兒童眼睛易受傷　正確處理很重要

趙振全

我國每年發生的眼外傷病例有500萬～ 1200 萬例，占所有眼科住院病人的16% ～ 35%。其中，兒童眼外傷約占兒童外傷總數的25%，兒童眼外傷致盲率高達60% ～ 70%。

兒童常見眼外傷有哪些

0 ～ 11 個月嬰兒活動能力弱，力氣小，眼外傷的主要原因是墜落摔傷、銳利物體劃傷眼球等。

1 ～ 6 歲幼兒的活動范圍加大，活動能力增強，但自我控制力不足，風險意識低，是最容易出現眼外傷的年齡，特別是嚴重眼外傷。

蹣跚學步時的小朋友容易摔倒磕到桌椅棱角、地上的石頭等；再大一些的小朋友眼外傷常見于玩耍時被玩具槍子彈擊傷，剪刀、鉛筆、尖銳的玩具等戳傷。

學齡期兒童的眼外傷主要是被筆、尺子等戳傷。

初高中生的眼睛易被籃球、足球、羽毛球等擊中受傷。戴眼鏡學生的眼鏡片被擊碎后，碎片易戳傷眼睛。還有些學生在青春期叛逆時打架，眼睛被拳頭擊傷。另外在節假日時燃放煙花爆竹也會造成眼外傷事故。

兒童眼外傷救治六問

一問

眼睛受傷出血，能自行擦拭、按壓和包扎嗎？

如果眼瞼及周邊皮膚裂傷出血，可先用干凈的紙巾等去除皮膚表面附著的異物，再用干凈的毛巾等覆蓋傷口。注意：眼球表面的異物不要自行處理。

如果傷口位于眼睛附近的骨頭表面，可壓迫傷口。然而，如果傷口位于眼球上，切勿壓迫、擠壓，千萬不要讓兒童揉擦眼睛。正確做法是立即就醫。

如果沒有明顯的眼部出血，也不要自行包扎，可懸空遮擋眼睛或閉上眼睛，由他人陪同就醫。

二問

化學物品濺入眼睛，正確做法是什么？

如果是具有酸堿性的化學品濺進眼睛，需要立即就地用大量的干凈水反復沖洗30 分鐘。沖洗時盡量把眼睛睜到最大，眼球不斷轉動，如果能翻轉眼皮更好。然后立即就醫。也可邊沖洗邊去醫院，但沖洗時間必須達到30 分鐘。如有其他不明化學物質、非眼用藥膏藥水等誤入眼睛，可照上述方法處理。

三問

鋒利物品扎入眼睛怎么辦？

如果鉛筆、樹枝等扎入眼睛內，同時還有部分鉛筆、樹枝外露，禁止自行拔出鉛筆等物品，也不要觸碰。必要時，將外露的部分固定防止其晃動；或在確保晃動極小的情況下截除部分外露異物，如長鋼筋等。

四問

不小心被動植物傷到眼睛怎么辦？

如不慎被某些果實砸傷眼睛，特別是板栗等帶刺的果實，可能砸得并不重，但果實表面的刺會扎入眼球。如不能及時就醫，易出現長期的眼紅、眼痛等眼球炎癥，嚴重時還會發生眼球組織壞死或霉菌感染。

有些昆蟲幼蟲的體表剛毛也可扎入眼球，甚至還會自行游走進入眼球深部，往往需要手術取出。蜜蜂類有毒刺的昆蟲，扎傷眼球時，會把毒液注入眼球內，造成嚴重的毒性反應。如果治療不及時，常會引發失明。

五問

孩子眼睛受傷，不能及時告知家長怎么辦？

兒童特別是年齡較小的兒童，眼睛受傷后常不能及時告知家長，造成嚴重后果。因此，建議家長看護好幼兒，并經常檢查孩子的眼睛，觀察孩子是否有揉眼睛等眼睛不適的表現，盡早發現問題，及時就醫。

六問

孩子眼睛受傷后被送到醫院，就醫流程有哪些？

眼外傷兒童就醫后，首先要做視力檢查，這是反映外傷程度和預后的最重要指標。

醫生會進行眼壓和裂隙燈顯微鏡檢查，必要時還會做眼底檢查。在各項檢查中，常常要用到眼超聲和眼CT等檢查設備。

對于受傷嚴重的患兒，可能還要接受手術治療。對于一般性眼外傷，只進行藥物治療和觀察即可。觀察期一般為3 ～ 6 個月。曾有學生眼睛被拳頭擊傷，眼睛紅痛持續兩天后好轉，無不適。然而，兩個月后，該學生突然出現視力下降，就醫檢查發現視網膜脫離。這是典型的鈍挫傷（如拳擊傷等）的嚴重并發癥，如及早發現可預防處理。由此可見，觀察期不可掉以輕心。

兒童發生眼外傷后，尤其要注意盡早就醫。一個重要原因是兒童的眼外傷如果未能及時診治或治療過程中斷，會造成弱視。

眼外傷是一類可以預防的疾病。兒童也是眼外傷的高發人群，且發現、診療相對困難，并發癥與成人不同，同時，兒童不論傷情如何，只要做手術，就需全身麻醉，甚至可能需要接受多次手術，因此，預防眼外傷是保護兒童健康的重中之重。

如何預防兒童眼外傷

1. 家長和看護人要有風險意識，提早預判，如設計房間、購置家具等時，要預判新環境是否會造成安全風險。

2. 家長需要了解常見的眼外傷致傷原因，加強對兒童的教育，使其主動預防意外發生。

3. 對年幼的孩子要加強看護；將不適合兒童使用的物品，盡可能置于兒童不易拿到的地方。對兒童應用有潛在危險的物品（如手工課的剪刀等），應全程監護。

4. 兒童應避免因打鬧誤傷自己。運動時要保護好自己，避免被他人碰撞及劇烈的球類運動撞擊到眼睛。

5. 近視的兒童可配戴專業的防護眼鏡，以免受傷時眼鏡鏡片碎裂，進而劃傷眼球。