規范治療 與“狼”共舞

馬艷

系統性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病，好發于育齡期女性，其病因和發病機制復雜，起病隱匿或急驟，發作兇險且極易復發，因此，人們常常談“狼”色變。下面就來了解一下系統性紅斑狼瘡的相關知識。

為什么會患系統性紅斑狼瘡？

系統性紅斑狼瘡病因復雜，與遺傳、免疫、性激素、環境因素及病毒、細菌感染等有關。

某種目前未知的原因，發病后人體的正常免疫系統被打破，產生了自身抗體，抗體又攻擊自身細胞，造成組織損傷、器官功能障礙、傷殘，甚至危及患者生命等不良后果。

系統性紅斑狼瘡有哪些表現？

系統性紅斑狼瘡臨床表現多樣，及時發現、早診早治很重要。患者除了全身表現如發熱、疲乏等，還常在疾病早期出現面頰部蝶形紅斑或是盤狀紅斑、凍瘡樣皮疹、皮膚血管炎、網狀青斑、蕁麻疹、光過敏、脫發、口腔潰瘍等。此外，骨骼、肌肉、血液、腎臟、心臟、肺臟及神經系統、消化系統都可能出現不同程度的損傷。

系統性紅斑狼瘡能治愈嗎？

目前系統性紅斑狼瘡暫時沒有辦法完全治愈。但及時而正確的治療、詳細的病情觀察和良好的護理， 有利于病情的控制， 能夠有效改善預后， 減少器官損傷。

因此，得了系統性紅斑狼瘡不要灰心喪氣，要及早到正規醫療機構進行科學治療。此外，狼瘡的治療是一個長期過程，千萬不能中途擅自停藥，以免病情加重，一定要配合醫生并且做好長期和疾病做斗爭的準備。

得了系統性紅斑狼瘡，還能結婚、生育嗎？

可以正常結婚，建議有計劃地生育。育齡期女性患者，在病情穩定6個月以上、無重要臟器損害、停用可能致畸的藥物至足夠安全的時間、激素的使用劑量為潑尼松每天3片（或相當劑量）以下的可考慮妊娠。

患者備孕前，應向風濕免疫科、婦產科醫生進行生育咨詢并做相關評估。

妊娠期間，應密切監測系統性紅斑狼瘡病情及胎兒生長發育情況。

得了系統性紅斑狼瘡，可以運動嗎？

適當運動可以增強患者體質，防止長期使用激素引起的體重增加、骨質疏松和肌肉萎縮等不良反應。同時，運動還能改善抑郁、焦慮等不良情緒，改善失眠和疲勞狀況等。

系統性紅斑狼瘡的患者在疾病活動期，應以靜養為主，同時每天要保證8～10小時的睡眠。待疾病進入穩定期后，可以進行適當的運動。

1.選對運動項目

可以選擇游泳、慢跑、散步、騎自行車、打太極拳等運動，女性患者還可以選擇體操、瑜伽等運動方式。

2.把握好運動量

最佳的運動量是運動完后，以患者感覺到不疲勞比較好。運動要有規律、循序漸進、量力而行。

日常護理要注意哪些？

1.調整好心態

研究發現，精神緊張和抑郁等不良情緒會引起免疫系統紊亂，觸發和加重系統性紅斑狼瘡。患者家屬要多給予患者理解和支持，排除各種消極因素、樹立戰勝疾病的信心。

2.健康飲食

蛋白質是免疫活化劑，攝入過量會增強機體的免疫功能，對自身免疫性疾病不利。要不吃或少吃具有增強光敏感作用的食物，如無花果、芹菜、蘑菇等。忌食辛辣、煙熏食物。

建議：每天至少吃一種深綠色和一種橙色蔬菜，多吃蔬菜和水果而不是喝果汁；每天食用的谷物類食品中包含至少一半的全谷物食品；每周至少吃兩次魚類。

3.避免吸煙

煙草會誘發系統性紅斑狼瘡的發作。

4.注意防曬

盡量避免10：00—15：00出行，禁止日光浴，以防曬傷。室內掛窗簾，減少紫外線的照射。避免接觸刺激性物品，如染發劑、發膠等。

5.規律服藥

系統性紅斑狼瘡患者應堅持長期服藥，自行減少藥物用量或停藥、不規范治療、不能堅持定期隨訪等將嚴重影響治療效果，導致醫生無法正確評估病情，影響預后。在用藥前應咨詢醫生或藥師了解藥物的不良反應及應對措施，降低恐懼心理，提高治療效果。