山東省血站職工工作滿意度現(xiàn)狀及其影響因素

孔凡悅，張文天，王好悅，李 慧

1 山東大學(xué)齊魯醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生管理與政策研究中心，山東濟(jì)南，250012；2 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與政策研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(山東大學(xué))，山東濟(jì)南，250012

“工作滿意度”的概念最早是由美國(guó)學(xué)者Hoppock提出的,他認(rèn)為工作滿意度是個(gè)人在心理和生理上對(duì)工作情境的一種主觀感知,也可稱(chēng)為滿足感受[1]。血站作為公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu),其職責(zé)就是保障臨床用血的供應(yīng),血液的采集來(lái)自于市民無(wú)償獻(xiàn)血,要想留住獻(xiàn)血者使其成為固定獻(xiàn)血群體,依靠血站優(yōu)質(zhì)良好的服務(wù)質(zhì)量[2]。血站職工對(duì)自身工作滿意有利于穩(wěn)固采供血隊(duì)伍,并提供優(yōu)質(zhì)、安全、放心的服務(wù);反之,工作滿意度低則會(huì)增加離職傾向,從而降低服務(wù)質(zhì)量。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的日益提升以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模的擴(kuò)大,臨床用血的需要量也在日益增加,血站職工的工作任務(wù)繁重,因此血站職工工作滿意度情況不容忽視。目前國(guó)內(nèi)外針對(duì)血站的相關(guān)研究,多集中于血站實(shí)驗(yàn)室建設(shè)[3]、質(zhì)量管理[4-5]、血站人員配置以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)期血液應(yīng)急管理與保障等內(nèi)容[6-7],對(duì)血站職工的主觀感受如工作滿意度的研究尚不多見(jiàn)。因此本研究通過(guò)對(duì)山東省各血站職工進(jìn)行調(diào)查,探究山東省血站職工工作滿意度現(xiàn)狀及其影響因素,從而為優(yōu)化血站人才隊(duì)伍建設(shè)提供決策依據(jù)。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象為山東省17家血站的在崗職工,其中包括1家血液中心和16家地市級(jí)中心血站。于2021年4月,從17家血站中擬抽取50%的在崗職工,考慮到抽樣的效率和便捷性,采用隨機(jī)抽樣的方法,邀請(qǐng)每位身份證號(hào)碼最后一位是奇數(shù)(奇數(shù)是通過(guò)抽簽的方式獲得)的職工作為調(diào)查對(duì)象(身份證號(hào)碼最后一位為X,視作10為偶數(shù),不納入調(diào)查)。問(wèn)卷是在調(diào)查對(duì)象知情同意的情況下,采取匿名自填的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)收集,共發(fā)放問(wèn)卷1256份,收回問(wèn)卷1172份,剔除無(wú)效問(wèn)卷37份,最終獲得有效問(wèn)卷1135份,有效回收率為90.4%。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料問(wèn)卷。內(nèi)容包括性別、年齡、編制類(lèi)型、受教育程度、工作崗位類(lèi)型、職稱(chēng)、年收入、工作年限等。

1.2.2 明尼蘇達(dá)滿意度短式量表。由Weiss等編制[8],該量表共20個(gè)條目,包括內(nèi)在滿意度、外在滿意度和總體滿意度3個(gè)分量表[9],其中條目1-4、7-11、15、16和20用于評(píng)估內(nèi)在滿意度,主要是指職工對(duì)當(dāng)前工作內(nèi)容本身及其相關(guān)因素的滿意程度;條目5、6、12-14和17-19用于評(píng)估外在滿意度,主要是指職工對(duì)本單位的薪酬、獎(jiǎng)勵(lì)、晉升機(jī)會(huì)及實(shí)施政策等方面的滿意程度;條目1-20評(píng)估總體滿意度[10]。量表采用Likert 5級(jí)評(píng)分法賦值,從“非常不滿意”到“非常滿意”依次計(jì)1-5分,內(nèi)在滿意度分量表分?jǐn)?shù)范圍在12-60分,外在滿意度分量表分?jǐn)?shù)范圍在8-40分,總體滿意度總分范圍在20-100分,得分越高,代表滿意度越高,反之亦然。在本研究中,工作滿意度得分的計(jì)算方式為各個(gè)維度中所有題項(xiàng)得分的總和除以題項(xiàng)數(shù),求取平均值[11-12]。本研究中量表Cronbach's alpha為0.962,內(nèi)在滿意度、外在滿意度2個(gè)維度Cronbach's alpha分別為0.944、0.917,KMO值為0.958,Bartlett球形檢驗(yàn)P<0.001,量表信效度良好。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料使用頻數(shù)和百分比表示,計(jì)量資料均符合正態(tài)分布,使用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示。兩組間比較采用t檢驗(yàn),多組間比較采用單因素方差分析,采用最小顯著性差異法進(jìn)行多組間的兩兩比較,職工工作滿意度的影響因素分析采用多重線性回歸分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

在接受調(diào)查的1135名血站職工中,女性職工占大多數(shù)(71.5%);職工平均年齡為(38.90±9.10)歲,主要集中在30-39歲(41.0%)和40-49歲(27.8%);編制類(lèi)型為在編的職工僅占53.0%;學(xué)歷以本科為主(68.8%),碩士及以上學(xué)歷的職工數(shù)量較少;專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)整體偏低,沒(méi)有職稱(chēng)和初級(jí)職稱(chēng)的職工占到了56.3%;平均年收入為(5.85±2.23)萬(wàn)元,年收入在4-7萬(wàn)元的職工占比為50.2%,年收入≥10萬(wàn)元的職工僅占3.7%;有近一半的職工工作年限≤10年(45.0%),工作年限超過(guò)21年的職工占比為26.7%;每周工作時(shí)長(zhǎng)超過(guò)40小時(shí)的職工占比為32.2%。

2.2 血站職工工作滿意度及各條目得分情況

表1顯示了接受調(diào)查的血站職工工作滿意度各維度及各條目的得分情況。調(diào)查結(jié)果顯示,血站職工的總體工作滿意度為(3.59±0.70)分,28.7%(326/1135)的血站職工對(duì)目前所從事的工作總體感到滿意或非常滿意;內(nèi)在滿意度為(3.69±0.67)分,37.8%(429/1135)的血站職工對(duì)當(dāng)前工作內(nèi)容本身及其相關(guān)因素感到滿意或非常滿意;外在滿意度為(3.44±0.80)分,29.8%(338/1135)的血站職工對(duì)本單位的薪酬、獎(jiǎng)勵(lì)、晉升機(jī)會(huì)及實(shí)施政策等方面感到滿意或非常滿意。從各條目得分的均值來(lái)看,滿意度得分排名前3位的是工作不違背良心(3.93±0.86)、同事之間相處的方式(3.93±0.78)以及工作的穩(wěn)定性(3.90±0.77);滿意度得分最低的3項(xiàng)分別是收入與工作量(2.86±1.16)、職位晉升的機(jī)會(huì)(2.98±1.11)以及出色的獎(jiǎng)勵(lì)(3.26±1.09)。

表1 血站職工工作滿意度各維度及各條目得分情況

2.3 不同特征血站職工工作滿意度情況

表2顯示了不同特征的血站職工工作滿意度的調(diào)查情況。調(diào)查結(jié)果顯示,不同年齡、職稱(chēng)、年收入、工作年限以及每周工作時(shí)長(zhǎng)的血站職工各維度的工作滿意度比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其中,對(duì)不同年齡組兩兩比較,20-29歲的職工各維度工作滿意度均高于其他年齡段的職工;對(duì)不同職稱(chēng)職工各維度工作滿意度兩兩比較,中級(jí)職稱(chēng)職工的內(nèi)在滿意度、總體滿意度均低于高級(jí)職稱(chēng)及無(wú)職稱(chēng)職工,其外在滿意度低于無(wú)職稱(chēng)職工;對(duì)不同收入水平組兩兩比較,年收入≤4萬(wàn)元的職工各維度工作滿意度均低于其他收入水平的職工;對(duì)不同工作年限組兩兩比較,工作年限在11-20年的職工其內(nèi)在滿意度低于其他工作年限的職工,其外在滿意度及總體滿意度均低于工作年限≤10年以及工作年限為21-30年的職工;對(duì)每周不同工作時(shí)長(zhǎng)的職工各維度工作滿意度兩兩比較,每周工作時(shí)長(zhǎng)在51小時(shí)及以上的職工其各維度工作滿意度均低于每周工作時(shí)長(zhǎng)為41-50小時(shí)以及每周工作時(shí)長(zhǎng)≤40小時(shí)的職工。不同性別、編制類(lèi)型、學(xué)歷、崗位類(lèi)型職工的各維度工作滿意度比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表2 不同特征血站職工工作滿意度得分比較

2.4 血站職工工作滿意度影響因素的多重線性回歸分析

表3顯示了血站職工工作滿意度影響因素分析的情況。以職工工作滿意度各維度和總體工作滿意度得分作為因變量(賦值：以實(shí)際值納入),將單因素分析中差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素作為自變量進(jìn)行多重線性回歸分析。結(jié)果顯示,年齡、年收入、每周工作時(shí)長(zhǎng)會(huì)影響血站職工的內(nèi)在滿意度(P<0.05);年齡、年收入、工作年限以及每周工作時(shí)長(zhǎng)均會(huì)影響血站職工的外在滿意度和總體滿意度(P<0.05)。高年齡組相比20-29歲年齡組,各維度工作滿意度均低。年收入越高,相對(duì)于低年收入組,各維度工作滿意度均有提高。工作年限長(zhǎng)的組相比工作年限在10年及以下組,外在滿意度和總體滿意度均低。每周工作時(shí)間較長(zhǎng)的職工相對(duì)于每周工作時(shí)間較短的職工,各維度工作滿意度均降低。

表3 血站職工工作滿意度影響因素的多重線性回歸分析

3 討論

3.1 山東省血站職工工作滿意度仍有較大提升空間

結(jié)果顯示,山東省血站職工工作滿意度整體處于中等水平,與以往調(diào)查結(jié)果類(lèi)似[13-14],但與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職工相比,總體工作滿意度較低[15-17]。這提示血站職工工作滿意度現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。根據(jù)赫茲伯格的雙因素理論[18],要切實(shí)提高血站職工的工作滿意度,一方面要考慮保健因素,其主要包括組織實(shí)施政策的方式、薪酬水平以及人事關(guān)系處理情況等外在表現(xiàn)方面,對(duì)上述幾方面滿意有利于減輕或消除其不滿情緒,保證原有的工作效率及工作效果;另一方面也要強(qiáng)調(diào)激勵(lì)因素,其主要包括工作穩(wěn)定性以及工作成就感等內(nèi)在表現(xiàn)方面,以激發(fā)其工作責(zé)任感和職業(yè)認(rèn)同感,從而充分發(fā)揮其工作積極性。本研究發(fā)現(xiàn),在滿意度各維度中,職工的外在滿意度得分(3.44±0.80)明顯低于內(nèi)在滿意度得分(3.69±0.67),這說(shuō)明血站職工在工作中感受到了采供血相關(guān)工作所帶來(lái)的成就感以及個(gè)人成長(zhǎng)能力的提升,但對(duì)于薪酬、激勵(lì)制度等滿意度不高。此外,血站職工外在滿意度條目中得分最低的是收入與工作量(2.86±1.16),其次是職位晉升的機(jī)會(huì)(2.98±1.11)。分析原因可能是目前山東省血站普遍實(shí)行“公益一類(lèi)”管理,缺少績(jī)效相關(guān)考核,且血站編制多為血站成立初期時(shí)批復(fù),各地血站普遍存在編制嚴(yán)重不足、人員配備少等問(wèn)題,這就導(dǎo)致大多數(shù)職工工作繁忙,工作壓力大,但從薪酬以及職稱(chēng)晉升等方面并沒(méi)有得到和同級(jí)別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員同等的待遇。內(nèi)在滿意度條目中得分最低的是時(shí)不時(shí)地能有做一些不同事情的機(jī)會(huì)(3.50±0.87),這可能是由于血站中處于采血一線的采血護(hù)士以及檢驗(yàn)人員數(shù)量較多,他們的工作性質(zhì)單一,機(jī)械性、重復(fù)性強(qiáng)且工作時(shí)間長(zhǎng),故其沒(méi)有機(jī)會(huì)去做一些其他的事情。因此建議推進(jìn)血站服務(wù)體系創(chuàng)新,實(shí)施“公益一類(lèi)保障、公益二類(lèi)管理”的運(yùn)行機(jī)制,有條件地允許實(shí)施公益二類(lèi)管理,逐步建立血站職工勞動(dòng)價(jià)值和采供血工作量相適應(yīng)的血站績(jī)效動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)機(jī)制。

3.2 收入水平是影響山東省血站職工工作滿意度的重要因素

根據(jù)馬斯洛需求層次理論,該理論的第一層次是生理需求[19],血站職工的生理需求在滿意度中主要表現(xiàn)為對(duì)收入水平的滿意度,提高血站職工的收入水平、薪酬福利待遇是提升其工作滿意度的前提和基礎(chǔ)。本調(diào)查結(jié)果同樣顯示,收入水平對(duì)血站職工各維度工作滿意度水平的影響均非常顯著,收入水平越高,職工各維度工作滿意度越高,這與王藝園等的研究結(jié)果類(lèi)似[20]。收入水平與職工的切身利益有著直接的關(guān)系,同時(shí)也是職工工作價(jià)值的體現(xiàn),本調(diào)查結(jié)果顯示,年收入<7萬(wàn)元的職工占比達(dá)71%,職工收入水平較低難以保證其基本的生理和安全需求,容易使職工產(chǎn)生生活的危機(jī)感,更不足以支持他們尋求更高層次的需求,從而導(dǎo)致工作滿意度較低,血站人才流失問(wèn)題嚴(yán)重的最直接原因也與收入水平低有關(guān)。《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三十五條將血站定性為“專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”。山東省各地政府都將血站列入公益性衛(wèi)生事業(yè)單位,但對(duì)血站的投入顯著不足。因此建議加大對(duì)采供血工作的財(cái)政支持力度,建立健全采供血事業(yè)發(fā)展的財(cái)政投入保障機(jī)制。相關(guān)部門(mén)應(yīng)加大對(duì)血站的資金投入力度,同時(shí)放寬使用和調(diào)配資金的限制,讓血站在資金使用上有更大的自主權(quán)[21],適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效在分配考核中的占比[22],切實(shí)改善血站職工的薪酬待遇水平。

3.3 年齡、工作年限、每周工作時(shí)長(zhǎng)對(duì)山東省血站職工工作滿意度有顯著影響

除收入水平外,年齡、工作年限以及每周工作時(shí)長(zhǎng)也是職工工作滿意度的主要影響因素,與國(guó)內(nèi)研究結(jié)果基本一致[23-25]。首先,年齡在30-39歲、40-49歲的職工各維度工作滿意度較低,而年齡在20-29歲的職工各維度工作滿意度較高,這可能是由于年齡較大的職工正處于家庭和事業(yè)發(fā)展上升期,身上肩負(fù)著家庭、生活、住房和子女教育等重?fù)?dān),經(jīng)濟(jì)壓力大,工作負(fù)荷重,所以他們期望得到更好的工作待遇和發(fā)展空間[26],年齡較小的職工剛步入職場(chǎng),對(duì)工作充滿激情與好奇,同時(shí)他們?cè)谏詈凸ぷ髦械男枨笠脖容^容易滿足,故其滿意度較高。其次,工作年限在11-20年的職工各維度工作滿意度較低,分析原因可能是此階段的職工屬于血站的中堅(jiān)力量,故其工作量大且承擔(dān)著較大的工作壓力[10],同時(shí)他們?cè)谘竟ぷ鲿r(shí)間較長(zhǎng)會(huì)容易產(chǎn)生工作倦怠,處于該工作年限的職工大多都處于職稱(chēng)晉升階段,但目前血站職稱(chēng)晉升競(jìng)爭(zhēng)又較為激烈,導(dǎo)致職工職業(yè)發(fā)展受限,因而工作滿意度較低。這提示血站領(lǐng)導(dǎo)需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)中年職工的關(guān)心與關(guān)愛(ài)。此外,職工工作時(shí)間越長(zhǎng),其各維度工作滿意度均降低。合理的工作時(shí)間能夠使得勞動(dòng)者獲得愉悅感和歸屬感,但當(dāng)工作時(shí)間超過(guò)了一定的水平,血站職工的精力損耗加大。本調(diào)查結(jié)果顯示,每周工作時(shí)長(zhǎng)超過(guò)40小時(shí)的職工占到了32.2%,有研究表明,長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度的工作會(huì)引發(fā)情緒耗竭,同時(shí)每周工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)減少職工的生活時(shí)間,可能會(huì)導(dǎo)致他們的工作與生活產(chǎn)生沖突,從而降低工作滿意度[22]。因此,首先,建議血站在保障職工薪酬待遇的同時(shí),增加對(duì)職工的非物質(zhì)激勵(lì),可通過(guò)提供高質(zhì)量的培訓(xùn)機(jī)會(huì)以及探索建立科學(xué)化、規(guī)范化、合理化的職稱(chēng)評(píng)聘體系,完善考核標(biāo)準(zhǔn)[26-28],為血站職工的職業(yè)發(fā)展提供保障,充分調(diào)動(dòng)血站職工的創(chuàng)新激情和工作積極性。其次,還可以嘗試建立健全職工心理疏導(dǎo)機(jī)制,在血站設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室或健康小屋,組建專(zhuān)業(yè)的心理健康服務(wù)團(tuán)隊(duì),開(kāi)展心理健康知識(shí)宣講和技能培訓(xùn)活動(dòng),進(jìn)而強(qiáng)化職工的心理彈性和心理支撐[26]。血站還可以舉辦一些職工家屬可以參與的文體活動(dòng),如親子職工趣味運(yùn)動(dòng)會(huì),家屬座談會(huì)等活動(dòng),既能增加職工與家屬的相處時(shí)間又能增強(qiáng)職工的凝聚力以及對(duì)本單位的歸屬感。此外,血站還應(yīng)建立系統(tǒng)且完善的內(nèi)部管理制度,合理分配職工的工作時(shí)間[29],減輕職工的工作壓力和工作量[30],努力增加人員編制數(shù)及職工崗位數(shù),盡可能保證血站每年的采供血工作量與職工數(shù)、人員編制數(shù)相匹配,減輕職工工作負(fù)荷,以提升血站職工的工作滿意度,進(jìn)而推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。