犬冠狀病毒病的診斷與防治

李瑞芳，叢 蕾

輝南縣飼料管理站，吉林輝南 135100

犬冠狀病毒病（CCV）是近年來常見的一種犬科動物感染的高度接觸性傳染病，該病毒主要存在于病犬的胃腸道內，可使犬發生程度不同的胃腸道癥狀，少數犬會出現呼吸道癥狀。本病以冬季多發，病犬是主要的傳染源。該病一旦發生，可快速傳播，數日內即可感染全群。通常幼犬最先發病，因此幼犬及小型犬種癥狀最嚴重，病情可能會急性發作，2 d 內即可導致死亡。

1 流行特點

本病可呈現區域性暴發，多為轉群激發，即轉群前檢查抗原陰性且無發病癥狀，落地檢查抗原呈現陽性，20%～30%為無癥狀，50%～60%為輕度消化道癥狀，其他為輕度發燒或輕度呼吸道癥狀，幼犬被感染，病情就會更加嚴重，如果幼犬同時感染犬冠狀病毒和犬細小病毒，死亡率可高達90%；如單純感染犬冠狀病毒，則死亡率一般不會超過20%。成犬感染多為無癥狀感染或輕癥狀感染，死亡情況很少見，但可能會短時間內攜帶，檢測過程中有發現病犬在28 d 糞便熒光檢測繼續呈現弱陽性的情況。

2 臨床調查

犬冠狀病毒的主要癥狀與犬細小病毒癥狀相似，但癥狀沒有犬細小病毒那么強烈，且多為4 月齡以內幼犬，4 月齡以上犬大多可自然康復，4 月齡以下幼犬，如初期癥狀不明顯，且可正常進食，建議先皮下注射犬冠狀病毒血清+腸道消炎藥4 d即可，多數可治愈。如影響食欲且病情發展嚴重的，則需要補液治療，需加抗病毒藥物應用，抑制病毒發展。調查發現，很多重病例多為病情延誤導致，該病死亡率雖然不高，但各家寵物醫院基本都遇到過犬冠狀病毒死亡病例。

3 治療方案

本病治療藥物主要以生物制品為主，加以采用對癥及支持療法。止嘔、止瀉、止血，防止酸堿中毒，維持體液平衡，防止脫水，抗菌消炎防止繼發感染。

3.1 病例1

2022年7月27日，一灰色小體泰迪犬前來看診。主訴：食欲減退，偶爾厭食，嗜睡，腹瀉，精神狀態尚可，外出活躍度尚可，在家中室內趴伏不動，未發現腹痛，但走路搖擺，疑似低血糖，早上嘔吐一次，嘔吐物為淡青色液體，嘔吐后1 h 吃了少量餅干，未再嘔吐，之前服用少量益生菌，之后未應用任何口服藥物。

基礎檢查：體重1.1 kg，體溫39.6 ℃，被毛光澤度下降，輕度脫水，步態遲緩，精神沉郁，體溫計上有黃棕色稀便，糞便有血腥氣味，復檢做犬細小病毒+冠狀病毒熒光檢測，結果為冠狀病毒＞10 000.00 IU/mL ↑，犬細小病毒＜1.70 IU/mL。

經初步診斷為犬冠狀病毒感染，犬主人同意進行治療：應用留置針，檢測血糖值為2.7 mmol/L，發現血糖值偏低，用藥前首先應用10%葡萄糖注射液5 mL 緩慢推注，推注后病犬穩定睡眠。

3.1.1 常規用藥

3.1.1.1 上午用藥

靜脈滴注：①乳酸鈉林格注射液20 mL+25%葡萄糖注射液1 mL+維生素B6注射液0.2 mL；②0.9%氯化鈉注射液15 mL+氨芐西林鈉0.1 g+利巴韋林15 mg；③甲硝唑注射液5 mL；④5%葡萄糖注射液10 mL+犬用三聯血清2 mL。皮下注射：①犬用干擾素50 萬IU；②大觀霉素注射液0.2 mL；③酚磺乙胺注射液0.2 mL。口服用藥：益常安胃腸補充劑1 mL。

3.1.1.2 下午用藥

靜脈滴注：①0.9%氯化鈉注射液10 mL+格拉司瓊注射液0.2 mL；②0.9%氯化鈉注射液15 mL+氨芐西林鈉0.1g+利巴韋林15 mg；③甲硝唑注射液5 mL；④5%的葡萄糖注射液10 mL+犬用三聯血清2 mL；⑤5%的葡萄糖注射液15 mL+全能營養液2 mL。皮下注射：①犬用干擾素 50 萬IU；②大觀霉素注射液0.2 mL；③酚磺乙胺注射液0.2 mL。口服用藥：益常安胃腸補充劑1 mL。

3.1.2 第1 次調整用藥

用藥2 d 后癥狀減輕，有軟便，飲水，不吃食，建議限量飲水，每天強飼胃腸處方營養膏3 次，流食4 h 一次。

3.1.2.1 上午用藥

靜脈滴注：①乳酸鈉林格注射液20 mL+25%葡萄糖注射液1 mL+水溶性維生素C 注射液1/10 支+氯化鉀注射液0.2 mL+維生素B6注射液 0.2 mL；②0.9%氯化鈉注射液15 mL+氨芐西林鈉0.1 g+地塞米松注射液0.2 mg+利巴韋林15 mg；③甲硝唑注射液5 mL；④5%葡萄糖注射液10 mL+犬用三聯血清2 mL。皮下注射：①犬用干擾素50 萬IU；②大觀霉素注射液0.2 mL；③酚磺乙胺注射液用量0.2 mL。口服用藥：益常安胃腸補充劑1 mL。

3.1.2.2 下午用藥

靜脈滴注：①0.9%氯化鈉注射液10 mL+格拉司瓊注射液0.2 mL；②0.9%氯化鈉注射液15 mL+氨芐西林鈉0.1 g+利巴韋林15 mg；③甲硝唑注射液5 mL；④5%葡萄糖注射液10 mL+犬用三聯血清2 mL；⑤5% 的葡萄糖注射液15 mL+ 全能營養液2 mL。皮下注射：①犬用干擾素50 萬IU；②大觀霉素注射液0.2 mL；③酚磺乙胺注射液0.2 mL。口服用藥：益常安胃腸補充劑1 mL。

3.1.3 第2 次調整用藥

前4 天用藥期間狀態平穩，第5 天重復熒光檢測，檢測結果為2 688.12 IU/mL，腹瀉癥狀消失，略厭食，體重降為1 kg，繼續鞏固治療并強行飼喂流食。

3.1.3.1 上午用藥

靜脈滴注：①乳酸鈉林格注射液20 mL+25%葡萄糖注射液1 mL+水溶性維生素C 注射液1/10支，氯化鉀注射液0.2 mL；②0.9%氯化鈉注射液15 mL+頭孢噻呋鈉5 mg+利巴韋林注射液15 mg；③5%葡萄糖注射液10 mL+犬用三聯血清2 mL。皮下注射：①犬干擾素50 萬IU；②大觀霉素注射液0.2 mL?？诜盟帲阂娉０参改c補充劑1 mL，犬用健胃消食散（山楂杜仲散）1/5 包。

3.1.3.2 下午用藥

靜脈滴注：①0.9%的氯化鈉10 mL+格拉司瓊注射液0.2 mL；②0.9%的氯化鈉注射液15 mL+氨芐西林鈉0.1 g+利巴韋林15 mg；③甲硝唑注射液5 mL；④5% 的葡萄糖注射液10 mL+ 犬三聯血清2 mL；⑤5%葡萄糖注射液15 mL+犬用血漿2 mL。皮下注射：①犬用干擾素50 萬IU；②諾維50（維生素B 注射液）0.2 mL?？诜盟帲阂娉０参改c補充劑1 mL，犬用健胃消食散（山楂杜仲散）1/5 包。

3.1.4 第3 次調整用藥

第7 天狀態平穩，略有食欲，降低藥量鞏固一次。第8 天重復熒光檢測，CCV 檢測結果降為168.61 IU/mL，食欲基本恢復正常，嘔吐腹瀉癥狀完全消失，無脫水，體重恢復到1.1 kg，眼結膜略發白，做血常規有輕度貧血，精神狀態良好。因有輕度貧血，懷疑是個體太小，抗菌素應用所致，所以改為停止抗菌素應用，口服調理，在家口服用藥一周調整?？诜盟帲孩偌慰尚姥a血肝精1 mL，每日1 次；②營養膏1 g，每日2 次；③免疫因子口服液0.5 mL，每日2 次。

2 周后，復診，重復熒光檢測，CCV 檢測結果降為＜1.70 IU/mL 已完全康復，體重曾至1.3 kg，開始注射疫苗。

3.2 病例2

2022 年6 月10 日，一法國斗牛幼犬至診療所就診。主訴：網上購買的小狗，經物流發貨到家，到家后發現有腹瀉，不愛吃食，嗜睡癥狀。

基礎檢查：體重0.9 kg，被毛光澤度下降，輕度脫水，眼結膜潮紅，齒齦發白，體溫39.9 ℃，體溫計上有黑褐色稀便，糞便有刺激性臭味，做犬細小病毒+冠狀病毒熒光檢測，結果為冠狀病毒：6 977.12 IU/mL ↑，犬細小病毒＜1.70 IU/mL。

初步診斷為犬冠狀病毒感染，因臨床癥狀出現較重，且身小體弱，需要住院治療：應用留置針，并檢測血糖一次，血糖值為5.5 mmol/L。

3.2.1 上午用藥

靜脈滴注：①5%葡萄糖注射液10 mL+犬用血漿2 mL；②0.9%氯化鈉注射液15 mL+氨芐西林鈉0.08 g+利巴韋林10 mg；③甲硝唑注射液4 mL；④5%葡萄糖注射液10 mL+犬用三聯血清2 mL。皮下注射：①犬用干擾素 50 萬IU；②大觀霉素注射液 0.2 mL；③酚磺乙胺注射液 0.2 mL。

3.2.2 下午用藥

靜脈滴注：①0.9%氯化鈉注射液10 mL+格拉司瓊0.2 mL；②0.9%的氯化鈉15 mL+氨芐西林鈉0.08 g+利巴韋林10 mg；③5%的葡萄糖10 mL+犬三聯血清2 mL；④5%的葡萄糖15 mL+全能營養液2 mL。皮下注射：①犬用干擾素50 萬IU；②大觀霉素注射液0.2 mL；③酚磺乙胺注射液0.2 mL。

連續用藥2 d 后，小斗牛犬在第3 天2:00 突然便血，并快速哀嚎死亡。

懷疑方向：①因病犬死亡前有便血增多現象，可能是急性腸穿孔出血原因；②考慮病犬個體太小，并有病毒性出血性疾病，有急性心衰或突發性心肌炎的可能性；③貧血性快速死亡。因犬主并未同意剖檢，瑾以此為診療經驗加以注意。

4 預防措施

犬冠狀病毒的主要防控措施為注射疫苗，其次需定期場地消毒，注意犬的個體衛生和環境衛生，及時清理糞便，避免寄生蟲感染可有效防止犬冠狀病毒病的發生。

4.1 不要讓健康犬接觸被病毒感染的動物，及病犬生活的地方和使用過的物品。

4.2 避免帶健康犬去密集擁擠的場所，例如寵物犬市場，這些都是病毒暴發的最佳地點。

4.3 犬主人要定期消毒寵物犬的生活環境和所有貼身物品，許多類型的家用消毒劑（包括稀釋的漂白劑溶液）都能殺死冠狀病毒。

4.4 應提前給寵物犬注射疫苗預防，注射八聯疫苗三針即可產生冠狀病毒免疫，特別是母犬孕前做好免疫，可有效降低幼犬帶病概率。