)于患有蹄型羊傳染性膿皰口炎的羊只，可以使用甲醛溶液（濃度為5%～10%）連續(xù)浸泡蹄部3 次，1 min/次。

方案二：此治療方案適合病情較為嚴(yán)重的羊只的治療。若由于圈舍衛(wèi)生條件、環(huán)境較差而導(dǎo)致患病羊的創(chuàng)面出現(xiàn)潰爛，并且引起發(fā)燒，則在處理外傷的同時(shí)需注射藥物。可任選1%硫酸小檗堿注射液20 mL、鏈霉素0.5～1 g 或青霉素100 萬(wàn)IU 對(duì)患病羊進(jìn)行肌內(nèi)注射即可，2 次/d，3 d 為一個(gè)療程。

方案三：此方案適合治療癥狀較輕的患病羊。在治療時(shí)，首先使用消毒的刀片將結(jié)痂處刮掉，并用高錳酸鉀溶液（濃度為0.2%）進(jìn)行沖洗后涂抹適量的碘甘油，2 次/d，連用3～5 d，同時(shí)，使用板藍(lán)根注射液+青霉素進(jìn)行混合后肌內(nèi)注射，1 次/d，連用3～5 d 即可[5]。

方案四：此方案適合對(duì)癥狀較輕的病羊進(jìn)行治療。首先用含有高錳酸鉀溶液（含量0.5%）的棉球?qū)Σ⊙蚧疾〔课贿M(jìn)行清潔殺菌，連續(xù)3～5 d 即可，同時(shí)，若患病羊出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，則可以使用安乃近注射液+頭孢噻呋鈉注射液混合后對(duì)病羊進(jìn)行肌肉注射，具體使用劑量要根據(jù)羊只體重以及使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行選擇。

方案五：此方案適合對(duì)病情較為嚴(yán)重的羊只進(jìn)行治療。根據(jù)羊只體重，按照每10 kg 體重注射1 mL 復(fù)方氨基比林+2～3 萬(wàn)I U/kg·bw 的青霉素注射液混合后進(jìn)行注射，同時(shí)為了補(bǔ)充患病羊的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，需要為其提供氨基酸、葡萄糖等藥物[6]。

方案六：此治療方案適合對(duì)未發(fā)病的羊只進(jìn)行預(yù)防。用高錳酸鉀溶液（濃度0.5%）對(duì)羊只的口腔進(jìn)行消毒，接著在嘴唇上涂抹碘酊，每天早晚各用藥1 次。也可以使用云南白藥或者冰硼散進(jìn)行涂抹。

5.2 中藥治療方案

近些年，廣大養(yǎng)殖場(chǎng)戶在羊上越來(lái)越多的應(yīng)用中草藥制劑對(duì)疾病進(jìn)行治療。中草藥制劑具有藥效發(fā)揮作用時(shí)間長(zhǎng)、無(wú)副作用、無(wú)殘留等優(yōu)勢(shì)，雖然熬制時(shí)間較長(zhǎng)，但是現(xiàn)在也有一些中藥丸劑、顆粒等成品，因此，中草藥在羊傳染性膿皰口炎的治療上也具有一定的優(yōu)勢(shì)。常見(jiàn)的治療方案如下。

方案一：此方案適合治療羔羊。將酒黃柏、酒知母各15 g，當(dāng)歸、黃芪、沒(méi)藥、乳香各12 g，丹皮、酒白芍、黃藥子、白藥子各6 g，甘草、廣木香各5 g，混合后放入研缽中研制成粉末，再加入開(kāi)水?dāng)嚢瑁鹊綔囟冗m合后給病羊灌服，此配方的劑量為5 只羔羊的劑量，灌服1 次/d，連用3 d。

方案二：此配方適合治療患有羊傳染性膿皰口炎的成年羊。將知母、連翹、生石膏各20 g，梔子、黃連各18 g，黃芩、黃柏各12 g，甘草10 g，然后加水進(jìn)行煎煮，將藥液和藥渣進(jìn)行分離，等冷卻至室溫后對(duì)患病羊進(jìn)行灌服，1 次/d，連用3 d[5]。

方案三：此配方適合治療重癥的患病羊只。對(duì)于患病羊，首先用濃度為0.1%的高錳酸鉀溶液對(duì)病羊的口腔進(jìn)行沖洗，然后用5～8 g 提前制備好的中藥粉（將各30 g 的小麥、石膏，25 g 的豆豉，各20 g 的梔子、茯苓，各15 g 的淡竹葉、地骨皮和胡黃連混合后研磨成粉末）涂抹患處。若患病羊只出現(xiàn)高燒，則使用地塞米松+慶大霉素+VC+VB1對(duì)患病羊進(jìn)行肌內(nèi)注射，每種藥物的使用劑量參見(jiàn)使用說(shuō)明書(shū)[7]。

方案四：此配方的主要功效為清熱解毒、祛腐生肌。將稱取的20 g 黃連，各15 g 的當(dāng)歸和板藍(lán)根，各10 g 的梔子、柴胡、甘草和龍膽草加入800 mL 的水中進(jìn)行煎煮，然后按照每只成年羊使用50 mL、每只羔羊使用25 mL 的劑量對(duì)病羊進(jìn)行灌服，用藥期間觀察羊只的狀態(tài)，等到癥狀消失之后停止用藥[8]。

方案五：此治療方案可以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。使用西藥治療的同時(shí)，用中藥輔助治療。首先對(duì)病情較為嚴(yán)重的羊只用青霉素鉀+復(fù)合VB 注射液+鏈霉素三種西藥進(jìn)行治療，具體劑量可參考使用說(shuō)明書(shū)；然后用中藥進(jìn)行輔助治療，各取20 g 的蒲公英、薄荷、連翹、紫花地丁，各取10 g 的黃芩、金銀花、竹葉、桔梗、甘草、山豆根、赤芍、丹皮，將上述12 種中藥混合并加入水進(jìn)行煎煮，煮好之后將藥渣舍棄，等冷卻至室溫后灌服，1 次/d，連用1 周。同時(shí)，為了提高羊只的抵抗力和免疫力，為羊只提供營(yíng)養(yǎng)全面、適口性較好的草料和容易消化的飼料以及口服補(bǔ)液鹽（3 次/d，連續(xù)使用3 d）[3]。

6 預(yù)防措施

在畜禽養(yǎng)殖中一直遵循“防重于治、預(yù)防為主、治療為輔”的基本原則。就羊傳染性膿皰口炎來(lái)說(shuō)，雖然其發(fā)病率較高、死亡率較低，但是若羊只患病后進(jìn)行治療，一方面會(huì)增加養(yǎng)殖場(chǎng)疾病治療的費(fèi)用，另一方面會(huì)影響羊只自身正常的生長(zhǎng)發(fā)育速度，降低羊只日增重，增加養(yǎng)殖成本。因此，在日常飼養(yǎng)管理中，一定要做好預(yù)防工作。

6.1 嚴(yán)格消毒

畜禽養(yǎng)殖中，做好消毒工作至關(guān)重要，同時(shí)也是預(yù)防各種疾病的有效措施。首先廣大養(yǎng)殖戶要樹(shù)立正確的思想觀念，意識(shí)到消毒工作的重要性，并制定完善的消毒制度。然后根據(jù)實(shí)際情況將消毒制度落實(shí)到位，定期對(duì)養(yǎng)殖區(qū)域（圈舍、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、用具、墻面等）進(jìn)行全面徹底的消毒，并在疫病高發(fā)季增加消毒頻率。最后，要加強(qiáng)養(yǎng)殖場(chǎng)防疫設(shè)施設(shè)備，在羊場(chǎng)的進(jìn)出口都設(shè)置專業(yè)的人員、車輛消毒池，確保進(jìn)入廠區(qū)人員、車輛等未攜帶致病菌，最大限度的保證養(yǎng)殖場(chǎng)的生物安全。另外，也要定期對(duì)廠區(qū)周圍的環(huán)境進(jìn)行消毒，對(duì)糞污等進(jìn)行無(wú)害化處理，保證羊只生活在一個(gè)干凈衛(wèi)生的環(huán)境中。

6.2 做好引種及檢疫

做好引種以及引種后的檢疫工作，既是對(duì)國(guó)家相關(guān)政策的支持，也是保證羊只健康的必要手段。對(duì)于養(yǎng)殖場(chǎng)來(lái)說(shuō)，最好堅(jiān)持自繁自養(yǎng)的原則，非必要不從其他地區(qū)或者養(yǎng)殖場(chǎng)進(jìn)行引種，尤其是一些疫病高發(fā)的地區(qū)，若確實(shí)需要從外面引種，那么一定要做好引種前后的檢疫工作。引入新的羊只之前，一定要檢查羊只的疫苗接種記錄、產(chǎn)地檢疫證明等材料是否齊全；對(duì)于新引進(jìn)的羊只，一定要隔離飼養(yǎng)30 d，并進(jìn)行多次的檢測(cè)，確保檢測(cè)無(wú)誤之后再進(jìn)羊場(chǎng)，再與原有的羊群進(jìn)行混養(yǎng)。在養(yǎng)殖期間，也要定期進(jìn)行檢疫，并且為了避免交叉感染，要遵循全進(jìn)全出的飼養(yǎng)原則。

6.3 加強(qiáng)科學(xué)營(yíng)養(yǎng)

飼料供給直接關(guān)系到羊只的健康狀態(tài)。為羊只提供營(yíng)養(yǎng)價(jià)值全面、精粗比例合適、適口性好的飼料，可以使得羊只膘情較好，免疫力和抵抗力均較好，減少疾病的發(fā)生率；相反則會(huì)導(dǎo)致羊只消瘦虛弱，給病原微生物的入侵創(chuàng)造機(jī)會(huì)，增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，一定要給羊只飼喂優(yōu)質(zhì)飼料，避免飼喂發(fā)霉變質(zhì)、劣質(zhì)、冰凍的飼料，也要為羊只提供清潔的飲水，還可以在飼料或者飲水中添加中草藥制劑（黃芪多糖、板藍(lán)根等）、微生物制劑（益生元、益生菌等）等預(yù)防疾病的發(fā)生。

7 診治體會(huì)

對(duì)于羊傳染性膿皰口炎應(yīng)該做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早治療，把握最佳治療時(shí)機(jī)，挽救羊只生命，保障養(yǎng)殖戶經(jīng)濟(jì)效益。在日常飼養(yǎng)管理中，一定要多注意觀察羊只的采食情況、排便情況等，以便將疾病的發(fā)生控制在最小范圍。

由于羊傳染性膿皰口炎具有傳染性，因此在發(fā)現(xiàn)可疑羊只時(shí)，一定要做好隔離、消毒工作，對(duì)病羊所在的圈舍進(jìn)行全面的消毒，并及時(shí)將糞便等排泄物進(jìn)行無(wú)害化處理，避免造成環(huán)境的污染后感染其他健康羊只。

政府相關(guān)部門(mén)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)殖戶的培訓(xùn)，對(duì)一些高發(fā)生率的疾病多進(jìn)行宣傳，使廣大養(yǎng)殖戶意識(shí)到發(fā)生疫病的危害，從思想上提高重視，提高養(yǎng)殖戶綜合防治能力；同時(shí)，政府部門(mén)也要加強(qiáng)扶持力度，促進(jìn)養(yǎng)羊業(yè)朝著規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展。