內褲總是濕濕的，不只是婦科病

文/王曉娟 復旦大學附屬婦產科醫院普通婦科主治醫師

指導專家/陳義松 復旦大學附屬婦產科醫院普通婦科副主任、主任醫師

育齡期女性內褲濕濕的，多數是分泌物增多和不自主流出的尿液，可能是生理性的改變，也可能是婦科炎癥、婦科腫瘤、尿失禁、尿路感染等原因引起的。

1.生理原因：只是單純量增多

一般來說，在月經前后兩天、排卵期、妊娠期等時期，白帶會有所增多，有些女性可能會達到弄濕內褲的程度，此時分泌物無色無味、呈蛋清樣或者乳白色糊狀，透明可伴有拉絲，屬于正常生理現象。

2.婦科炎癥：色、味、量都會改變

婦科炎癥也會導致陰道分泌物明顯增多弄濕內褲，但不同炎癥的表現會有所不同。除了量大，滴蟲性陰道炎的分泌物會呈灰黃色或黃白色泡沫稀薄狀；細菌性陰道病患者的白帶則清亮且比較稀薄，但一般伴有魚腥味；而豆渣樣或凝乳塊狀白帶，多為真菌感染；當子宮頸出現炎癥后，白帶分泌量增多且黏稠，通常伴隨腹痛現象；子宮內膜炎癥，白帶也會增多，白帶的狀態、顏色、氣味也可出現異常。

3.婦科腫瘤：水樣白帶、帶血絲要警惕

陰道癌或子宮頸癌并發感染時，分泌物量大且呈膿性；子宮頸癌、子宮內膜癌的患者，在白帶多的同時，還可能混有血液，血量多少不一。需要提醒的是，白帶帶血也可能是宮頸炎急性發作；如果持續流出淘米水樣白帶且奇臭，要警惕晚期宮頸癌、陰道癌；如果間斷性排出清澈、黃紅色或紅色水樣白帶，應考慮輸卵管癌的可能。

4.尿失禁：分娩、肥胖是最大誘因

打個噴嚏，內褲濕了；開懷大笑時，內褲濕了；跳個繩，內褲濕了……很多女性朋友都遇到過諸如此類的尷尬。中招的不止是老年女性，產后媽媽，甚至年輕女孩都有這種漏尿情況，即“尿失禁”。尿失禁又分為充盈性尿失禁、急迫性尿失禁和壓力性尿失禁，其中壓力性尿失禁比較常見；壓力性尿失禁是由于腹內壓突然增加時，尿液不受控制地流出，與盆底肌松弛有關，分娩、肥胖是最常見的誘因。而多做提肛運動（凱格爾運動）有助于鍛煉盆底肌，改善漏尿問題。

5.尿路感染：尿頻、尿急、尿痛至漏尿

尿路感染時，會出現尿頻、尿急、尿痛等現象，受到疾病的影響也會出現漏尿。如果局部感染沒有得到積極控制，沒有及時上廁所，可能會忍不住讓部分尿液漏出，導致內褲濕漉漉。尿路感染引起的漏尿可通過積極的對癥治療得到改善，同時還要提高抵抗力，以防止尿路感染的反復發生。