基于檔案信息的新入職醫(yī)務(wù)人員職業(yè)規(guī)劃的調(diào)查與分析

趙玉 陸潔玉 徐赟 馮蘊(yùn) 夏鑫婧

職業(yè)生涯規(guī)劃指在職業(yè)生涯中，在對(duì)主、客觀因素充分評(píng)估后，明確職業(yè)發(fā)展目標(biāo)，制訂可行的行動(dòng)計(jì)劃的過(guò)程[1]。通過(guò)個(gè)人的價(jià)值、智能、興趣、助力和阻力，進(jìn)一步詳細(xì)考量?jī)?nèi)外環(huán)境的優(yōu)勢(shì)和限制，設(shè)計(jì)出合理可行的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，職業(yè)生涯規(guī)劃一方面可以幫助醫(yī)務(wù)人員綜合主客觀條件，制訂科學(xué)的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)職業(yè)發(fā)展目標(biāo)和個(gè)人價(jià)值；另一方面，也可以幫助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)留住人才，增強(qiáng)人才活力與競(jìng)爭(zhēng)力，推動(dòng)人才健康發(fā)展[2]。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，公立醫(yī)院實(shí)施人才強(qiáng)院的發(fā)展策略、樹(shù)立以人為本的管理模式，多渠道引進(jìn)各級(jí)醫(yī)療人才，幫助新入職醫(yī)務(wù)人員建立職業(yè)規(guī)劃，評(píng)估新入職醫(yī)務(wù)人員職業(yè)規(guī)劃現(xiàn)狀，有助于從一個(gè)側(cè)面了解、分析醫(yī)院后續(xù)發(fā)展的耐力和動(dòng)力，為醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)生涯管理及相關(guān)衛(wèi)生政策的制訂與完善提供有力依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為南通市第一人民醫(yī)院2022年1—12月134名新入職職工，包含不同崗位、不同學(xué)歷等新入職員工。

1.2 方法

本研究利用人事檔案管理中新入職醫(yī)務(wù)人員信息統(tǒng)計(jì)、在線問(wèn)卷調(diào)查，由醫(yī)院人事部門統(tǒng)計(jì)新入職員工人事檔案基礎(chǔ)信息，向新入職人員發(fā)放134 份在線問(wèn)卷調(diào)查，回收134 份，回收率為100%。在線問(wèn)卷調(diào)查包括新入職醫(yī)務(wù)人員的一般情況（性別、年齡、學(xué)歷、崗位類別、工作經(jīng)歷等）和職業(yè)規(guī)劃的認(rèn)知情況。

1.3 觀察指標(biāo)

文章采用問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)南通市第一人民醫(yī)院新入職醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)規(guī)劃情況進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。新入職醫(yī)務(wù)人員職業(yè)滿意度指標(biāo)：對(duì)自己從事的崗位興趣度、個(gè)人職業(yè)狀態(tài)影響因素、看重就業(yè)單位的因素；職業(yè)規(guī)劃指標(biāo)：新入職醫(yī)務(wù)人員對(duì)職業(yè)規(guī)劃重視程度、看重職業(yè)發(fā)展的期望、個(gè)人深造和培訓(xùn)需求的指標(biāo)特征。每項(xiàng)指標(biāo)所選人數(shù)越多，占比越高，表示指標(biāo)對(duì)職業(yè)規(guī)劃的影響越大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)查結(jié)果錄入數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)全部數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，使用交叉列聯(lián)表分析人口學(xué)特征對(duì)職業(yè)規(guī)劃影響因素。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本研究對(duì)象為江蘇省南通市第一人民醫(yī)院2022年1—12月134 名新入職醫(yī)務(wù)人員，性別：男性27 名（20.15%），女性107 名（79.85%）；年齡：20～25 歲77 名（57.46%），26～30 歲53 名（39.55%），31～40 歲4 名（2.99%）； 學(xué)歷：大專26 名（19.40%），本科37 名（27.61%），碩士70名（52.24%），博士1 名（0.75%）；崗位：臨床醫(yī)師53 名（39.55%），醫(yī)療技術(shù)人員20 名（14.93%），護(hù)理人員51 名（38.06%），行政后勤人員9 名（6.72%），自然科學(xué)系列研究人員1 名（0.75%）。

2.2 職業(yè)滿意度

2.2.1 新入職醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己從事的崗位興趣度

調(diào)查顯示，新入職的134 名醫(yī)務(wù)人員中50 名（37.31%）對(duì)自己從事的崗位非常感興趣，57 名（42.54%）對(duì)自己從事的崗位比較感興趣，27 名（20.15%）對(duì)自己從事的崗位的興趣度一般。見(jiàn)表1。

表1 新入職醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己從事的崗位興趣度統(tǒng)計(jì)[名（%）]

2.2.2 個(gè)人職業(yè)狀態(tài)影響因素

在對(duì)個(gè)人職業(yè)狀態(tài)影響因素的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，各因素重要性占比結(jié)果顯示：具有個(gè)人明確的目標(biāo)121 名（90.30%），具有專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備與操作技能117 名（87.31%），對(duì)從事的崗位有充分的認(rèn)識(shí)與較好的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃118 名（88.06%），對(duì)所從事的專業(yè)及工作有著濃厚的興趣111 名（82.84%）。見(jiàn)表2。

表2 新入職醫(yī)務(wù)人員個(gè)人職業(yè)狀態(tài)影響因素統(tǒng)計(jì)[名（%）]

2.2.3 新入職醫(yī)務(wù)人員看重就業(yè)單位的因素

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，新入職的134 名人員中102 名（76.12%）是因?yàn)楣ぷ鲘徫慌c所學(xué)專業(yè)對(duì)口，81 名（60.45%）是因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境好，68 名（50.75%）是因?yàn)榫嚯x家近，生活習(xí)慣比較適應(yīng)，43 名（32.09%）是因?yàn)楣べY待遇高個(gè)人發(fā)展空間大，40 名（29.85%）是因?yàn)槲娜瞬耪摺Ｒ?jiàn)表3。可以看出，工作崗位與所學(xué)專業(yè)對(duì)口、工作環(huán)境好、距離家近，生活習(xí)慣比較適應(yīng)是新員工選擇就業(yè)單位的3 個(gè)主要因素。

表3 新入職醫(yī)務(wù)人員看重就業(yè)單位的因素統(tǒng)計(jì)[名（%）]

2.3 職業(yè)規(guī)劃

2.3.1 新入職醫(yī)務(wù)人員對(duì)職業(yè)規(guī)劃重視程度

調(diào)查顯示，新入職的134 名人員中93 名（69.40%）認(rèn)為職業(yè)規(guī)劃非常重要，38 名（28.36%）認(rèn)為比較重要，3名（2.24%）認(rèn)為一般。見(jiàn)表4。

表4 新入職醫(yī)務(wù)人員對(duì)職業(yè)規(guī)劃重視程度統(tǒng)計(jì)[名（%）]

2.3.2 新入職醫(yī)務(wù)人員看重職業(yè)發(fā)展的期望

調(diào)查顯示，新入職的134 名醫(yī)務(wù)人員最看重的職業(yè)發(fā)展要素中最看重個(gè)人的價(jià)值體現(xiàn)的有37 名（27.61%），最看重和諧的人際關(guān)系有19 名（14.18%），最看重良好的工作環(huán)境有30 名（22.39%），最看重工作獲得感的有17 名（12.69%），最看重醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展的有31 名（23.13%）。見(jiàn)表5。

表5 新入職醫(yī)務(wù)人員看重職業(yè)發(fā)展的期望統(tǒng)計(jì)[名（%）]

2.3.3 新入職醫(yī)務(wù)人員的深造和培訓(xùn)需求

調(diào)查顯示，新入職的134 名人員在職業(yè)規(guī)劃中的能力提升需求包括創(chuàng)新能力、溝通能力、執(zhí)行力、責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)。見(jiàn)表6。

表6 新入職醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)規(guī)劃中能力提升需求

3 討論

3.1 新入職醫(yī)務(wù)人員職業(yè)規(guī)劃相對(duì)滯后，制度化體系不完善

隨著公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展持續(xù)深入，現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展不僅在醫(yī)、教、研均衡發(fā)展的建設(shè)上，更應(yīng)該重視人才培養(yǎng)規(guī)劃和發(fā)展。醫(yī)院管理部門為留住人才、用活人才，不斷創(chuàng)新機(jī)制為新入職醫(yī)務(wù)人員（甚至每位職工）激發(fā)其工作潛能，醫(yī)院管理層重視新入職醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)生涯管理，通過(guò)一系列激勵(lì)機(jī)制，高效形成與醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展并行一致的職業(yè)規(guī)劃策略。本研究發(fā)現(xiàn)，目前市級(jí)三級(jí)醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員缺乏系統(tǒng)化的職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)，也沒(méi)有相應(yīng)制度和理論支持。醫(yī)院目前制度未能激發(fā)出新入職醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)性和積極性，致使很多新入職醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作提不起興趣，對(duì)前途感到未知和迷茫，更毫無(wú)職業(yè)規(guī)劃的意識(shí)[3]。

3.2 新入職醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)信息不夠全面，職業(yè)發(fā)展方面信息的缺乏，信息化（大數(shù)據(jù)）分析力度不夠

目前南通市第一人民醫(yī)院新入職員工的信息采集基于人事檔案材料中的收集，人事檔案信息中每個(gè)人的信息不夠全面，更沒(méi)有形成數(shù)據(jù)信息的縱向和橫向?qū)Ρ龋@就可能導(dǎo)致醫(yī)院管理部門對(duì)他們的未來(lái)職業(yè)生涯規(guī)劃缺乏依據(jù)，職業(yè)發(fā)展規(guī)劃相關(guān)數(shù)據(jù)的缺乏也會(huì)影響新入職醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)自信以及發(fā)展規(guī)劃。

3.3 明確和優(yōu)化績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，有待與職業(yè)發(fā)展緊密聯(lián)系起來(lái)

醫(yī)務(wù)人員的崗位職責(zé)側(cè)重點(diǎn)不同，特殊性強(qiáng)，更無(wú)可比性，而新入職員工短期內(nèi)可能體現(xiàn)不出差異，為績(jī)效考核和評(píng)估帶來(lái)一定的困惑，使績(jī)效考核對(duì)醫(yī)務(wù)人員提高工作積極性推動(dòng)不大，績(jī)效應(yīng)提高導(dǎo)向性作用，以人為本、公平公正地制訂考核細(xì)則[4-6]。

3.4 崗前培訓(xùn)、人際關(guān)系、醫(yī)療環(huán)境和社會(huì)認(rèn)同度等因素密切影響職業(yè)生涯規(guī)劃

新入職醫(yī)務(wù)人員一般不能精準(zhǔn)地對(duì)崗位進(jìn)行個(gè)人定位和評(píng)價(jià)，就很難確定職業(yè)目標(biāo)，并科學(xué)、全面地進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃[7]。就業(yè)單位的崗前培訓(xùn)在主觀上能幫助新員工盡快熟知單位概況、醫(yī)院規(guī)章制度等，迅速適應(yīng)和進(jìn)入工作角色。人際關(guān)系也是影響職業(yè)規(guī)劃的主要因素。人際關(guān)系的規(guī)劃是職業(yè)規(guī)劃的一部分，良好的人際關(guān)系是職業(yè)發(fā)展中不可或缺的，但往往容易忽視[8]。同時(shí)，醫(yī)療環(huán)境和社會(huì)認(rèn)同度、工作滿意度亦會(huì)影響職業(yè)規(guī)劃行為。在當(dāng)前日趨緊張的醫(yī)患環(huán)境下，醫(yī)務(wù)人員的尊嚴(yán)和社會(huì)地位遭到前所未有的考驗(yàn)[9]。很多醫(yī)務(wù)人員受到外在醫(yī)療環(huán)境的惡劣影響，職工對(duì)工作熱愛(ài)度降低、職業(yè)理想動(dòng)搖，更無(wú)從談及職業(yè)規(guī)劃[10]。

3.5 建議

3.5.1 加強(qiáng)醫(yī)院管理建設(shè)，為員工職業(yè)發(fā)展建章立制

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，歸根究底是學(xué)科人才的培養(yǎng)，人才培養(yǎng)應(yīng)形成制度化、規(guī)范化、激勵(lì)機(jī)制。而人才的培養(yǎng)很大程度上是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展的重要部分。醫(yī)院重視新入職醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)生涯規(guī)劃的開(kāi)發(fā)管理，不同職業(yè)需要配備不同特性的人員，為醫(yī)務(wù)人員提供理論學(xué)習(xí)平臺(tái)、專業(yè)技術(shù)技能的國(guó)內(nèi)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，創(chuàng)造性地去引導(dǎo)人員進(jìn)行高效的職業(yè)規(guī)劃。以制度促行動(dòng)，幫助各類醫(yī)務(wù)人員確定目標(biāo)，有針對(duì)性地找準(zhǔn)位置，實(shí)現(xiàn)規(guī)劃[11-12]。

3.5.2 組建規(guī)劃專業(yè)團(tuán)隊(duì)，為員工職業(yè)規(guī)劃增效提速

依據(jù)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)，成立職業(yè)規(guī)劃專門的咨詢、服務(wù)管理團(tuán)隊(duì)，根據(jù)每個(gè)人的信息，結(jié)合醫(yī)院需要對(duì)職工進(jìn)行分析與定位，定期實(shí)施職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)與評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)新入職醫(yī)務(wù)人員縱向流動(dòng)、橫向流動(dòng)以及出入流動(dòng)進(jìn)行合理規(guī)劃。在制訂醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)規(guī)劃時(shí)，需要保持長(zhǎng)遠(yuǎn)性、連續(xù)性，職業(yè)規(guī)劃貫穿始終，不斷優(yōu)化調(diào)整職業(yè)規(guī)劃方案，有益于醫(yī)院人才的培養(yǎng)，更有利于醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

3.5.3 建立輪崗鍛煉培養(yǎng)模式，激發(fā)員工內(nèi)在潛力

對(duì)新入職醫(yī)務(wù)人員建立輪崗培養(yǎng)模式，通過(guò)固定期限和階段考核，針對(duì)醫(yī)院崗位的特性，結(jié)合新入職員工的不同性格特質(zhì)和能力特點(diǎn)，進(jìn)行部分崗位轉(zhuǎn)換，提高員工的專業(yè)技術(shù)、危急處置、快速解決矛盾的能力。通過(guò)輪崗鍛煉模式，讓每位職工有展示自己才能的機(jī)會(huì)，并充分利用工作本身激勵(lì)職工的價(jià)值，激發(fā)起員工的工作熱情。

3.5.4 優(yōu)化績(jī)效考核體系，促進(jìn)職業(yè)發(fā)展目標(biāo)

績(jī)效考核是衡量標(biāo)尺，醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的制訂應(yīng)根據(jù)職責(zé)、種類不同，采用分層分類考核方法，以體現(xiàn)和區(qū)分崗位盡責(zé)程度[13]。考核體系盡可能運(yùn)用客觀性指標(biāo)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，提高考核操作性和職業(yè)發(fā)展導(dǎo)向性，考核結(jié)果直接以分配體現(xiàn)，引導(dǎo)新入職醫(yī)務(wù)人員職業(yè)規(guī)劃中進(jìn)一步發(fā)展方向，也能促進(jìn)員工為醫(yī)院的發(fā)展提供不竭的動(dòng)力[14-15]。

3.5.5 認(rèn)真對(duì)待崗前培訓(xùn)和合理處理人際關(guān)系、醫(yī)療環(huán)境和社會(huì)認(rèn)同度等影響職業(yè)生涯規(guī)劃的各種因素

醫(yī)院對(duì)新入職醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行詳盡的崗前培訓(xùn)（業(yè)務(wù)知識(shí)和職業(yè)技能的培訓(xùn)），可以采取多樣的學(xué)習(xí)形式，便于員工明確目標(biāo)，邁出職業(yè)規(guī)劃的第一步。醫(yī)院應(yīng)注重構(gòu)建融洽的人際關(guān)系，打造良好的團(tuán)隊(duì)精神和醫(yī)院文化，營(yíng)造和諧健康的工作氛圍，使醫(yī)務(wù)人員在高負(fù)荷的工作壓力中也能飽含工作熱情，堅(jiān)守崗位的同時(shí)也愿意進(jìn)行積極的職業(yè)規(guī)劃[16]。作為一種特殊職業(yè)，患者的尊重和信任是醫(yī)護(hù)人員職業(yè)認(rèn)同的重要來(lái)源。因此，改善醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)護(hù)人員社會(huì)認(rèn)同度，是幫助新入職醫(yī)務(wù)人員提高工作積極性并合理規(guī)劃職業(yè)生涯發(fā)展的重要前提。

綜上所述，在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展前提下，醫(yī)務(wù)人才的智慧和貢獻(xiàn)將成為其推進(jìn)和取得成效的源動(dòng)力，通過(guò)優(yōu)化政策，創(chuàng)新衛(wèi)生機(jī)制，新入職醫(yī)務(wù)人員結(jié)合自身特質(zhì)和興趣，從事最適合自己的崗位，為職業(yè)規(guī)劃發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)院管理層應(yīng)重視職工的成就感、認(rèn)同感、責(zé)任感以及個(gè)人成長(zhǎng)等，把職業(yè)生涯規(guī)劃管理工作帶入醫(yī)院人力資源管理的良性循環(huán)中，為員工提供更多交流平臺(tái)，創(chuàng)造更多人才培養(yǎng)機(jī)會(huì)和豐富日常職業(yè)活動(dòng)，來(lái)提升醫(yī)務(wù)人員工作積極性和滿意度，促進(jìn)其職業(yè)生涯規(guī)劃發(fā)展，將職工個(gè)人發(fā)展與醫(yī)院整體發(fā)展目標(biāo)聯(lián)系在一起，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和職工共同發(fā)展的雙贏局面。