校企合作“O2O”教學模式在高職護理專業“理-實-思”銜接的應用分析

楊艷婷

摘? 要：新時代背景下，護理專業人才在守護人民健康方面扮演著重要角色。尤其是新冠疫情以來，所有醫護護理人員都沖在了抗疫一線，扮演著人民群眾身體健康的守護者。在高職護理專業的人才培養中，存在理論知識學習時間長，與實踐聯系不緊密以及所學理論知識無法轉換為臨床思維的矛盾，制約著高職護理專業的發展。進入新世紀，信息化教學已成為學生個性化學習的重要手段，以“互聯網+” 和移動教學平臺為核心的現代教育信息技術，為高職護理專業課程的改革提供了更加理想的教與學的環境。因此，實施醫院學校合作，采用線上線下（“O2O”）混合式教學，可以使教學內容充實，形式多樣，為學生提供更加個性化的學習途徑，并能持續動態發展，不斷更新護理教學素材，與護理行業工作任務緊密融合。文章結合多年高職護理專業教學實踐經驗，深入探討校企合作“O2O”教學模式在高職護理專業“理-實-思”銜接的應用，以期給當前的高職護理專業提供一些思路和借鑒。

關鍵詞：“O2O”；高職院校；護理專業；“理-實-思”

中圖分類號：G640? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1673-7164（2023）14-0180-04

護理學作為一門獨立的重要學科，現階段，該專業的任務是為我國培養社會及科技快速發展所需要的全面智護型護理高級人才，期望該專業學生通過理論知識與臨床實踐、臨床思維的銜接培養，能在護理教育、護理管理、臨床護理、院內感染控制、營養支持領域中成為具有豐富臨床護理經驗、獨立判斷和研究能力的高級護理人才。當前，高職護理學專業課程繁多，在校時間相對于本科護理學專業而言較短，課程大多是理實一體化課程，教學內容中涉及大量的抽象理論及步驟繁多的技能操作。因此，高職護理學生面臨著三個主要矛盾：繁重的理論基礎知識學習和實踐學習的矛盾；在校理論知識與臨床實踐銜接困難的矛盾；所學知識無法轉換為臨床思維的矛盾。傳統教學中教師單純用文字或圖片的描述講解使得學生易產生疲勞，教師不容易講，學生學習起來抽象，難以掌握。

一、“O2O”教學模式在高職護理專業應用價值

（一）轉變傳統教學模式，促進理論與臨床實踐結合

“互聯網+”解決了醫院學校聯合授課的時間、空間及地域的限制問題。“O2O”教學模式采用線上線下雙軌并行的交互設計，充分體現學生主體、教師引導作用，兼有線上和線下兩種教學模式的優點。校企合作“O2O”教學模式在高職護理專業人才培養中，能夠從基本目標著手構建相應的機制，使學生通過實踐具備臨床意識、專業技能、創新能力以及基本素質，使院校與企業、社會資源相結合，滿足社會發展與社會管理的需求，通過社會實際需求與對社會服務過程培養學生的綜合素養［1］。在高職護理專業實踐教學模式的構建中，可以引入當前企業的管理理念與管理制度，建設與企業真實環境一致的實踐教學環境，構建正確的實踐教學體系，并依托“互聯網+”建設起來的醫院學校聯合的平臺使理論教學和臨床實踐更加緊密的結合，滿足用人單位及時代發展的用人需求。

（二）實現優質資源共享，促進學生“理-實-思”銜接

梧州職業學院高職護理專業一直存在教學資源不足、在校片面看重卷面成績而忽略理論與實踐銜接等情況，醫院學校聯合的“O2O”教學模式為教學提供典型癥狀體征的圖片、微課素材、操作視頻、臨床案例電子文檔、更新的護理技術操作要點等教學資源。隨著教學資源的不斷建立完善，學生可以通過智能手機、平板電腦等互聯網技術隨時隨地進行學習，并根據個人特點、能力、興趣、需求自主參加線上學習，如參與臨床真實案例的護理討論，培養臨床護理教師的臨床護理思維，最終獲得知識“嫁接”學習的過程。由于醫院護理工作繁忙，一線護士很難有時間進行系統的知識更新，而“O2O”教學模式的建立為醫院臨床護理教師提供了繼續教育的學習平臺；教學模式的使用、推廣，也可以為同類院校、醫院提供豐富的教學資源及教學改革經驗［2］。

（三）醫教雙向反饋，完善課程考核評價體系

科學的課程考核與評價體系是實現高效教學管理的重要保障，也是衡量課程教學效果的重要指標。近年來，較多的實習醫院反饋我校高職護理實習學生理論知識應用能力較差，基礎薄弱，與臨床護理工作不能很好地銜接。目前我校高職護理專業課程考核評價還呈現比較單一化的狀態，課程質量考核與評價的反饋功能不完善，直接影響課程教學質量和培養目標的實現。因此，依托“互聯網+”的技術，動態結合醫院需求反饋，根據實際教學情況引入醫院對學生的考核評價標準及在課程考試中整理融入醫院考核試題，潛移默化滲透臨床護理思維，進而豐富完善學校課程考核與評價體系；同時，學校也將在校教學的需求反饋給醫院，醫院協助解決，促進學生知識轉換能力的提升。

（四）提升教師信息化教學能力，打造護理專業“雙師型”教師團隊

“O2O”教學模式的應用，要求教師充分利用自身的資源制作出高水平多媒體教學素材，如抽象發病機制的微課群制作、臨床護理技術難點的拆解錄制視頻等，教師通過運用手繪簡圖、文字、圖像、視頻等方式制作多媒體教學課件，通過整合運用教學資源，教師提升了自身的信息化教學能力，更好激發學生的學習護理課程的興趣，學生學習熱情的提高也增加了教師的授課激情。醫院學校合作的“O2O”教學模式，由線上（Online）及線下（Offline）兩部分組成，即課前利用科云學堂進行預習，了解最新政策法規，課堂進行財會職業能力養成平臺的業財稅綜合實訓，同步進行手工實訓，課后利用科云學堂夯實綜合實訓成果，最后引入實操落實人才培養的基礎目標，還可以對醫院護理教師進行繼續教育培訓，提高醫院護理專業教師的知識結構水平，為護理專業打造“雙師型”教師團隊打下基礎，為提高教師教學水平提供平臺［3］。

二、“O2O”教學模式在高職護理專業“理-實-思”銜接中的融合與應用

下文將結合所在學校的教學實踐情況，具體分析校企合作“O2O”教學模式在高職護理專業“理-實-思”銜接中的融合與應用。

（一）教學平臺建課及運行

從現階段來看，許多高職院校都在培養護理專業人才，但是卻無法滿足時代的發展需求與社會的實際需求，主要原因是由于院校僅能提供日后工作的模擬實踐環境，無法使學生與企業對接，導致畢業的學生因缺乏實踐能力無法達到用人單位對人才的要求，而“O2O”教學模式在高職護理專業“理-實-思”的銜接則可以有效解決這樣的問題。目前，大量高職學校已使用智慧職教云平臺進行線上授課。職教云平臺對于教師用戶有兩種不同的身份，一種是主持教師，另一種為授課教師。主持教師建設課程，新增作業考試，開設教學班級并設置授課教師，而授課教師由主持教師設置后直接使用課程以及作業考試，對班級進行個性化多樣化管理，對學生給出相對客觀的分析反饋，實現一人建課多人使用，一次建課期期使用的教學理念和教學模式。云平臺具有科學性、系統性、操作便捷性、適用性、先進性、開放性的優點，后臺操作功能主要是技術管理員實現系統維護，以保證系統的穩定性和可擴展性及對訪問的支持［4］。

“O2O”教學模式構建以課程教學內容的章節及知識點進行分類建課，通過系統中的導航幫助，使用者（學校教師、醫院教師、學生）可對課程教學資源進行瀏覽、下載。授課過程為課前（線上）-課中（線下）-課后（線上），以學生為主、教師主導學習的三個階段，醫院參與線上授課的資源組建和考核評價體系的構建，圍繞學生學習的三個階段展開，三方相互循環反饋。系統授課過程圖示如圖1所示。

（二）制作收集教學資源

護理專業課程包括核心課程、人文課程和其他基礎課程。護理專業核心課程是護理專業最重要的課程，核心課程有基礎護理、內外婦兒專科護理，人文課程有護理導論、護理管理、護理倫理、護理心理等，其他課程有急危重癥護理、老年護理、五官護理、社區護理、傳染病護理、精神科護理等。課程內容繁多抽象且枯燥，學生的學習興趣不高。

本課題擬收集建立高職護理課程相關臨床實拍圖片、教師自制的難點微課講解視頻、醫院典型病例的案例素材、常用護理技術操作難點分解視頻、護理臨床思維案例素材（科室的大查房、小查房過程參與）、常見典型病例的護理流程等，運用云平臺共享的資源庫素材等，以此來輔助學生的線上線下學習，促進知識及技能的掌握及與臨床實踐及臨床思維接軌。

1. 圖片教學素材

圖片素材可收集：疾病的典型臨床表現，如維生素D缺乏性佝僂病骨骼受累的圖片，能直觀地加深學生的印象。臨床常用儀器設備及新儀器設備的圖片。急救手法細節圖片，如面罩使用圖片等。圖片要清晰，配有簡要的文字說明，易于學生對比記憶掌握。

2. 微課、視頻教學素材

視頻素材主要以教學視頻、技能操作視頻、護患溝通技巧健康指導實例視頻為主，如：理論知識微課視頻，可以由專業老師根據學生的錄制視頻上傳或在云平臺資源庫中引用共享；對于操作視頻，根據具體護理學課程的特點，教師結合醫院評分標準可以自行錄制，也可利用醫院老師錄制的操作視頻經過任課教師的評估后上傳到職教云平臺；對于一些難度大的護理操作或醫護配合操作，如新生兒窒息復蘇，學校教師可向醫院發出協助請求，讓醫院教師按操作流程分解急救步驟，講解操作要點，上傳供學生學習；對一些設備、儀器的使用，如血管成像儀、輸液泵、理療機、全身降溫儀等由于學校實驗室設備等諸多限制在學校很難開展實踐教學，可以由醫院相應科室承擔完成，在操作過程中，對操作過程各環節（包括物品準備、操作步驟、常見錯誤步驟演示、注意事項等）進行視頻錄制，經編輯加工上傳課程資源庫，也可以在云平臺資源庫搜索虛擬仿真視頻供學生及醫院教師使用［5］。護患溝通技巧視頻，可以由梧州市紅十字會醫院提供日常的健康宣教視頻，也可以是學生進行角色扮演并錄制，上傳到云平臺，醫院教師對學生的視頻進行線上點評反饋，這也是一個理論向實踐銜接的過程。

3. 文本教學素材

學校根據護理專業行業需求進行文本教學素材的調整，確立學校與醫院或企業之間的長期合作關系，雙方共同制訂符合國家要求，切實滿足護理專業特色的教學計劃，素材方面由學校與醫院或企業共同整合，完成普通護理專業所有的教學課程，按照護理專業“通才+專才”的培養方案進行培養，即進行綜合實習和護理專業某專業方向的學習與培訓。文本資料的主要來源是教師教案、題庫試題或是醫院初級護理考試試題、文獻資料、病例素材、醫院大查房、小查房的過程記錄等。試題題型以護士執業資格考試為依據進行選題，可以題庫導入，也可以是教師手動出題或引入醫院初級護士級別的試題，教師可分章節或知識模塊進行出題考核學生，服務于執業考及醫院人才的選拔標準。大量的臨床實踐病例分析，可以提升學生的臨床護理思維，同時也對疾病的基礎知識進行了再次復習。通過體驗醫院對應科室的大查房小查房過程，讓學生間接的接觸臨床各種各樣的病例，讓學生發現自身的不足，激發學生學習的動力，也為教師的課程教學提供了有效的幫助。

（三）醫院、學校、學生三主體考核評價互反饋模式

為了加強和完善“學校、醫院（行業）合作”機制，需要從醫院、學校、學生三主體考核評價方面入手，通過配合反饋模式對教育進行強化，全過程按照醫療行業的用人標準，最終形成人才共育、過程共管、成果共享、責任共擔的緊密型合作辦學機制和人才培養體制［6］。在此過程中，需要共同參與護理專業行業人才需求調研，以崗位職業能力為本位的人才培養目標及方案，制訂和修訂實施性教學計劃，共同探討臨床教學和實踐，規劃相適應的學生見習、實習管理制度，完善高職院校護理專業人才的培養。按照專業人才培養方案和課程標準要求、醫院對新入職護士的考核評價標準，完善課程評價體系。注重對學生學習過程的評價，將學生的課程出勤、課前、課中、課后三階段學習任務完成情況等納入考核范圍。注重學生課程學習參與的廣度與深度，借助云平臺將學生課程參與的討論、發言和分享的體會感受等情況，按一定比例的權重記錄到課業成績中，反饋學生三階段的學習效果及存在問題。另外，云平臺還能提供學生對教師的評教活動，反饋教師的教學情況。根據往屆醫院實習生實習情況的反饋，教師引入醫院對新入職護士考核評價指標，教師整合考核評價指標，對整體課程的考核采用多元化、多角度的考核評價方式，滿足醫院對人才的需求。

三、結語

綜上所述，在傳統的高職護理專業教學過程中，教師與學生是教學活動的主要參與者，而職業教育強調的是要與應用緊密結合，與實踐緊密結合，自然也應該與當前的熱點結合，否則培養的學生就會脫離社會，無法滿足時代對人才的需求。本研究醫院學校聯合采用“O2O”教學模式，讓醫院成為教學活動的參與者，在線上三方對教學考核評價，互為反饋。作為教師，一定要考慮如何不斷更新知識。因為當一種新技術對他們造成壓力，他們也需要進步，需要學習和更新知識，進而才能更好地教育學生。

參考文獻：

［1］ 鄒瑩. “O2O”微課教學模式在高中信息技術教學中應用的行動研究［D］. 哈爾濱：哈爾濱師范大學，2019.

［2］ 賈保梅. 元認知理論視閾下高中生英語聽力理解障礙的相關研究［A］//荊楚學術（2020年3月）［C］. 武漢：武漢創讀時代出版策劃有限公司，2020.

［3］ 王竹立. 知識嫁接學說：一種更具包容性的教學理論［J］. 現代遠程教育研究，2013（01）：33-39.

［4］ 杜鵬，許曉曦，孔保華. “3+1”人才培養模式下食品專業開放性實驗教學的問題與對策［J］. 實驗技術與管理，2010，27（06）：18-20.

［5］ 郭旭. 支持、融通與實效——從法國職教政策演變歷史談對我國職教發展的啟示［J］. 職教論壇，2012（13）：88-92.

［6］ 郭春才，金義富. 基于未來教育空間站的O2O應用模式研究［J］. 中國電化教育，2015（06）：24-30.

（薦稿人：楊正協，梧州市紅十字會醫院副主任醫師）

（責任編輯：莫唯然）