關于身高，家長需要甄別這些說法

宗心南

孩子的身高一直是家長關注的問題。在孩子生長發育過程中，家長可能會聽說一些關于身高的概念和說法，并由此產生很多擔憂和疑惑。但是，這些概念和說法中很多都不科學，需要我們加以甄別，正確理解。

1. 身高沒“達標”

一些家長往往把達標認為是達到平均值，這種理解不科學。

身材矮小通常指在相似環境下，身高低于同種族、同年齡、同性別正常兒童身高的第3 百分位線（通俗解釋是：將100 名兒童按身高從高到低排隊，排在最后3 名），身高在這個標準以上的都屬于正常身高。按照正常孩子的身高分布，本來就有一半的孩子身高處于平均值以上，一半孩子身高處于平均值以下，如果把“達標”認為達到平均值，就有一半的孩子身高都不達標了，很顯然這與常理相悖。

2. 遺傳身高是個數值

遺傳是影響孩子身高的重要因素。目前也有比較可靠的遺傳身高估算公式，男孩遺傳身高=（父親身高+ 母親身高+13）÷2，女孩遺傳身高=（父親身高+ 母親身高-13）÷2。

但要注意，這里計算出的遺傳身高指的是平均遺傳身高，沒有考慮到遺傳變異。事實上遺傳身高不是一個固定的數值，而是有一個較大的波動范圍，這個波動范圍的最低值為平均遺傳身高減去6.5 厘米，最高值為平均遺傳身高加上6.5 厘米。

3. “二十三竄一竄”

過去，“二十三竄一竄”的現象可能比較常見，因為過去的生活條件不是很好，容易導致營養不良，從而導致生長發育遲緩，骨齡落后，也就是常說的“晚長”。

現在的孩子生病能得到及時治療，生活水平和營養狀況也比較好，在兒童青少年時期生長潛力都能得到比較充分的發揮，男孩到了16 歲、女孩15歲以后骨骺端基本閉合，身高已接近成年身高。因此，“二十三竄一竄”的說法并不適合現在的孩子。

4. 青春期早發育要干預

青春期早發育是指孩子在生理上比同齡人提前進入青春期的現象，但早發育并不等于性早熟。

有些家長一旦發現孩子發育早了，就擔心孩子性早熟，影響長個。孩子進入發育期后，在性激素與生長激素的協同作用下，會出現青春期的快速生長高峰。只要孩子在正常的年齡范圍內發育，并且正常生長，多數都能平穩度過發育期，達到正常身高。

近些年，隨著營養狀況的改善，孩子青春期發育年齡有不斷提前的趨勢，一般都是正常現象。

家長如果還是對此擔心，可以帶孩子去專業的醫院進行全面評估，并聽取專業醫生的建議。大部分孩子都不需要特殊的醫學治療。

5. 用骨齡預測身高

在兒童身高發育評價中，骨齡檢查能較為準確地反映兒童生長發育水平和生理成熟程度，可以幫助家長及早了解兒童的生長發育潛力以及預測兒童的成年身高。

一般而言，骨齡與實際年齡相差應在-1 ～ +1 歲之間，落后或超前過多即為異常。目前大多數預測身高的模型都是以骨齡為基礎的。

考慮到成年身高受遺傳、環境、內分泌激素、疾病、營養、運動、出生體重以及情緒心理等因素的影響，因此身高預測也僅僅是個預測，不能保證準確無誤。越接近成年，預測的準確度會越高一些，但仍然不能保證絕對準確。

6.長不高就打生長激素

目前有一種不好的傾向，一些家長認為只要孩子長不高就可以打生長激素，甚至一些家長就是想讓孩子長得更高而要求醫生給孩子打生長激素。

生長激素不是增高針，更不是萬能藥。它的使用有嚴格的適應證，如適用于生長激素缺乏癥、特納綜合征患兒，并不適用于所有孩子。

盡管生長激素相對安全，但仍有一定的副作用和風險，尤其對一些有腫瘤、糖尿病家族史，自身存在某些疾病風險的孩子，出現不良反應的概率高于正常人群。而且，生長激素的治療效果也有很大的個體差異，費用相對高昂，所以家長決策時一定要慎重，需經過專業醫師的評估來判斷是否需要用藥。

7.性抑制針有助于孩子長高

性抑制針是一種促性腺激素釋放激素類似物，通過抑制下丘腦- 垂體-性腺軸的功能來控制青春期和骨齡的發育進程。孩子只要骨齡較大或者性早熟，甚至只是發育比較早，很多家長就要求給孩子打性抑制針來抑制骨齡生長和青春期發育。這是不科學的。

性抑制針也有明確的適應證，需要專業醫生的評估，達到一定標準才能使用。此外，性抑制劑是一把雙刃劍，在抑制了骨齡快速生長的同時，也會導致生長速率明顯下降。對必須治療的孩子，為了既抑制性發育進程，又盡可能地不降低生長速率，需要聯合生長激素促進生長。所以在制定治療決策時，需要全面評估，不能盲目治療。

8.用保健品補充長高所需的營養

有些家長為了讓孩子長高，上網購買一些進口的保健品。首先，并不是給孩子補的營養越多，孩子就會長得越高。其次，孩子的器官、組織發育尚未完善，對藥物或保健品更加敏感，即便是正規的藥物或保健品，除了本身的不良反應外，劑量不當也會產生較大副作用。第三，如果同時使用多種藥物或保健品，可能會產生相互作用，從而導致嚴重不良反應，比如導致性早熟、骨骺早閉。

其實，絕大多數孩子只要攝入充足均衡的食物營養，加上適度活動，就可以獲得健康的生長發育。如果家長擔心孩子缺乏某些營養素或需要額外補充，應當咨詢醫生。

9. 沒達到“期望身高”會影響人生

有些孩子并不算矮，只是在中等值偏下一點，但家長因為孩子身高沒達到預期變得越來越焦慮，帶著孩子到處求醫，甚至還加入一些打著“身高管理”旗號的家長群、課程群。

孩子身高和遺傳有很大關系，父母要遵照自然的遺傳規律。孩子的發展是多元的，包括孩子的品行氣質、社會交往能力、學習能力等，不能單純用身高來衡量一個人。因此沒有必要在身高這個方向上過度干預，否則效果反而不好。