不要小瞧皮膚表面的“小團塊”

文/王云飛 上海中醫藥大學附屬龍華醫院外科主任醫師

張阿姨10年前發現右下肢出現突出皮膚表面的迂曲筋脈團塊，站立時明顯，平躺時消失。后來，張阿姨下肢的迂曲筋脈團塊越來越明顯，小腿酸脹不適，逐漸出現皮膚淤黑瘙癢，甚至潰破，后來被診斷為下肢靜脈曲張。在醫生的建議下，她做了靜脈射頻消融手術，癥狀明顯緩解。

下肢靜脈曲張，俗稱“蚯蚓腿”，是常見的臨床疾病，以小腿淺靜脈曲張最為多見，多發于大隱靜脈，可以由多種不同疾病引起，會先后出現肢體酸脹不適、靜脈迂曲顯露、皮膚瘙癢、色素沉著、皮膚潰瘍等一系列臨床癥狀。調查顯示，我國患有下肢靜脈曲張的人約1.2億，患病率達8.89%，并且呈不斷上升的趨勢，每年新發病率為0.5%～3%。

靜脈曲張有許多治療方法，每一種治療方法都有一定療效但也有不足之處，主要包括中西醫藥物治療、壓力治療、手術治療等，常需要多種治療方法聯合應用。藥物治療包括靜脈活性藥物、中藥等，可改善靜脈功能，用于緩解下肢沉重、酸脹不適、水腫等臨床癥狀；壓力治療包括彈力繃帶、彈力襪等，能促使血液通過深部回流延緩疾病進展，同時也是術后的必要措施；當保守治療對已曲張的靜脈團無法逆向恢復時，就需要考慮手術治療。

手術治療包括大隱靜脈高位結扎剝脫術、射頻消融術、激光閉合術、硬化劑注射治療等，其中，射頻消融作為微創類手術，術后遺留的創口為只有3.m m的微小穿刺點，術后愈合快、疤痕小。手術可在局麻或者神經阻滯麻醉下進行，手術時間短，術后恢復快、并發癥少，患者治療后即可下地活動。