張文富,王振常,戴銘
1.廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院,廣西南寧 530001;2.廣西國際壯醫醫院脾胃肝病科,廣西南寧 530201;3.廣西中醫藥大學基礎醫學院,廣西南寧 530200
中醫藥文化是中國傳統文化不可或缺而又有深遠意義的關鍵組成部分[1-2],也是融入課堂思政的重要部分[3],具有豐富的人文主義精神與古代哲學思想[4]。在新形勢下加強中醫藥文化建設是傳承與弘揚中華民族優秀傳統文化的重要途徑之一[5-6],是助推我國優秀文化復興的重要力量[7],是中華文化對外傳播的重要載體[8],也是一項落實黨中央政策而為人民謀幸福、為中華民族謀復興的重要舉措。正如習近平總書記所說,“中醫是我國不可或缺的重要文化遺產,在中國的發展史上起著關鍵作用,給中國人民帶來了健康,給中華民族帶來了希望,給文化科學帶來了借鑒,是我國不可多得瑰寶,也是見證中華文明的寶藏。”文化是一種無形的力量而又不可估量,中醫藥文化是所有中醫醫院發展的根基、靈魂與支撐力量[9],對推進現代化醫院管理有著現實意義與重要作用[10-12]。中醫醫院是廣大人民群眾感受中醫藥文化、治愈身體疾患并了解中醫藥文化、繼而認可傳統醫學的主要場所,中醫醫院的競爭歸根到底是人才與文化的競爭[13]。因此,使老百姓從濃厚的中醫藥文化中接受中醫藥已成為中醫醫院面臨的關鍵問題。
醫院的院訓為悲憫為懷,精益求精。所謂悲憫為懷,就是悲患者之悲傷、憫患者之憐憫,既體現了醫生廣闊的胸懷、豁達的胸襟,又體現出醫生與患者之間的和諧與平等的人文主義。而精益求精,不僅要求醫務人員要有精湛的醫療業務知識水平,也要有追求精神、醫德的更高境界,以便更好地為病人服務。醫院院訓言簡意賅,是醫院管理的準繩,是全體員工奉行的思想規范。
醫院的宗旨是以患者為中心,促進社會和諧。醫院的辦院宗旨是要從患者的角度出發,想患者之所想,憂患者之所憂,使病人從中獲益。建立醫院的初衷就是為人民的健康保駕護航,這與醫學的初心是一致的,治病救人、救死扶傷,使整個社會健康和諧發展。縱觀世界上所有醫院的建立與定位,無論在任何社會背景下,無不是把保障全體人民健康作為醫院生存發展的原則與立院之本。醫院的宗旨充分體現了醫院的辦院初心與使命,也充分體現了中國傳統文化的價值觀念。
醫院的精神是仁愛、敬業、精進、務實。中醫醫院的文化精神在中國傳統文化與中華民族高尚情操的價值體現中展示得淋漓盡致,中醫藥文化價值觀念是傳承中華民族優秀智慧不可缺少的一部分,是培養高素質中醫人才的有效方式,是提高中醫醫院核心競爭力與軟實力的重要手段,同時也是中醫醫院生存與發展的根基,為了充分體現醫院著實圍繞“仁、和、精、誠”這一核心價值體系,為了更好地體現醫院精神內核,醫院于1999年建立了以仁愛為重點特色的一個仁愛分院,這也是中醫藥文化與中國傳統文化一脈相承的核心價值觀。在庚子春疫來勢洶洶之際,在黨中央的統一指揮下,醫院數十名醫護人員白衣執甲,出征湖北,馳援武漢,展現了最美逆行者身上的責任與擔當,體現了北宋著名教育家張載所言的“為天地立心、為生民立命”的醫院風采與精神價值觀,是新時代醫務工作者“救死扶傷、甘于奉獻、無畏無懼、人民至上”精神的體現,也是對“大醫精誠”的最好詮釋。
醫院的理念是“以人為本”。醫院以人為核心,以實現人的全面發展為最終目標。一位成功的中醫醫生,單靠某個領域精湛的醫療技術是遠遠不夠的,同樣的道理,一個成功的中醫醫院單靠先進的儀器設備也是不夠的,成功的中醫醫院不僅涵蓋了優秀的醫療技術水平與先進的儀器設備,還要把堅持“以人為本”的核心價值理念貫穿于整個醫院發展的始終。醫院的價值觀念是醫院文化的重要靈魂,決定著醫院的發展方向,決定著能否贏得醫務人員與患者的信任。處理好醫院發展與醫務人員利益的關系,處理好醫務人員與患者的關系,切實維護好醫務人員的切身利益與患者的自身權益,更能凝聚員工精神,贏得百姓信任。
中醫醫院不僅是治病救人與預防保健養生的重要場所,也是最能展示與傳播中醫藥文化的關鍵窗口。很多中醫醫院都有各自的地標建筑,譬如北京中醫藥大學附屬醫院的岐黃殿、開封中醫院的鼓樓等,醫院的環境自然而然成為中醫藥文化的主要載體[14]。別具一格的中醫藥文化不僅可以使患者感受到就診環境的舒暢、診療過程的愉悅,最重要的是能使病人舒心地認識、了解、接近、體驗中醫,從而認同中醫、相信中醫,更是中醫醫院品牌建設的關鍵內容[15]。廣西中醫藥大學第一附屬醫院尤顯突出,在整體的建筑風格中融入了中醫傳統文化的元素。醫院綜合門診樓與住院大樓的設計風格彰顯了現代文化與傳統文化、地方民風民俗的有機結合。大樓頂部雙塔五層遞次而上,融入高空,體現中醫五行學說中相生循環之寓,且交匯使用廣西本土少數民族之侗族“風雨橋”大氣磅礴的風格與中醫藥古典的美。
醫院內部裝飾以書畫、石磚、實木、金屬材料雕飾等作品裝飾環境,充滿了古風古韻。門診各診室均是傳統裝修風格,帶回字文的木門,古色古香的診桌診椅均是實木材料所制,診桌依據“天圓地方”理論所設計,體現了中醫文化的厚重感。診室墻上懸掛國內名家書畫作品,診室過道懸掛諸多養生保健與古代醫家典故,彰顯丹心傳承岐黃;也懸掛諸多特色診療、經絡腧穴、中醫現代格言書畫,突顯汗水澆灌杏林等中醫藥科普,營造濃郁的中國傳統文化氣息。醫院大樓廣場前放置有形似觀音的文化石,石上刻著臨摹書法名家弘一法師李叔同筆跡“仁慈護眾”字樣,與醫院“悲憫為懷、精益求精”的院訓完美契合,時刻提醒醫院醫護人員以仁愛之心,呵護百姓生命健康。醫院將“八桂名醫館”打造成為1個名副其實的中醫名家文化展示館,陳列了包含多學科中醫藥文化在內的全國名老中醫專家學術傳承工作室。工作室內部裝飾中融入壯族特有的銅鼓、壯錦元素以及古典“福紋”圖案,配置了具有中醫、民族醫文化元素的教學用具和資源。讓門診六層儼然成為八桂名醫、壯醫博物館,文化氛圍十分濃厚。
醫院的中醫藥文化專題展示使醫院儼然成為一所展示中醫藥文化的大型展覽室和博物館。其中,醫院著重打造的3個文化展示場所,已經成為“觀光亮點”。醫院將門診一樓大堂及二樓統一進行文化裝飾,打造一條具有醫院特色的中醫藥文化展覽線路,使來院患者及家屬能直面感受中醫藥文化。此文化展覽線路既充滿古風古韻,又兼顧趣味性和科普性。除了運用文化石、古木對聯、青花瓷器、傳統書畫等古典的藝術裝飾外,還設有“神農氏嘗百草”“橘井泉香”“華佗在世”“李時珍問藥圖”“杏林春暖”等突出中醫典故的砂巖雕塑。門診大廳左右兩側墻面上分別懸掛隋唐名醫且有“藥王”之稱的孫思邈畫像及其“大醫精誠”全文書法,還有與張仲景并稱“建安神醫”的華佗之畫像以及醫者救人于病痛的“懸壺濟世”書法,濃郁的中醫藥文化氛圍貫穿整個門診大廳,韻味十足。掛號大廳便民服務臺兩側分別懸掛兩幅寓意“天人合一”“自強不息”傳統思想的金砂銅絲裝飾畫,展現中華文化生命和宇宙之間和諧統一,生生不息,周而復始的傳統觀念。此外,還設置了充滿科普性的道理藥材展示區、名貴與珍稀藥材展示區、水晶封制藥材展示區、優劣藥材對比展示區、彰顯特色的院內制劑展示柜與能調理治療多種疾病的膏方展示柜、中藥傳統制藥工具展示柜、“湯頭歌”木雕板等,使患者和家屬能更好地了解中醫藥知識,培育廣大群眾對中醫的認同感。
醫院中醫治未病中心為中國傳統文化的特色區域,診療環境滲透天人合一、上工治療所重視的四氣調神的中醫文化韻味,融合陰陽五行藏象經絡的中醫文化元素,結合五運六氣布局色調優雅清新,為就診的患者打造了一片心靈的綠洲。隨處可見中醫經典字畫、木刻對聯以及歷代醫家對中醫養生的名言警句、詩詞歌賦、思想經典等墻畫,還設置了常用飲片、膏方展示柜,展出中心自行開發研制的中醫藥養生藥酒、藥茶、藥膏、藥枕和香囊等中醫藥產品,從不同側面展現中醫藥文化深刻的思想內涵和鮮明的藝術魅力。
醫院員工的行為規范是中醫人文精神的關鍵組成部分,也是構建人文醫院的重要內容,可以提升醫院的核心競爭力。醫院重視讀經典、跟名師、踐臨床。在每年一度的院內師承教育中,醫院都有特定的青苗計劃與師承拜師禮儀。中醫藥與中華武術、中國書畫并稱一源三歧,而其傳承形式一直都是靠師徒口傳身授。在拜師儀式上,弟子要講究尊師重道,行跪拜禮、奉拜師帖、敬茶獻花,以示崇敬老師之意,彰顯中國傳統文化技藝的傳授只有通過真正的薪火相傳才能名正言順。老師回禮時要授予收徒帖并贈葫蘆,寓傳道授業解惑之意及“懸壺濟世”的中國傳統禮儀,突出“非仁愛不可托,非聰明不可仁,非淳良不可信”。中醫藥文化核心價值觀對提升護士的職業道德與職業素養有著積極作用[16-19],醫院每年還定期舉辦護士節新護士授帽儀式與堅守職業初心宣誓儀式、奉行革命人道主義精神而不負白袍榮光的“南丁格爾護士誓言”宣誓儀式、醫師節堅守救死扶傷信念和護佑人民健康宣誓儀式等一系列體現中醫傳統文化的活動,通過傳統禮儀弘揚中國傳統文化“救死扶傷、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫”的崇高醫德與精神風貌,踐行“患者至上”的服務理念。醫院強調道德修養、文化修養、情操修養,醫院根據實際工作情況與工作性質,制定出科室與部門的行為服務規范,注重專業素質,灌輸敬業精神。開展醫護禮儀培訓,形成具有顯著中醫藥文化特色與少數民族地方特色相結合的醫院基本禮儀、接待患者的姿態眼神與微笑禮儀、弘揚師道傳統禮儀等,體現出中國傳統文化“禮儀之邦”的素質與風貌。
醫院每年均開展一些將中醫藥特色融入醫院各項工作的中醫活動,如“中醫養生項目展”“趣味辨別中藥活動”“中醫外治項目展演”等,帶老百姓走出“看中醫就是吃中藥”“養生是老年人的事”的誤區,營造出學中醫、信中醫、用中醫、傳承和發展中醫的濃厚氛圍。醫院還成功創辦了一所匯聚有國醫大師[20-21]、全國名老中醫、桂派名中醫、廣西名中醫、博士與碩士研究生導師、壯瑤醫藥專家成方陣的仁愛分院,創建了名老中醫品牌,堪稱廣西純中醫“名人堂”,營造了濃烈的中醫氛圍,成為廣西首家純中醫的公立醫院,讓中醫藥文化渲染得淋漓盡致。醫院還定期開展“青年文明號”“星級護士”“黨員服務示范崗”“我身邊的優秀醫生”“十佳優秀教師”[22]等形式各樣的服務評比活動,并在醫師節、護士節或全院年終總結大會上進行表彰,弘揚先進,樹立典型,營造風清氣正的良好醫院環境。
中醫醫院的管理在世界上充分彰顯了中國特色,有其特有的核心要素。醫院的管理與中醫藥文化是相互聯系、相互滲透的,中醫藥文化建設與現代管理的充分結合在醫院眾多科室中是取得理想實踐效果的[23-28]。員工的行為舉止與形象既可以反映出個人的素質與修養,也可以反映出醫院的整體形象與醫院的文化素養,所以醫院根據實際情況制訂了一系列反映出中醫藥文化特色的管理辦法,如《促進中醫藥特色發揮的若干管理辦法》《促進八桂壯瑤醫特色發揮的補充管理辦法》《優化醫療服務水平,發揮中醫藥特色優勢的獎勵措施》等,把發揮中醫藥、壯瑤醫藥特色優勢的主要措施與業務手段納入到臨床科室醫療質量考核與績效分配。管理辦法中鼓勵“西學中”,倡導精讀中醫典籍,分享中醫治療成功案例。管理辦法中還列出有很多中醫特色與文化濃厚的科室,鼓勵護士們觀察舌象、脈象,鼓勵護士開展中藥穴位貼敷、貼耳穴等,從細微入手,從點滴做起,并已成功開設了中醫經典病房、中醫護理門診,使用中醫辨證施護,使優質的中醫服務與中醫治療措施充分地應用到臨床工作中,形成中醫醫院特有的醫療行為規范。醫院免費為職工發放抗疫中藥湯劑,還免費教授太極拳、太極劍、五禽戲、八段錦等傳統養生方法,熏陶職工的高尚情操,溫潤心靈、啟迪心智,豐富多彩的文體活動,提高職工的人文素質。醫院在宏觀管理中融入中醫健康管理、檔案管理等中醫特色戰略,使醫務人員在用中醫治療的過程中感受到中醫的神奇療效,感受到非藥物療法的驚奇效果,感受到人民群眾對中醫藥的喜愛和需求,培養醫護人員運用中醫藥知識、優先選擇中醫藥的習慣,從而激發醫務人員學習與研究的自覺性、積極性,樹立了終身學習的學習理念,也符合了“管理出績效、管理出效能”的理念[29]。
縱而觀之,文化是一種精神,文化是一種力量。廣西中醫藥大學第一附屬醫院在大力弘揚中華優秀傳統文化、守正創新與傳承中醫藥文化、提高醫務人員道德素養的道路上進行了積極的探索與實踐。黨的十九大以來,整個醫院在黨建引領文化建設的領域中,充分展現了中醫壯瑤醫藥特色,打造了“中醫院姓中”“中醫經典出療效”的中醫文化品牌,在促進醫院醫、教、研等各方面工作中取得了顯著成效,也證明了傳統中醫藥文化在引領中醫醫院發展中有一定現實意義與社會效應。醫院在培育中醫藥文化為導向的高層次與深內涵上付出了諸多努力,持續深化中醫藥內涵讓中醫藥文化滲透到醫院的每個角落,推動醫院各項工作又好又快地發展,充分展示了中國傳統文化在中醫藥文化方面的魅力。