唐麗君,劉玉霞,陳兵紅,鄒 琴,簡紅梅,鐘莉莉
(新余市婦幼保健院 江西新余338000)
養(yǎng)育照顧新生兒是一個復雜的生理與心理過程,同時也是嬰幼兒父母的一個學習過程,在這個過程中父母健康知識水平、照顧方法在很大程度上決定嬰幼兒健康狀況[1]。有報道指出,新生兒父母缺乏健康教育知識及喂養(yǎng)不當是造成育兒期間不良情況發(fā)生的主要原因[2]。傳統(tǒng)的育兒教學采用逐條知識講解、疑問解答等形式,加深嬰幼兒父母印象,但接受情況較弱、知識點易忘記,使嬰幼兒父母再次咨詢護理人員,無疑加重護理人員的負擔[3]。因此,采用合理有效的教學方式顯得尤為重要。智能交互系統(tǒng)具有信息交互、呼叫應答、全階段管理、健康教育等多方面功能,既能方便教學溝通,又能進行個性化管理,提高教學效率[4]。2021年1月1日~2022年12月1日,我們對50名新生兒家屬實施微信群聯(lián)合小程序智能交互視頻宣教,效果滿意。現(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料 選取同期100名新生兒家屬作為研究對象。納入標準:①新生兒為家庭第1胎;②照顧者是有血緣關系的直系親屬;③年齡20~35歲;④家屬了解并同意參與此次研究。排除標準:①產(chǎn)婦有長期流產(chǎn)史者;②極度貧困家庭;③早產(chǎn)兒、畸形兒等非正常新生兒;④父母有精神異常者。根據(jù)區(qū)組隨機化分組法分為對照組和觀察組各50名。對照組父親21名、母親29名,年齡23~31(26.19±2.17)歲;受教育程度:初中及以下16名,高中及以上34名。觀察組父親18名、母親32名,年齡22~30(26.08±2.23)歲;受教育程度:初中及以下15名,高中及以上35名。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會知情同意。
1.2 方法
1.2.1 對照組 實施常規(guī)育兒教育,教育內容包括新生兒身體狀況檢查、喂奶方式、頻率指導、哭鬧情況分析、洗澡等相關操作,同時囑父母做好新生兒皮膚、睡眠、環(huán)境等護理,教育方式為口頭教育、資料推送或發(fā)放育兒手冊等。干預3個月。
1.2.2 觀察組 實施微信群聯(lián)合小程序智能交互視頻宣教,與新生兒父母聯(lián)系,組建微信聊天群并下載智能交互小程序,進行育兒知識教學。①微信聊天群:首先向新生兒父母推送育兒要求,內容為新生兒健康養(yǎng)育照護的重要意義、基本理念和咨詢指導內容等,告知養(yǎng)育照護新生兒的重要性,并提醒新生兒是脆弱的,照護過程需謹慎;后期定期為新生兒父母推送新生兒生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)、交流與玩耍、生活照護指導、傷害預防、常見健康問題的防控及照護等相關內容,使其學習掌握育兒知識和技能,提高科學育兒能力;同時新生兒父母要主動關注自身健康和心理健康,定期體檢,及時緩解養(yǎng)育焦慮,保持身心健康。在微信群中可讓新生兒父母分享育兒經(jīng)驗和各自新生兒照片,此時護理人員審核每條信息,避免出現(xiàn)侮辱性話語,同時對其中的育兒經(jīng)驗進行專業(yè)指導,期間需尊重個體特點和差異,為新生兒提供科學養(yǎng)育照護,讓其他新生兒父母易接受。②小程序智能交互視頻宣教:視頻內容需由專業(yè)育兒師進行制作或審核,內容包括新生兒身體狀況檢查、喂奶指導、洗澡等相關知識,采用真人或動畫的形式,要求內容、吐字清晰且有字幕,護理人員反復觀看、評價和修改,形成5~10 min的視頻宣教,再將該視頻導入智能交互小程序中。每天指導新生兒父母觀看視頻教學,并對新生兒父母在視頻教學過程中提出的問題進行詳細解答,解答完畢且無新問題出現(xiàn)后,可讓其自行觀看。除育兒知識教學外,還需制作新生兒父母自身問題的視頻教學和其他娛樂指導,使其了解自身可能出現(xiàn)的問題,對已出現(xiàn)問題的父母積極進行心理干預和健康指導,保證育兒過程有效性。干預3個月。
1.3 觀察指標 ①不良情況:統(tǒng)計干預3個月內兩組父母育兒期間出現(xiàn)的不良情況,包括喂養(yǎng)困難、腸脹氣、感染性疾病等。②角色轉換:干預前、干預3個月后,使用父親/母親角色適應量表[5]評估兩組父母角色轉換情況,包括角色認同(8項)、親子依附(8項)、照顧行為(8項)3個維度,每項采用0~4級評分法,總分0~96分,分數(shù)越高表示父母角色轉換情況越好。③勝任感:干預前、干預3個月后,使用育兒勝任感量表(中文版)[6]評估兩組父母勝任感,包括育兒自我效能(7項)和父母適應(10項)2個維度,每項采用1~6級評分法,總分17~102分,分數(shù)越高表示父母勝任感越強。④養(yǎng)育照顧能力:干預前、干預3個月后,使用新生兒照護能力問卷[7]評估兩組父母養(yǎng)育照顧能力,包括照護知識(23項)、照護行為(14項)和照護態(tài)度(6項)3個維度,每項采用0~4級評分法,總分0~172分,分數(shù)越高表示父母養(yǎng)育照顧能力越好。
2.1 兩組父母育兒期間出現(xiàn)不良情況比較 見表1。
表1 兩組父母育兒期間出現(xiàn)不良情況比較
2.2 兩組干預前后父母角色轉換情況比較 見表2。
表2 兩組干預前后父母角色轉換情況比較(分,
2.3 兩組干預前后勝任感比較 見表3。
表3 兩組干預前后勝任感比較(分,
2.4 兩組干預前后養(yǎng)育照顧能力比較 見表4。
表4 兩組干預前后養(yǎng)育照顧能力比較(分,
新生兒父母育兒教育是指利用分娩住院期間的空閑時間,向父母傳授有關母乳喂養(yǎng)知識或科學護理新生兒方面的知識[8]。對新生兒父母而言,對知識渴望程度較高,接受能力較強,全面且高效的育兒教育,有利于提高新生兒父母喂養(yǎng)知識、護理知識和認知水平[9]。
傳統(tǒng)的育兒教育大多停留在向家屬直接傳輸知識和技能,傳輸效率和接收效率相對較低,同時在父母育兒過程中,因新生兒長期哭鬧或家庭等原因,極易出現(xiàn)厭煩、急躁等心理,增加育兒壓力,過高的育兒壓力又會影響育兒質量,導致育兒期間不良情況發(fā)生[10]。本研究結果顯示,干預3個月內,觀察組育兒期間不良情況發(fā)生率低于對照組(P<0.05),說明該種模式教育效果良好,能降低育兒期間不良情況的發(fā)生率。分析其原因:在微信群聯(lián)合小程序智能交互視頻宣教中,護理人員通過微信群和智能交互小程序為父母提供育兒小視頻,分享育兒相關知識和育兒過程中可能出現(xiàn)的相關問題,育兒知識更加具體、直觀,且通俗易懂,有利于提高父母育兒知識水平;在智能交互小程序中,實現(xiàn)新生兒信息交流、詢問應答、健康教育和娛樂影視等相關功能,使護理人員與新生兒父母進行交流,了解其育兒知識接收程度,避免傳統(tǒng)教學中條理不清晰、講解不透徹等缺點,進而有利于提高新生兒父母育兒護理質量,減少不良情況的發(fā)生。
新生兒健康成長是每名父母期望的事情,由于嬰幼兒體質弱,且抵抗力低下,需要得到良好的養(yǎng)育照護和充足的營養(yǎng),才能健康成長[11]。但對新生兒父母而言,因缺乏相關經(jīng)驗,自身角色變化情況無法立即適應,且易擔心自身無法順利育兒或養(yǎng)育照護程度過高,不利于嬰幼兒順利發(fā)育[12]。因此,提高新生兒父母照護能力顯得尤為重要。智能交互系統(tǒng)是集診斷服務、健康教育和休閑娛樂于一體的電子化交流平臺,可針對新生兒父母的精神及物質需求進行點對點的互聯(lián)網(wǎng)信息化服務。本研究發(fā)現(xiàn),干預3個月后,兩組父親/母親角色適應量表、勝任感評分、養(yǎng)育照顧能力評分高于干預前(P<0.05),且觀察組高于對照組(P<0.05)。這可能是因為在微信群聯(lián)合小程序智能交互視頻宣教中,護理人員利用智能交互系統(tǒng)能詳細了解新生兒以及父母的實際情況,掌握新生兒父母育兒過程中的心理變化,針對性進行心理干預和心理支持,有利于緩解育兒過程中的不良情緒,幫助新生兒父母進行角色轉換;同時在微信群中,能讓父母與父母進行交流,分享各自育兒經(jīng)驗,能間接性幫助父母樹立育兒信心,增強各自的育兒勝任感,結合護理人員的專業(yè)指導,能使父母更易接受,從而有利于提高父母養(yǎng)育照顧能力。
綜上所述,對新生兒父母實施微信群聯(lián)合小程序智能交互視頻宣教,能提高父母角色轉換及養(yǎng)育照顧能力,增強育兒勝任感,同時還能降低育兒期間不良情況發(fā)生率,對嬰幼兒生長發(fā)育有利。