混合式教學(xué)視域下醫(yī)學(xué)高職院校線上教學(xué)情況及其質(zhì)量提升策略

蘭園淞 傅雪梅 周玉華

【摘要】本文闡述醫(yī)學(xué)高職院校開(kāi)展“線上+線下”混合式教學(xué)基本情況，提出優(yōu)化線上教學(xué)平臺(tái)以保障穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境、引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念以適應(yīng)線上教學(xué)新模式、加強(qiáng)線上課堂管理并重視學(xué)生心理健康等策略，以期更好地適應(yīng)信息化技術(shù)發(fā)展帶來(lái)的改變，最終實(shí)現(xiàn)高效課堂、提升學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)高職院校 線上教學(xué)策略 護(hù)理學(xué)

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2023）15-0144-04

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，各種與信息化相關(guān)的技術(shù)和產(chǎn)品也逐漸進(jìn)入主流視域，“線上+線下”混合式教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生，成為近年來(lái)比較流行的教學(xué)方式之一。廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱“學(xué)院”）于2019年開(kāi)展了線上教學(xué)，利用職教云平臺(tái)、超星學(xué)習(xí)通等信息化平臺(tái)構(gòu)建線上教學(xué)平臺(tái)，利用騰訊課堂、騰訊會(huì)議、QQ直播等軟件及App進(jìn)行線上直播，逐步形成“線上+線下”混合式教學(xué)的授課模式。醫(yī)學(xué)高職院校如何在“線上+線下”混合式教學(xué)視域下提升線上教學(xué)水平，更好地適應(yīng)信息化技術(shù)發(fā)展帶來(lái)的改變，最終實(shí)現(xiàn)高效課堂、提升學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，需要在前期開(kāi)展調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出相應(yīng)的解決策略。

一、開(kāi)展“線上+線下”混合教學(xué)的基本情況

“線上+線下”教學(xué)模式是目前信息化技術(shù)發(fā)展的產(chǎn)物之一，有別于傳統(tǒng)課堂授課方式，教師更傾向于利用信息化技術(shù)手段開(kāi)展教學(xué)，它對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)尤其是疫情期間教學(xué)起到了很好的補(bǔ)充作用。筆者對(duì)本階段該教學(xué)模式開(kāi)展的基本情況進(jìn)行調(diào)查，以了解教學(xué)成效。

（一）受調(diào)查對(duì)象基本情況概況

2022年3月，為了保證疫情期間教學(xué)的順利進(jìn)行，學(xué)院決定暫緩學(xué)生返校，擬開(kāi)展1—2周的線上授課，為了及時(shí)了解線上授課情況和學(xué)生反饋，本課題組選取學(xué)院2022年3月開(kāi)展線上教學(xué)的2020級(jí)和2021級(jí)、5個(gè)系部、36個(gè)專業(yè)的7 803名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，其中護(hù)理系3 450人（44.21%）、藥學(xué)系2 477人（31.74%）、醫(yī)學(xué)系728人（9.33%）、醫(yī)技系733人（9.39%）、大健康產(chǎn)業(yè)系415人（5.32%），2020級(jí)學(xué)生有3 484人（44.65%）、2021級(jí)學(xué)生有4 319人（55.35%）。本次調(diào)查使用問(wèn)卷星開(kāi)展數(shù)據(jù)搜集工作，教務(wù)處將設(shè)計(jì)好的問(wèn)卷導(dǎo)入問(wèn)卷星生成二維碼或者鏈接，并發(fā)給各專業(yè)班級(jí)組織學(xué)生開(kāi)展調(diào)查，有效問(wèn)卷達(dá)100%。

（二）混合式教學(xué)調(diào)查反饋結(jié)果

我院使用職教云的占97.6%、超星學(xué)習(xí)通的占1.2%、其他的占1.2%。本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，使用的教學(xué)模式主要是“線上+線下”混合式教學(xué)（51.12%），其次是純線上教學(xué)（12.32%），部分不適用線上教學(xué)的課程通過(guò)布置作業(yè)或者自學(xué)的方式（36.35%）開(kāi)展。

本次調(diào)查問(wèn)卷由學(xué)院教務(wù)處設(shè)計(jì)，主要分為3個(gè)部分。第1部分為基礎(chǔ)資料調(diào)查，共2個(gè)大條目，5個(gè)子條目，主要調(diào)查學(xué)生系部、專業(yè)及年級(jí)。第2部分為線上學(xué)習(xí)工具的選擇、參加線上學(xué)習(xí)的情況、喜歡的線上教學(xué)方式的調(diào)查，共20個(gè)大條目。第3部分為對(duì)學(xué)院線上教學(xué)的支持度調(diào)查，共1個(gè)條目。

1.學(xué)生線上學(xué)習(xí)條件基本情況調(diào)查

在“是否具備線上教學(xué)條件”的調(diào)查中，通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析調(diào)查問(wèn)卷得出2 932（37.58%）名學(xué)生具備線上學(xué)習(xí)條件；4 526（58%）名學(xué)生具備線上學(xué)習(xí)條件，但其學(xué)習(xí)的工具和網(wǎng)絡(luò)比較差；345（4.43%）名學(xué)生不具備線上學(xué)習(xí)工具或網(wǎng)絡(luò)不支持，只能通過(guò)其他方式線下學(xué)習(xí)。6 913（88.59%）名學(xué)生采用手機(jī)觀看直播或者學(xué)習(xí)，165（2.11%）名學(xué)生采用平板學(xué)習(xí)，725（9.29%）名學(xué)生采用電腦學(xué)習(xí)。4 249（54.45%）名學(xué)生利用寬帶學(xué)習(xí)，3 554（45.55%）名學(xué)生利用手機(jī)流量進(jìn)行學(xué)習(xí)。可見(jiàn)，大部分學(xué)生具備線上學(xué)習(xí)條件，但是網(wǎng)絡(luò)覆蓋面仍未達(dá)到100%，網(wǎng)絡(luò)速度需要優(yōu)化。

2.線上聽(tīng)課及線下調(diào)查情況

7 609（97.51%）名學(xué)生基本能夠每次按照要求完成學(xué)習(xí)，7 069（90.59%）名學(xué)生表示能全程認(rèn)真聽(tīng)課。7 556（96.84%）名學(xué)生熟悉線上學(xué)習(xí)平臺(tái)的相關(guān)功能。7 289（93.41%）名學(xué)生能夠輕松自如地完成在線學(xué)習(xí)任務(wù)。本調(diào)查中90%以上學(xué)生基本能夠完成線上學(xué)習(xí)要求。

3.混合式教學(xué)評(píng)價(jià)及問(wèn)題反饋

38.57%學(xué)生表示對(duì)線上教學(xué)非常感興趣。喜歡“線上+線下”混合式教學(xué)方式的學(xué)生比重最多，占51.12%。31.95%的學(xué)生覺(jué)得這段時(shí)間的線上學(xué)習(xí)效果較好，50.83%學(xué)生覺(jué)得學(xué)習(xí)效果一般。

在線上學(xué)習(xí)過(guò)程中碰到的困難主要有以下幾個(gè)方面：79.61%學(xué)生認(rèn)為在線學(xué)習(xí)資源不足，59.62%學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)不暢影響上課體驗(yàn)，35.06%學(xué)生認(rèn)為流量不夠用，36.61%學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)平臺(tái)太多，19.51%學(xué)生認(rèn)為師生互動(dòng)偏少，70.31%學(xué)生認(rèn)為長(zhǎng)時(shí)間聽(tīng)課導(dǎo)致注意力無(wú)法集中。

54.09%學(xué)生認(rèn)為教師對(duì)教學(xué)平臺(tái)的熟練程度和網(wǎng)絡(luò)意外情況處理能力較好。對(duì)于線上授課學(xué)習(xí)方式，57.14%學(xué)生喜歡課前布置學(xué)習(xí)任務(wù)+課堂直播+線上討論答疑方式，22.82%學(xué)生喜歡課堂直播+互動(dòng)（無(wú)課前學(xué)習(xí)），17.70%學(xué)生喜歡課堂直播（無(wú)課前學(xué)習(xí)）。學(xué)生認(rèn)為教師在教學(xué)中存在的問(wèn)題主要如下：41.92%學(xué)生認(rèn)為教師不能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，31.82%學(xué)生認(rèn)為教學(xué)過(guò)程沒(méi)有組織和互動(dòng)、課堂氣氛不活躍，22.22%學(xué)生認(rèn)為全程讓學(xué)生觀看教學(xué)資源視頻，20.61%學(xué)生認(rèn)為對(duì)網(wǎng)上教學(xué)平臺(tái)、工具使用不熟練，20.13%學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有對(duì)作業(yè)、測(cè)驗(yàn)（測(cè)試）進(jìn)行及時(shí)講評(píng)，10.93%學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有對(duì)出勤和課堂秩序?qū)嵭杏行ПO(jiān)管，9.65%學(xué)生認(rèn)為全程讓學(xué)生自學(xué)。對(duì)于此次線上教學(xué)滿意度，49.44%學(xué)生較滿意，43.79%學(xué)生覺(jué)得一般，6.77%學(xué)生表示不滿意。可見(jiàn)，“線上+線下”混合式教學(xué)模式相較于其他教學(xué)模式更受學(xué)生歡迎，但線上教學(xué)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化、線上教學(xué)資源、教學(xué)互動(dòng)、教學(xué)管理及監(jiān)督等方面仍存在問(wèn)題，需進(jìn)一步完善。

二、提升“線上+線下”混合式教學(xué)中線上教學(xué)質(zhì)量的策略

（一）優(yōu)化線上教學(xué)平臺(tái)，保障穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境

當(dāng)下，各種網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)層出不窮，而目前學(xué)院使用的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)有智慧職教云、超星學(xué)習(xí)通、雨課堂、中國(guó)大學(xué)MOOC、智慧樹(shù)、騰訊課堂、騰訊會(huì)議等，在開(kāi)展教學(xué)前學(xué)院對(duì)每位學(xué)生進(jìn)行了摸底調(diào)查，調(diào)查學(xué)生目前是否具備線上學(xué)習(xí)的教學(xué)條件，由學(xué)院教務(wù)處推薦和教研室篩選合適的線上教學(xué)平臺(tái)。其中在本次疫情期間，線上授課主要采用的是騰訊課堂直播和智慧職教云平臺(tái)進(jìn)行課前、課后作業(yè)的布置。由于同時(shí)進(jìn)入課堂的人數(shù)過(guò)多導(dǎo)致平臺(tái)難以負(fù)荷，造成部分學(xué)生無(wú)法進(jìn)入騰訊課堂開(kāi)展線上教學(xué)，也無(wú)法進(jìn)入智慧職教云課堂完成課后作業(yè)。對(duì)此，學(xué)院與平臺(tái)技術(shù)人員進(jìn)行溝通反饋，對(duì)平臺(tái)進(jìn)行積極維修維護(hù)，增加了平臺(tái)的承載量，也對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了優(yōu)化，保證了線上教學(xué)的順利進(jìn)行。由此可見(jiàn)，線上學(xué)習(xí)平臺(tái)是否便捷，網(wǎng)絡(luò)是否穩(wěn)定對(duì)學(xué)生線上的學(xué)習(xí)是有影響的。以護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室為例，選擇的信息化平臺(tái)是職教云，線上直播授課采用超星直播或者騰訊會(huì)議，通過(guò)錯(cuò)峰使用不同的平臺(tái)，以避免單一直播平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)擁堵教學(xué)無(wú)法開(kāi)展的現(xiàn)象。

例如經(jīng)學(xué)院優(yōu)化改進(jìn)過(guò)的職教云教學(xué)平臺(tái)目前已經(jīng)開(kāi)發(fā)較成熟的線上教學(xué)模塊，例如課前、課中、課后可以獨(dú)立設(shè)置模塊進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)和互動(dòng)，對(duì)學(xué)生線上的學(xué)習(xí)和互動(dòng)、作業(yè)及測(cè)試行為，平臺(tái)均能記錄并在后臺(tái)統(tǒng)計(jì)學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，為開(kāi)展線上教學(xué)及過(guò)程性評(píng)價(jià)提供了極大便利。職教云是目前我院大部分核心課程選擇的平臺(tái)之一。課前教師在平臺(tái)上發(fā)布課件及視頻，布置課前預(yù)習(xí)任務(wù)，同時(shí)完成課前重難點(diǎn)調(diào)查測(cè)試。課中教師采用騰訊課堂的直播軟件進(jìn)行直播授課，課前發(fā)布簽到任務(wù)完成考勤簽到，教師對(duì)課前重難點(diǎn)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行分析，了解學(xué)生對(duì)重難點(diǎn)的把握情況，從而進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)。在課中通過(guò)案例展示、視頻播放等方式開(kāi)展教學(xué)，通過(guò)設(shè)置搶答、隨機(jī)提問(wèn)、現(xiàn)場(chǎng)答題等的方式進(jìn)行互動(dòng)。

（二）適應(yīng)線上教學(xué)新模式，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式

傳統(tǒng)課堂以講授法為主要教學(xué)模式，此授課模式以教師教為主，學(xué)生被動(dòng)地聽(tīng)課和學(xué)習(xí)。而疫情期間停課不停學(xué)，教學(xué)主要轉(zhuǎn)到線上開(kāi)展，線上教學(xué)帶來(lái)便捷的同時(shí)也帶來(lái)了監(jiān)督管理不到位的弊端。缺乏教師的“教、管、壓、催”等線下教學(xué)手段后，學(xué)生容易忽略課前課后自主學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，導(dǎo)致線上學(xué)習(xí)效果不佳。這也是很多課程開(kāi)展線上教學(xué)出現(xiàn)的共性問(wèn)題，需要教師引導(dǎo)學(xué)生共同轉(zhuǎn)變教學(xué)模式。對(duì)于該問(wèn)題，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室采用了直播教學(xué)、PPT+講解錄播、播放教學(xué)動(dòng)畫(huà)或視頻等方式，并將授課方式“課堂直播+互動(dòng)（無(wú)課前學(xué)習(xí)）”和“課前布置學(xué)習(xí)任務(wù)+課堂直播+線上討論答疑”進(jìn)行搭配，滿足學(xué)習(xí)的需要。

課前，教師通過(guò)線上學(xué)習(xí)平臺(tái)課前布置教學(xué)任務(wù)，主要有課件學(xué)習(xí)、10—15題的課前測(cè)試、開(kāi)展重難點(diǎn)調(diào)研。教師通過(guò)發(fā)布任務(wù)提前告知學(xué)生，并通過(guò)平臺(tái)記錄課前的任務(wù)學(xué)習(xí)完成的情況，以便后續(xù)計(jì)算平時(shí)分，同時(shí)敦促學(xué)生養(yǎng)成課前預(yù)習(xí)的習(xí)慣。教師搜集課前數(shù)據(jù)并分析學(xué)情，抓住后續(xù)開(kāi)展的線上教學(xué)重難點(diǎn)，在有限的線上授課時(shí)間專攻重難點(diǎn)內(nèi)容，從而提高授課效率和內(nèi)容針對(duì)性。

教師在線上教學(xué)的過(guò)程中應(yīng)避免采取“滿堂灌”“一言堂”的教學(xué)方式，注意設(shè)置一些問(wèn)題并且留時(shí)間給學(xué)生思考，以此調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和思考能力，讓學(xué)生有參與感，提升學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。教師應(yīng)適當(dāng)穿插教學(xué)視頻，以調(diào)整教學(xué)節(jié)奏，同時(shí)了解學(xué)生觀后反饋，而非從頭講到尾。這樣既可以避免教師講得疲勞，又可以使學(xué)生聽(tīng)課時(shí)保持較高的注意力水平，保證出勤率和教學(xué)評(píng)價(jià)達(dá)到97%以上。

課后，教師在學(xué)習(xí)平臺(tái)除了布置作業(yè)，發(fā)布課后測(cè)試的任務(wù)，也需要發(fā)布一些課外學(xué)習(xí)資源，讓學(xué)生拓寬視野。學(xué)習(xí)平臺(tái)可以實(shí)時(shí)記錄學(xué)習(xí)的情況，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，為后續(xù)對(duì)學(xué)生開(kāi)展過(guò)程性評(píng)價(jià)提供重要的評(píng)判依據(jù)和衡量指標(biāo)。教師線下布置作業(yè)或測(cè)試，讓學(xué)生完成，并可以在平臺(tái)后方查看學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度和完成作業(yè)的情況。該環(huán)節(jié)產(chǎn)生的分?jǐn)?shù)同樣也會(huì)被納入學(xué)生期末總分綜合統(tǒng)計(jì)學(xué)生績(jī)點(diǎn)。通過(guò)這樣的策略，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，降低學(xué)生對(duì)教師教的依賴。

（三）加強(qiáng)線上課堂管理，重視學(xué)生心理健康

傳統(tǒng)教學(xué)主要以線下講授法為主，絕大部分教師習(xí)慣了這種教學(xué)模式。但由于新冠疫情的影響，為了保證教學(xué)進(jìn)度的正常進(jìn)行和教學(xué)任務(wù)的展開(kāi)，大部分課程不得已采用線上教學(xué)授課的模式，這對(duì)教師本身來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一次大幅提升線上教學(xué)能力的機(jī)會(huì)。對(duì)于線上教學(xué)軟件和功能的使用，對(duì)突發(fā)事件的處理，教師均需要培訓(xùn)。而采用線上授課，尤其是直播授課，很多教師經(jīng)驗(yàn)為零，因此部分教師比較容易出現(xiàn)全程填鴨式授課、零互動(dòng)、忽視學(xué)生反饋現(xiàn)象，從而影響教學(xué)效果。此外，由于是線上授課，教師無(wú)法直觀地了解學(xué)生聽(tīng)課的情況，教學(xué)監(jiān)控和管理存在盲區(qū)，尤其是涉及聯(lián)合辦學(xué)點(diǎn)的學(xué)校，在學(xué)習(xí)監(jiān)控和管理方面存在薄弱之處。學(xué)院有意識(shí)地引導(dǎo)教師加強(qiáng)線上課堂管理水平，使之適應(yīng)新的教學(xué)模式和方法，增加線上授課形式的比例，這樣可以增加教師線上教學(xué)實(shí)踐的機(jī)會(huì)。而教師在線上教學(xué)中，尤其是直播教學(xué)中要注意現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)的氛圍，如護(hù)基教研室教師在授課中會(huì)及時(shí)穿插教師和學(xué)生的互動(dòng)，設(shè)置一些問(wèn)題或者小游戲活躍課堂氣氛，抽查學(xué)生回答情況，關(guān)注學(xué)生反饋。這可以對(duì)線上教學(xué)起到一定的監(jiān)督作用，避免一言堂。對(duì)于課堂的管理可采取課前、課中和課后簽到相結(jié)合的方式考勤，布置作業(yè)并及時(shí)檢測(cè)教學(xué)的效果。

開(kāi)展線上教學(xué)時(shí)，教師還需根據(jù)課程性質(zhì)選擇教學(xué)方式，合理分配線上教學(xué)時(shí)間，注重學(xué)生的心理健康問(wèn)題，體現(xiàn)教育的科學(xué)性和人文性。對(duì)于習(xí)慣傳統(tǒng)課堂教學(xué)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，需要時(shí)間適應(yīng)去線上教學(xué)。而適應(yīng)期間必定會(huì)產(chǎn)生各種負(fù)面心理。疫情期間絕大多數(shù)課程全部開(kāi)展線上教學(xué)，學(xué)生從早學(xué)到晚非常疲憊，出現(xiàn)聽(tīng)課敷衍甚至“假聽(tīng)課”的現(xiàn)象。我院根據(jù)課程性質(zhì)把課程分為考試科目和考查課、核心課程和非核心課程，考試科及核心課程推薦開(kāi)展線上教學(xué)，考查課和非核心課程可以結(jié)合教師意見(jiàn)通過(guò)自學(xué)及布置作業(yè)形式完成學(xué)習(xí)，這樣在有限時(shí)間內(nèi)避免全部線上學(xué)習(xí)，減少學(xué)生聽(tīng)課壓力。同時(shí)，學(xué)校要安排輔導(dǎo)員及時(shí)了解學(xué)生反饋，關(guān)注學(xué)生心理動(dòng)向和訴求，及時(shí)排解學(xué)生心理問(wèn)題；通過(guò)教師和輔導(dǎo)員多方聯(lián)動(dòng)，關(guān)注學(xué)生疫情期間心理健康，讓學(xué)生能夠平穩(wěn)順利度過(guò)線上教學(xué)期。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)線上教學(xué)支持及滿意的學(xué)生占了7 275人（93.23%），說(shuō)明學(xué)院線上教學(xué)還是得到大部分學(xué)生的認(rèn)可。學(xué)校通過(guò)優(yōu)化線上教學(xué)平臺(tái)、保障穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境、開(kāi)展線上教學(xué)新模式、加強(qiáng)線上課堂管理、重視學(xué)生心理健康等策略順利完成了線上教學(xué)，保障了教學(xué)任務(wù)的順利完成。

參考文獻(xiàn)

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注：本文系2018年度廣西職業(yè)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（GXGZJG2018B074）、2021年度廣西職業(yè)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（GXGZJG2021A026）的研究成果之一。

作者簡(jiǎn)介：蘭園淞（1987— ），講師，主要研究方向?yàn)楦呗毥逃桓笛┟罚?964— ），副教授，主要研究方向?yàn)楦呗毥逃⒔虒W(xué)診改。

（責(zé)編 羅異豐）